陈虹刘华（西藏自治区人民政府驻成都办事处医院四川成都610041）
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0323-02
【摘要】要高质量的完成护理工作不仅需要护士具有扎实的专业护理知识，同时更需要有良好的护理工作环境。改善护士执业环境就需要在护理管理中实行人性化的管理，为护理人员创造安全、舒适的工作环境，加强护理职业感的教育，营造平等和谐医患关系，从而提高护理工作质量。
【关键词】护理工作执业环境医疗服务医患关系
护理工作的特点是时间长、项目多、要求高、任务艰巨、责任重大、工作昼夜不间断。而要高质量地完成护理工作，就需要护士在具有扎实的专业护理知识，同时更需要有良好的护理执业环境。为此，我们要充分认识护理执业环境对护理工作质量的重要作用，实行人性化的管理，创造安全、舒适的工作环境，加强护理职业感的教育，提升患者思想素质，营造平等和谐医患关系，不断改善护理执业环境，提升护理工作质量。
1执业环境对护理工作的重要性
我们知道，护理工作人员是与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛的，她们所提供的护理服务，不仅直接影响到人民群众对医疗服务的感受，更在构建和谐医患关系中发挥着关键性的作用，甚至关系到病人的生命安危。
随着社会进步，人们对护理服务的要求也更加严格，而护理执业环境的好坏对临床护理工作优劣起着决定性的作用。只有让我们的护理人员在安全、舒心、和谐、宁静、融洽的环境中从事工作，才能保证护理工作安全、精准、到位，才会让患者在医院里享受到最优良的医疗服务，使患者能心情舒畅、迅速痊愈，也才能让社会对医院的认可度达到进一步的提高。
2影响护理工作环境的因素
2.1患者及家属素质不高。
2.2受传统观念影响，认为护士社会地位低，护理工作没有技术含量，护理只是简单的发药、打针、输液，治病靠的是医生而不是护士，造成社会大环境对护理职业没有应有的尊重，无形中让护士的心灵受到伤害，导致护理质量的提高受到影响和制约。
2.3有些医院领导对护理专业不够重视，认为医技是挣钱的，而护理不过是医技的下线工作，以致在绩效分配上同职称医护差距巨大，造成护士执业心理困惑；护士人数在医院占多数，为减少医院成本支出，就尽量少用护士，造成护士长期超负荷工作。
2.4医闹的影响。
2.5护理基础教育质量下降。
3改善护理执业环境的措施
3.1实行人性化的管理
随着经济的发展和人民生活水平的提高，人们改变了与医院的关系的看法，把到医院看病等同到其他服务行业一样，对医疗服务水平、服务质量的要求也在不断提高。医院应该从实际出发，实行人性化的管理，把护理人员的人格尊严放在第一位，工作上多督导少批评，生活上主动关心有困难的护士，尽量满足护士的合理要求，遇有特殊情况在不影响工作的前提下允许临时换班，以帮助解决实际困难，真正做到关心、关爱每一位护士，消除护理人员的工作紧张情绪，使她们能够在轻松舒适的环境里身心健康地为患者服务。要重视护理人员的身体锻炼；经常组织有意义的活动，适当安排外出旅游、休假，让护理人员在放松身心的同时充分感受到医院这个集体的温暖，找到归属感。
3.2创造安全、舒适的工作环境
医院要创造清洁、卫生、安静、舒适的工作环境，不断改进和更新医疗器具，高度重视医院感染管理工作，强化护理执业防护培训，提供完善的防护用具，加强高危科室和高危人群的保护工作，按规定给予休整时间，尽量减少和避免职业性伤害影响护理人员的身体健康。
3.3医院领导转变观点
医院领导应该转变观点，认识到病人在医院接触最多的人是护士，护士的服务态度、护理的工作质量体现的是医院服务水平高低，要看到高质量的护理服务所创造社会效益，看到社会效益所带来的隐形价值，在日常工作中重视护理发展，积极支持护理人员在职专业培训、学历提高，不管从精神层面还是绩效分配上，真正做到医、护同级同酬，相互尊重。
3.4加强护理职业素养和自豪感的教育
护理职业自豪感是现代护理人才素质的首要成分，对护士优良的从业态度的形成有着决定性的作用。要利用政治学习和业务学习的时间经常向护理人员介绍护理学科的发展前景、最新技术、新方法的发展程度，结合护理工作实际情况，组织各种爱岗、敬业、树目标、讲奉献、求发展的报告会、演讲会；要大力提拔和任用热爱护理工作、技术过硬、作风顽强严谨的护理人员；特别是要组织好每年的护士节庆祝活动，让每位护理人员真正感受到作为一名白衣天使的自豪。通过护理职业感的教育，激发护理人员的工作热情，调动她们的工作积极性和创造潜能，增强护理团队的向心力和凝聚力，提升了护理人员的归属感和幸福指数，促进医院护理质量的全面提高。加强护士在职培训，采取切实可行的激励措施，鼓励护士进行学历学习，提高自身素养。
3.5提升患者及家属思想素质
医院要善于抓住时机向患者及家属宣传医院规章制度，加强与患者及家属沟通交流，提升他们的思想素质。提升患者思想素质是我们主动化解医患矛盾、改善医患关系、构建良好和谐护理执业环境的不可或缺的工作，护理人员要针对不同年龄、不同层次的病人的心理特征进行真诚沟通，多听取他们对自己的护理工作的意见和建议，多使用安慰性语言，增强患者及患者家属对我们护理工作的依赖感和信任感，以取得最佳的合作状态，从而准确迅速地完成护理工作，使患者尽早康复。医院还应该主动动员患者及其家属参与维护良好的医院环境和就医秩序，让他们感到医院信任和期望，从而起到约束自己行为的作用。
3.6营造平等和谐的医患关系
对于职业医闹，由于他们是主动介入医疗纠纷的患方，鼓动、带领患者家属采取不法方式来要挟医院，目的是牟取非法利益，其性质是非常恶劣的。这就需要医院制定相应的应急流程，保留好证据，配合公安、司法机关来严厉打击。对于真正的患者家属，要以柔克刚、坦诚相待，及时沟通疏导，防范事态扩大。利用摄像、录音等方式来留取证据，保护医院及医务人员合法权益，聘请法律顾问，积极参与医疗案件的诉讼，引导医患争议的解决走向理性化、法制化的轨道，营造平等和谐医患关系。
参考文献
[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2000:21～22.
[2]杨亚春.护士长人性化管理的探讨[J].当代护士,2004,2(1).