胃肺感染论文_陈永娟

导读:本文包含了胃肺感染论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:食管,呼吸机,性肺炎,体位,肺炎,机械,论文。

胃肺感染论文文献综述

陈永娟^[1]（2007）在《预防胃—肺感染途径致呼吸机相关性肺炎的护理》一文中研究指出呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者接受机械通气(MV)48h后所并发的肺实质感染。是机械通气过程中常见的严重并发症[1]。国外报道,VAP发病率为9%~70%,其死亡率可达20%~71%。国内报道VAP发病率高达18%~60%,死亡率为30%~50%[2](本文来源于《当代护士》期刊2007年01期）

张庆玲,刘明华,刘玉馥,王仙园,府伟灵^[2]（2004）在《呼吸机相关性肺炎——胃肺感染路径的前瞻性研究》一文中研究指出目的　探讨胃肺感染路径在呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生中的作用 ,为预防和治疗VAP提供科学依据。　方法　选择 4 3例接受机械通气 (MV)的患者 ,采用随机自身前后对照法 ,用 99m锝五乙酸 (99m Tc DTPA)标记胃内容物后 ,测定患者平卧或半卧位时口咽部分泌物及深部气管吸出物的放射性水平。留取口咽部、气管吸出物和胃液作培养 ,1次 2d。可疑VAP者取支气管肺泡灌洗液 (BALF)作细菌定量培养。采用稀有限制区聚合酶链反应 (IRS PCR)法对同一VAP患者胃内定植菌与VAP致病菌进行细菌同源性鉴定。测定BALF中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量。　结果　MV患者胃食管返流率较高 (89.7% ) ,误吸率相对较低 (2 8.5 % )。患者误吸率和深部气管吸出物的放射性水平 ,平卧位时均显着高于半卧位 (P <0.0 1);胃内定植菌与VAP致病菌有较高的同源性 (5 5 8% ) ;VAP患者BALF中sIgA含量显着低于非VAP患者 (P <0.0 1)。　结论　MV患者普遍存在胃、食管返流和误吸 ;胃内定植菌是VAP病原菌的重要来源之一 ;BALF中sIgA含量降低是MV患者发生VAP的危险因素。(本文来源于《中华烧伤杂志》期刊2004年01期）

张庆玲^[3]（2003）在《呼吸机相关性肺炎胃肺感染路径的临床实验研究》一文中研究指出背景目的：随着危重病医学的发展,机械通气应用越来越普遍。机械通气在成功救治无数危重病人的同时,其并发症也日益成为研究的热点。其中,呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一。国内外文献对引起VAP发生发展的因素和途径巳有一些报道, 但是对VAP胃肺感染路径的报道却很少,且有限的研究均是从单一的某个方面着手,缺乏可信度。本实验为确立胃肺感染路径在VAP发生中的作用, 针对同一个机械通气病人群体对胃肺感染路径的四个环节从多方面、多角度进行了探讨,旨在通过比以往的研究更为可信和全面的资料, 为临床预防VAP的发生提供依据。方法: 1. 采用随机自身前后对照的方法,分别在患者机械通气的第二天和第四天用Tc99-DTPA 2 mCi标记胃内容物后,将患者置于研究所需的平卧位或半卧位。标记后1、2、3、4和5小时分别抽血2ml并同时收集口咽部分泌物和深部气管吸出物, 全部标本收集完后立即送核医学科进行放射性水平测定。2. 使用呼吸机24小时内同时留取口咽部、气管吸出物和胃液作培养,然后隔日一次重复以上操作直到患者脱机、可疑VAP发生或死亡。可疑发生VAP者在12小时内进行支气管肺泡灌洗,并将灌洗液送细菌室作定量培养。采用半固体培养基穿刺培养法将从胃液和气管或支气管肺泡灌洗液中分离的细菌保存于40C的冰箱。如同一VAP患者胃内细菌定植先于口咽部和呼吸道且常规细菌鉴定与VAP致病菌为同种细菌则采用IRS-PCR从基因水平对细菌进行同源性鉴定。3. 用pH精密试纸测定患者胃液pH值每日至少一次,直到患者可疑发生VAP、脱机或死亡。在患者使用呼吸机24小时内取胃液2-3ml于清洁试管内并用Tris-HCl缓冲液稀释到pH为7,离心取上清置-700C冰箱冻存待检。SIgA采用中国原子能科学研究院同位素研究所生产的分泌型免疫球蛋白A试剂盒通过竞争性放射免疫分析方法进行测定。4. 使用呼吸机24小时内抽血2ml用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM 含量,同时留取支气管肺泡灌洗液经冻融离心后取上清液置-700C冰箱冻存待检。检测试剂盒和原理与胃液SIgA相同。结果：1.机械通气患者有较高的胃食管返流率,误吸率相对较低,且平卧位时深部气管吸出物的放射水平和误吸率均显着高于半卧位时。两种卧位第5小时口咽部分泌物和深部气管吸出物放射水平均比第1小时高,但平卧位时口咽部分泌物放射水平第1、5小时之差值与半卧位时相比无显着差别,而平卧位时深部气管吸出物放射水平第1、5小时之差值显着高于半卧位时。2.IRS-PCR实验显示:胃内定植菌与VAP致病菌有很高的同源性。<WP=7>3.胃内细菌定植者与无细菌定植者相比,胃液pH值显着升高, 胃液SIgA含量显着降低。4.VAP患者支气管肺泡灌洗液SIgA含量显着低于非VAP患者, 而血清免疫球蛋白含量没有明显差别。结论1. 机械通气患者普遍存在胃食管返流和误吸,平卧位更是误吸的潜在危险因素,且处于平卧的时间越长误吸量越多。2. 胃内定植菌是VAP病原菌的重要来源之一。3. 胃内细菌定植者的胃液pH值升高和胃液SIgA含量降低均是胃内细菌定植的危险因素。4. 支气管肺泡灌洗液SIgA含量降低是机械通气患者发生VAP的危险因素,而对于无免疫缺陷的患者血清免疫球蛋白值的高低可能与VAP的发生没有相关关系。5. 通过本实验,我们相信：对胃肺感染路径的各个环节进行严格监控,可减少VAP的发生率。(本文来源于《第叁军医大学》期刊2003-05-01）

胃肺感染论文开题报告

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

目的　探讨胃肺感染路径在呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生中的作用 ,为预防和治疗VAP提供科学依据。　方法　选择 4 3例接受机械通气 (MV)的患者 ,采用随机自身前后对照法 ,用 99m锝五乙酸 (99m Tc DTPA)标记胃内容物后 ,测定患者平卧或半卧位时口咽部分泌物及深部气管吸出物的放射性水平。留取口咽部、气管吸出物和胃液作培养 ,1次 2d。可疑VAP者取支气管肺泡灌洗液 (BALF)作细菌定量培养。采用稀有限制区聚合酶链反应 (IRS PCR)法对同一VAP患者胃内定植菌与VAP致病菌进行细菌同源性鉴定。测定BALF中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量。　结果　MV患者胃食管返流率较高 (89.7% ) ,误吸率相对较低 (2 8.5 % )。患者误吸率和深部气管吸出物的放射性水平 ,平卧位时均显着高于半卧位 (P <0.0 1);胃内定植菌与VAP致病菌有较高的同源性 (5 5 8% ) ;VAP患者BALF中sIgA含量显着低于非VAP患者 (P <0.0 1)。　结论　MV患者普遍存在胃、食管返流和误吸 ;胃内定植菌是VAP病原菌的重要来源之一 ;BALF中sIgA含量降低是MV患者发生VAP的危险因素。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。