（甘肃省山丹县人民医院中医康复科甘肃张掖734100）
【摘要】目的：探讨疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法：选取2014年1月—2017年12月在本院进行治疗的胆汁反流性胃炎患者共380例分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗方式进行治疗，观察组在对照组的基础上，采用疏肝和胃汤联合多潘立酮片进行治疗，对比两组治疗方式的临床效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为92.1%，对照组患者治疗的总有效率为95.3%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用疏肝和胃汤联合多潘立酮片对胆汁反流性胃炎患者进行治疗，取得了较佳的临床效果，且安全性较高，利于患者的预后，值得在临床上进行推广使用。
【关键词】疏肝和胃汤；多潘立酮片；胆汁反流性胃炎；治疗效果
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）18-0143-01
近年来，随着医学技术的不断进步，电子胃镜技术也在不断发展，将电子胃镜技术应用于胆汁反流性胃炎的检查中已经得到了临床上的普遍认可。现阶段，治疗胆汁反流性胃炎的西医方法主要是药物治疗方式，通过给予患者抑酸剂、促胃肠动力剂以及胃粘膜保护剂等药物，帮助患者改善临床症状，但无法治愈。通过相关研究发现采用中医药对胆汁反流性胃炎进行治疗，取得了一定的临床效果，同时可以有效降低复发率，本文选取在本院进行治疗的胆汁反流性胃炎患者共380例作为研究对象，旨在探讨疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎的临床效果，现作出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月—2017年12月在本院进行治疗的胆汁反流性胃炎患者共380例，所有患者均已接受胃镜检查，并确诊，依据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组，每组各有190例患者，其中对照组男性98例，女性92例；年龄40～69岁，平均年龄（52.67±10.32）岁；病程8个月～4年，平均（17.61±0.35）个月。观察组男性96例，女性94例；年龄42～70岁，平均年龄（52.49±10.41）岁；病程8个月～3年，平均（17.92±0.48）个月。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。
1.2治疗方法
1.2.1对照组对照组患者单纯使用多潘立酮片进行治疗，口服多潘立酮片，每天服药3次，每次10mg，连续服药治疗8周为1个疗程。
1.2.2观察组观察组患者按照上述方式服用多潘立酮片的基础上，配合中药汤剂疏肝和胃汤进行治疗。疏肝和胃汤的具体处方为：柴胡20g、陈皮15g、白芍15g、半夏15g、香附10g、郁金10g、合欢皮10g、枳壳10g、乌贼骨10g、木香10g、川楝子10g、甘草6g、川连6g，存在上腹疼痛症状的患者加用佛手10g、娑罗子10g，存在腹胀症状的患者加用厚朴15g、莱菔子10g、炒麦芽10g、煨木香10g，存在泛酸症状的患者加用瓦楞子10g、海螵蛸10g、存在恶心欲呕症状的患者加用佩兰10g、竹茹10g。将上述药材碾碎混合后，取200ml清水煎煮，取汤汁分早晚2次服用，每天1剂。
1.3观察指标
痊愈：在治疗之后，患者的反流烧心症状完全消失，症状积分减少在95%以上；
显效：在治疗之后，患者的反流烧心症状显著改善，症状积分减少在70%到95%之间；
有效：在治疗之后，患者的反流烧心症状有所改善，症状积分减少在30%到70%之间；
无效：在治疗之后，患者的反流烧心症状无任何改善，症状积分减少在30%以下。
1.4统计学方法
使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和χ2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组患者治疗的总有效率为92.1%，对照组患者治疗的总有效率为95.3%，观察组的整体治疗效果要明显好于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）,具体的数据统计结果见下表。
2.2复发率
随访中，发现观察组有16例复发，复发率为8.4%，而对照组有34例复发，复发率为17.9%，观察组的复发率要明显低于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胆汁反流性胃炎是一种以胃动力不足为主的复杂性胃部疾病，主要诱因包括食管体部运动障碍、食管下括约肌运动障碍，胃排空障碍以及胃十二指肠协作运动障碍等。另外，胃酸分泌异常和胆汁排泄异常都会直接导致胆汁反流性胃炎，所以患者除胃动力不足外，还伴随胃酸过多和胆汁代谢异常[1]。
多潘立酮片是临床上常用的增强胃动力药物，可以缓解患者的嗳气、腹胀等临床症状，药物直接作用于胃肠壁，增加胃肠蠕动，促进胃部排空，增加食管、食管下括约肌张力，缓解临床症状，且安全性较高。
而在中医理论中，根据胆汁反流性胃炎的表现可以将其归为“呃逆”、“梅核气”、“嘈杂”、“吐酸”的范畴，使用疏肝和胃汤加减方进行对症治疗，能够起到疏肝理气、泻火降逆、和胃止痛的功效，联合多潘立酮片，效果更加显著[2]。
综上所述，应用疏肝和胃汤联合多潘立酮片对胆汁反流性胃炎患者进行治疗，取得了较佳的临床效果，且安全性较高，利于患者的预后，值得在临床上进行推广使用。
【参考文献】
[1]王爱国.疏肝和胃汤、多潘立酮片联合使用对胆汁反流性胃炎的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，23(89).
[2]魏晓广，郑佳.疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8(10):195-196.