（岳阳市中医医院湖南岳阳414000）
摘要：目的分析在接受腹腔镜肝叶切除患者护理中，人性化护理在围术期应用效果。方法选择我院在2016年收治的58例接受肝叶腹腔镜切除患者为对象，按照护理方式不同均分为常规组与优化组，分别给予常规护理及人性化护理，对比两组患者出现的不良反应情况。结果优化组患者的不良反应明显少于常规组，两组患者数据对比差异明显（P＜0.05）。结论对于接受腹腔镜肝叶切除手术的患者护理而言，患者在围术期内接受人性化护理的效果较好，该护理方案值得推广。
关键词：肝叶；腹腔镜；围手术期；切除；人性化护理；不良反应
伴随临床医疗事业水平的不断提高，腹腔镜肝叶切除术成为了很多肝脏疾病患者的主要治疗方式，且获得了较好的临床效果[1]。腹腔镜肝叶切除术对患者的创伤相对较小，所以，患者的手术效果可以得到较好保证。但是，如果患者在围手术期内无法接受科学的临床护理干预，手术效果也会受到影响，且患者的术后康复与预后效果会较差。因此，为患者选择更为合适的护理方式十分关键。我院在此类患者的围手术期当中选择人性化护理方式，收到较好的反馈效果，现根据研究情况进行如下分析：
1资料与方法
1.1一般资料
从2016年1—12月当中我院收治的肝脏疾病患者中选择58例接受腹腔镜肝叶切除术患者开展分析，所有患者均为自愿参与本次研究，且全部接受腹腔镜手术治疗。我院在本次研究中，将以下患者排除在外：肝癌患者、精神功能异常患者、认知与表达能力障碍患者、意识模糊患者、无家属监护患者、无法配合护理人员的患者。我院根据患者护理方案的不同将其均分成常规组及优化组，每组各29例对象。常规组男性患者18例，女性患者11例，年龄为45—70岁；优化组患者中男性17例，女性12例，年龄最小43岁，最大71岁，两组患者基线资料对比无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
常规组患者需要接受临床常规护理干预，护理人员需要观察患者的病情及变化情况、体征情况，并且详细记录，护理人员应做好术前各项准备与术中配合，并且在患者手术结束后，遵医嘱观察患者的生命体征等，并且加强用药指导。优化组患者需要接受围手术期人性化护理，主要护理方法如下：
1.2.1术前护理
护理人员需要做好健康宣教，向患者介绍所患疾病的情况与术前注意事项等，还要将腹腔镜手术的优势等告知患者，帮助患者正确认识疾病与手术。护理人员需要在患者术前加强与其的心理沟通，给予患者积极、正面的心理暗示，多鼓励患者，并且用此前术后恢复较好的病例给予患者信心，还要将手术的重要性告知患者，让其认识到手术对自身恢复的需要。护理人员在患者术前需要对其饮食进行指导，并且给予患者氨基酸、白蛋白等输注，避免患者出现贫血与低白蛋白情况，让患者食用少渣的半流食，禁食辛辣刺激性食物。
1.2.2术中护理
护理人员在术中需严格配合医生的各项操作，对患者的体征指标等进行详细观察，一旦出现波动等需要及时告知医生。护理人员需要在术中尽量避免将患者的非手术区域暴露出来，保护患者的个人隐私，并且做好患者的保暖，还要防止患者出现上呼吸道感染症状。
1.2.3术后护理
护理人员需要在患者术后加强心电监护，让患者卧床休息，以免患者伤口出血，并且观察患者引流管的引流量等，如果患者出现面部苍白、脉搏细速等情况，护理人员应当立即告知医生处理。患者应当以半卧位休息，护理人员应当观察患者是否出现出血、胆瘘等情况，还应当在术后给予患者止酸剂，避免患者出现应激性溃疡，患者肛门排气之后，护理人员可以给予患者适量的流食或者半流食。护理人员应当在患者术后3d后开始帮助其进行锻炼，将患者下肢适当抬高，作膝关节屈伸等，给予患者上肢扩胸与上下摆臂，避免患者出现肌肉萎缩与关节僵直等。
此外，护理人员需要保护患者的手术部位，观察其是否出现了渗液、红肿、出血等，及时更换敷料，以免患者感染。对于术后疼痛的患者，护理人员需要分散患者注意力，让患者看电视、听音乐等，若患者疼痛较严重，可以遵医嘱给予患者镇痛药等。如果患者出现了手术部位肿胀等，护理人员要及时告知医生处理[2]。
1.3临床观察指标
分析两组患者接受不同护理方式干预之后出现的不良反应情况，并予以观察。
1.4统计学方法
我院在此次研究的数据处理当中选择SPSS21.0软件包进行分析，若两组患者的数据在比较后显示P＜0.05，则可视为存在明显差异，反之则无任何意义。
2结果
表1两组患者不良反应情况对比n（%）
3讨论
肝脏是人体当中的重要脏器，患有肝脏疾病的患者一般需要接受手术治疗，但是传统的手术治疗需要切除患者大部分肝脏，对患者的创伤较大[3]。目前，腹腔镜肝叶切除术成为很多肝脏疾病患者的主要手术方案，患者在接受手术治疗的同时，需要接受科学的护理干预，这样才能平稳、安全地度过应激期。
常规的临床护理主要侧重于患者病情、体征方面的基本观察，相对来讲较为单一，无法满足患者多样化的护理需求，也不符合临床护理医学发展的相关要求。人性化护理是临床护理当中重要的组成部分，护理人员会将患者作为护理工作的中心点，一切从患者的实际需求、实际情况出发，并且尽量保证患者护理过程中的舒适度，避免患者出现严重不适等。我院护理人员在患者围手术期内选择人性化护理方案，术前对患者开展必要的健康宣教，并且针对患者的心理状况进行疏导与安抚等。护理人员在术中则会完全配合医生，加强患者实际情况的观察，并且做好保暖处理等。而在患者接受手术之后，我院护理人员会加强对患者的进一步全方位观察，对患者的饮食、疼痛情况、不良反应等进行有效处理，还会针对患者出现的疼痛情况等进行干预，从而最大限度降低患者可能出现的不适反应，进而保障患者的手术效果。
在此次研究当中，两组患者均接受腹腔镜肝叶切除术，但是护理方式存在差异。在对比具体的不良反应发生情况后可看出，优化组患者出现不良反应的例数明显少于常规组，两组患者数据对比差异明显，体现了人性化护理的应用优势。
结语
针对临床中接受腹腔镜肝叶切除患者护理方案的选择，在围手术期内给予此类患者人性化护理可以有效降低其不良反应的发生几率，对于患者的术后恢复存在积极影响，该护理方案可作为此类患者的首选护理方案加以推广。
参考文献
[1]王杰平.对行腹腔镜胆囊切除术患者进行人性化护理干预的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（06）：91-92.
[2]黄超.腔镜肝切除术围手术期护理[J].继续医学教育，2017，31（05）：119-120.
[3]胡趣儿.腹腔镜下胆囊切除术围手术期人性化护理体会[J].河南外科学杂志，2014，20（06）：134-135.