王学军1钟智英2张春莲3李建旭4
娄星区疾病预防控制中心湖南417000
摘要：目的：分析加强流动儿童免疫规划管理对提高流动儿童免疫预防接种的重要性。方法：选取2013年与2014年流动儿童各300例作为研究对象，其中2013年流动儿童为对照组，2014年流动儿童为观察组，对照组采用常规管理，观察组采用加强免疫规划管理。对比分析两组儿童免疫接种情况。结果：观察组流动儿童的接种率为97.33%，对照组流动儿童的接种率为87.33%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组流动儿童感染疾病发病率为0.33%，对照组流动儿童的感染疾病发病率为2.67%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用加强免疫规划管理可以显著提高流动儿童的免疫接种率，降低疾病发生，提高预防能力，是普及流动儿童免疫的有效方法。
关键词：流动儿童；免疫规划管理；接种率
免疫预防是通过主动按照规定的免疫程序进行预防接种，从而提高儿童免疫力，达到预防相应传染病的目的[1，2]。预防免疫是我国疾病预防控制工作的基本国策之一，实施预防免疫后，我国传染病发病率显著降低，为消除与控制国民感染病提供重要保障[3]。在推进预防免疫工作中，对流动儿童的预防免疫存在管理率低、接种率低、家长接种意识不足等问题，导致流动儿童的预防免疫工作难以落实[4]。为提高流动儿童免疫接种率，增强流动儿童的自身免疫功能，笔者加强了免疫规划管理工作，取得了良好的效果，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年与2014年流动儿童各300例作为本次研究对象，其中2013年流动儿童为对照组，2014年流动儿童作为观察组。其中对照组男189例，女111例，年龄0.5～7岁，平均年龄（3.22±1.07）岁；观察组男177例，女123例，年龄0.5～6岁，平均年龄（3.03±1.02）岁。两组流动儿童的年龄、性别等一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2管理方法
对照组采用常规流动儿童管理方法，包括对流动儿童建立档案、宣传预防免疫必要性、电话督促免疫接种等。观察组在常规管理基础上加强免疫规划管理，具体措施如下：1）加强预防免疫接种工作人员的业务水平、专业技能，提高工作人员的对预防免疫工作的认识，严格按照国家有关实施办法进行免疫接种工作；2）加强预防免疫的宣传，通过电视、广播、短信、海报、宣传板等宣传免疫接种工作的重要性，提高流动儿童家长对预防免疫的认识。疾控中心免疫规划科可举办预防免疫相关知识宣讲会，为家长详细讲解接种免疫的必要性；3）流动儿童免疫工作责任制，将流动儿童预防免疫工作落实到每个工作人员，工作人员应对所负责的片区流动儿童进行详细登记、建立档案，并定期对流动儿童家庭随访，核实预防免疫情况，督促尽早完成免疫接种；4）加强流动儿童接种情况的主动搜索，对发现遗漏免疫儿童及时补接种疫苗；定期入户筛查流动儿童免疫情况，加强排查力度，提高流动儿童免疫率；5）建立多部门协作机制，联合疾控中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区居委会（村委会）、学校等多部门推进流动儿童接种免疫工作；同时可建立流动儿童免疫规划管理服务网络，全面开展流动儿童普查及免疫接种监督，提高流动儿童免疫接种率。对比分析两组流动儿童的预防接种情况，分析免疫规划管理应用效果。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计学分析软件进行数据处理，计数资料以百分数表示，组间比较采用卡方（χ2）检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组儿童接种情况比较
观察组流动儿童的接种率为97.33%，对照组流动儿童的接种率为87.33%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1两组流动儿童接种率比较[n，（%）]
2.2两组儿童发病率比较
观察组流动儿童感染疾病发病率为0.33%，对照组流动儿童的感染疾病发病率为2.67%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2两组流动儿童发病率比较
3讨论
儿童免疫预防[5，6]是提高婴幼儿感染疾病预防能力，降低感染疾病发病率的重要措施。在推进儿童免疫预防工作过程中，常住户口不在本地，且在当地居住3个月以上的7周岁以下儿童的免疫接种工作因其居住不定、流动性大、家长免疫预防意识薄弱、儿童生活、学习环境集中等，制约免疫预防工作的落实。鲍建敏[7]等人对流动儿童免疫预防状况影响因素分析表明，儿童父母教育背景、家庭条件、家长免疫预防意识、居住环境等是影响接种率较低的主要因素。为提高流动儿童的免疫预防水平，提高流动儿童免疫能力，本研究采用加强免疫规划管理流动儿童的免疫预防工作，取得较好效果。
研究结果表明，采用加强免疫规划管理的观察组流动儿童免疫接种率为97.33%，采用常规管理的对照组流动儿童接种率为87.33%；观察组流动儿童的感染疾病发病率为0.33%，对照组流动儿童的感染疾病发病率为2.67%，证实了加强免疫规划管理可显著提高流动儿童的免疫预防水平，改善流动儿童的免疫预防能力。张丽文[8]等人研究通过对流动儿童家长进行免疫预防知识普及，显著提高了流动儿童的接种率，与本研究中提出的家长免疫预防意识对流动儿童接种率影响具有一致性。黄佐平[9]等人研究加强免疫预防知识宣传，流动儿童接种率由71.46%提升至91.18%，表明加强免疫预防知识普及对提高流动儿童的接种率，降低感染疾病发病率具有重要影响。王银娣[10]等人在研究流动儿童免疫预防情况后提出加强免疫预防知识普及，建立多部门协作，共同加强免疫预防工作，对本研究中加强免疫规划管理具有重要借鉴意义。
综上所述，对流动儿童加强免疫规划管理可显著提高免疫接种率，降低流动儿童感染疾病的发病率，是提高流动儿童免疫预防水平的有效措施。
参考文献：
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[10]王银娣，莫湘琼，黄俊音，等.珠海330名流动儿童预防接种现况调查分析[J].中国儿童保健杂志，2012，20（10）：949-950.