衡阳市中心医院超声科湖南衡阳412001
【摘要】目的：探究超声在妇科急腹症患者诊断方面的应用。方法：选取我院过往80例妇科急腹症患者作为观察对象，对患者进行阴道超声检查或者是腹部超声检查，通过MindrayDC-7型彩色多普勒超声分别以5～7MHz以及2.5～3.5MHz的探头频率进行，将妇科急腹症超声检查在其临床上的应用价值进行分析。结果：通过超声检查以及临床诊断的结果，80例妇科急腹症患者的总符合率是88.8%。结论：尽管有一些误诊率存在，但是超声在妇科急腹症患者的诊断方面有着极高的临床应用价值。但是临床上认为，对于这些不典型的病历而言，需要结合超声诊断结果、患者的临床症状、各项实验室的检查结果、患者的病史对其进行诊断，从而将患者的误诊率降低，将诊断的准确率提升这样的目的达成。
【关键词】超声；妇科急腹症；诊断；应用
关于妇科急腹症，其在临床上的症状就是急性的腹痛，由于妇科疾病而引起，其可能突然的有腰骶部坠胀以及下腹痛这样的不适症状发生。随着时间的发展，关于妇科急腹症这样的病情，其人数处于不断增长的趋势，并且发病率也在逐年递增。患上这样的病症，就会有比较大的危害，并且其发病比较急促，病情发展的时间相对较快，如果不及时的对患者的诊断症状通过有效的治疗实施，就会在很大的程度上降低患者的生活质量，并且使得患者有严重的生命威胁得以面临。但是，对于病症能够及时的发现和诊断，并且积极地采取治疗，就可以对患者的病情起到一定的改善作用，因此对于妇科急腹症的探讨，在临床研究上有着重要的意义。临床上通常是将超声的检查作为妇科急腹症辅助性的诊断方法，而且超声检查在患者病情的治疗中有着一定的价值意义，本研究对超声在妇科急腹症患者诊断方面的应用进行探讨，所得结果如下：
1、资料与方法
1.1一般资料：对于资料的选择自然是在我们医院接收治疗的80例妇科急腹症患者，时间段在2013年7月至2016年7月，年龄在（20～62）岁。妇科急腹症患者的主要症状就是下腹部出现的钝痛或者是剧烈疼痛，而且可能有休克、盆腔肿块以及阴道出血等伴随性症状发生。其80例患者中有42例患者是妇科急腹症患者，通过手术之后的病理检查所证实的，有38例妇科急腹症患者的诊断是通过治疗复诊的结果与患者的临床症状相结合而确诊的。其中80例患者中，异位妊娠患者有28例，黄体破裂患者有14例，急性盆腔炎患者有26例，卵巢囊肿蒂扭转患者有12例。
1.2方法：对于其方法的选择，就是选取我院过往80例妇科急腹症患者作为观察对象，对患者进行阴道超声检查或者是腹部超声检查，通过MindrayDC-7型彩色多普勒超声分别以5～7MHz以及2.5～3.5MHz的探头频率进行，将妇科急腹症超声检查在其临床上的应用价值进行分析。
1.3观察指标：观察80例患者临床确诊结果与超声检查的符合情况。
1.4统计学处理：通过Epidata进行数据的处理，对于肾妇科急腹症患者护理治疗观察以及研究所用到的资料数据全部采用SPSS21.0统计学的软件，将数据进行分析，计数资料采用率（%）表示。
2.结果
2.1临床诊断结果和超声检查的比较：80例妇科急腹症患者通过临床确诊的结果以及超声检查其总符合率是88.8%，其符合情况见表1。
2.2超声检查具体情况探究
2.2.180例妇科急腹症患者中有异位妊娠患者28例，占35.0%，其中陈旧性宫外孕的有2例，输卵管妊娠流产型的有7例，输卵管妊娠破裂型的有19例。在其28例异位妊娠患者中，其选取手术方式治愈的是25例，剩余3例选取方式是非手术的治愈方式。其中有25例超声检出，其符合率是89.3%，其中有1例被误诊为盆腔炎性反应，其本质是陈旧性宫外孕，其中有2例被误诊为黄体囊肿破裂，其本质是输卵管妊娠。通过对异位妊娠患者所进行的超声检查，其显示有着非均匀性的包块存在于患者的附件区中，并且可以见到妊娠囊的回声在包块之中，其还伴随着盆腔子宫直肠凹内有液性暗区出现。
2.2.280例妇科急腹症患者中有黄体破裂患者14例，占17.5%。在黄体破裂患者14例中，其选取手术方式治愈的是2例，剩余12例选取方式是非手术的治愈方式。其中有12例超声检出，其符合率是85.7%，其中有2例被误诊为异位妊娠，其本质是黄体破裂。通过对黄体破裂患者所进行的超声检查，其显示有囊实性包块或者是低回声包块存在于附件区中，且有液性暗区在其子宫直肠凹内出现。
2.2.380例妇科急腹症患者中有急性盆腔炎患者26例，占32.5%。在急性盆腔炎患者26例中，其选取手术方式治愈的是3例，剩余23例选取方式是保守抗炎治疗的治愈方式。其中有24例超声检出，其符合率是92.3%，其中有1例被误诊为异位妊娠，还有1例被误诊为卵巢囊肿蒂扭转。通过对急性盆腔炎患者所进行的超声检查，其显示有大小不一致增厚的管状液性暗区存在于附件区中，对于那些比较严重的患者，其可以见到囊实性的肿块或者是混合囊性肿块，且有液性暗区在其盆腔中出现。
2.2.480例妇科急腹症患者中有卵巢囊肿蒂扭转患者12例，占15.0%。12例卵巢囊肿蒂扭转患者其采取的治疗方式都是手术治疗。其中有10例超声检出，其符合率是83.3%，其中有2例被误诊为黄体囊肿内出血。通过对卵巢囊肿蒂扭转患者所进行的超声检查，其显示有模糊不清的的现象在患侧卵巢出现，有着囊性包块存在于患者的附件区中，并且有着显著的探头触动感，实性的包块在扭转部位出现，有液性暗区在囊肿内出现，还可以偶然的在盆腔中将液性暗区看到。
3.讨论
在临床上，妇科的好发性以及常见性的疾病之中，妇科急腹症就作为其中之一而存在，并且宫外孕、黄体破裂、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转以及前置胎盘和滋养细胞疾病等都包含于其中。不仅给患者带来了较大的危害，还使得患者有焦虑和恐惧的心理发生，将患者的生活质量降低。此次研究选取我院过往80例妇科急腹症患者作为观察对象，对患者进行阴道超声检查或者是腹部超声检查，通过MindrayDC-7型彩色多普勒超声分别以5～7MHz以及2.5～3.5MHz的探头频率进行，将妇科急腹症超声检查在其临床上的应用价值进行分析。通过超声检查以及临床诊断的结果，80例妇科急腹症患者的总符合率是88.8%。
综上所述，尽管有一些误诊率存在，但是超声在妇科急腹症患者的诊断方面有着极高的临床应用价值。临床医学研究，关于一些典型的病例而言，尽管有一些误诊率存在，但是超声在妇科急腹症患者的诊断方面有着极高的临床应用价值。但是临床上认为，对于这些不典型的病历而言，需要结合各项实验室的超声诊断结果、患者的临床症状、各项实验室的检查结果、患者的病史对其进行诊断，从而将患者的误诊率降低，将诊断的准确率提升这样的目的达成。
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