陈丽君穆海瑛（巴里坤县妇幼保健所新疆巴里坤839200）
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）24-0284-02
【摘要】目的研究氨溴索治疗肺炎疗效。方法74例小儿毛细支气管炎病人应用病毒唑等常规治疗，对82例小儿毛细支气管炎病人在常规治疗基础上应用氨溴索注射液治疗。结果应用氨溴索的治疗组显效56例（占68.2%），总有效率为89.0%，应用病毒唑的对照组显效25例（占33.7%），总有效率74.3%。结论在小儿毛细支气管炎中应用氨溴索明显优于常规治疗。
【关键词】氨溴索肺炎疗效观察
2008年1月-2009年10月我院应用氨溴索治疗小儿毛细支气管炎82例，收到满意效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组82例患者均在本科治疗，其中男46例，女36例。年龄为6-24个月的患儿。其中6-12月25例，12-18月30例，18-24月27例。治疗前均有不同程度的发热、咳嗽、气喘、双肺干湿罗音。血常规中白细胞总数不高，淋巴细胞比例增高，胸部X线检查，肺部可见点片状阴影。对照组74例其中男38例，女36例。年龄为6-24个月的患儿。其中6-12月27例，12-18月24例，18-24月23例。两组在例数、年龄、性别、病情及辅助检查方面的差异无显著性。
1.2治疗方法
本组应用氨溴索（安徽华源生物药业有限公司，国药准字H20051779）20-80毫克加入5%葡萄糖100毫升中一日一次静滴，7-10天为一疗程。对照组应用病毒唑10mg/kg加入5%葡萄糖100毫升中一日一次静滴，7-10天为一疗程。两组同时给予抗生素、止咳化痰雾化吸入治疗。
1.3诊断标准
参照1987年成都会议标准：临床均以急性起病，阵发性喘憋，以明显呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音为主要特征，听诊：重者呼吸音减低，喘憋稍有缓解时即可闻及湿罗音。X线检查：胸片可见不同程度的梗阻性肺气肿表现及点片状阴影；血常规：白细胞计为5-10×10/L。
1.4疗效观察
显效：用药后发热及咳嗽缓解，肺部罗音3天消失，胸部X线检查回报：点片状阴影消失。有效：用药后上述症状、体征在5天内消失。无效：超过5天症状、体征未见缓解。
1.5统计学处理：采用SSPS11.0软件进行统计学分析。采用X2检验。
2结果
治疗组对照组相比：治疗组总有效数（包括显效及有效）共73例，对照组总有效数（包括显效及有效）共55例，两组差异有显著性。见下表
组别例数显效有效无效总有效率(%)
治疗组825617989.0
对照组7425301974.3
两组症状、体征及胸部X线改变比较²=11.92,P<0.01。
3结论
毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染所致，小儿发病率高，而且多数病情较重，特别是小儿气道狭窄，由于呼吸加快引起水分丢失增加，导致痰液黏稠不易排出。因此，治疗上在抗病毒、雾化吸入、止喘、对症的基础上，加用盐酸氨溴索注射液静点。盐酸氨溴索注射液能促进谈液排出，笔者用本药治疗82例毛细支气管炎患儿，疗效明显优于对照组，能显著促进患儿痰液排出，改善气道阻塞引起的缺氧及酸中毒现象，防止窒息、呼吸衰竭等并发症方面效果显著。而且该药曾应用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征，偶有胃肠道反应。故笔者认为可以应用。