绥化市北林区第一人民医院152000
摘要：目的：探讨盐酸伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选择我院2016年9月~2017年9月收治的功能性消化不良患者42例，将所有患者随机分为观察组和对照组各21例；对照组患者采取盐酸伊托必利治疗，观察组在对照组的基础上给予患者阿嗪米特治疗，对比两组疗效及不良反应。结果：观察组患者显效10例，有效9例，无效2例，总有效率为90.5%；对照组患者显效5例，有效9例，无效7例，总有效率为66.7%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例腹泻、1例呕吐，症状较轻，停药后自行消失；对照组患者出现2例腹泻，1例头晕，1例呕吐，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。
关键词：盐酸伊托必利；阿嗪米特；功能性消化不良
功能性消化不良是临床上常见疾病，随着人们生活节奏的加快和压力的增加，该病的发病率越来越高，患者主要表现为嗳气、上腹饱胀、食欲不振等症状[1]，如不及时有效治疗，易导致胆结石、胆囊炎、胰腺炎、慢性胃炎等疾病，严重影响患者的生活质量。该病病因尚未完全明确，同时易反复发作，为临床治疗带来一定的困难；目前治疗多采取增强胃动力药和抗酸药物治疗。本研究通过对我院2016年9月~2017年9月收治的功能性消化不良患者采取盐酸伊托必利联合复方阿嗪米特治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年9月~2017年9月收治的功能性消化不良患者42例，所有患者均符合功能性消化不良的相关诊断标准；患者均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书；排除严重肝、肾功能不全患者、肿瘤患者、器质性病变患者、妊娠及哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者21例，男13例，女8例；年龄24~67岁，平均（43.6±5.1）岁；病程6个月~8年，平均（3.2±0.8）年；对照组患者21例，男14例，女7例；年龄22~65岁，平均（43.3±5.2）岁；病程6个月~7年，平均（3.1±0.7）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取盐酸伊托必利治疗，口服盐酸伊托必利50mg，每日3次；观察组患者采取盐酸伊托必利联合复方阿嗪米特治疗，盐酸伊托必利的用法用量和对照组相同，另给予患者复方阿嗪米特口服，每次1片，每日3次，餐后30min服用。两组疗程均为4周，疗程结束后对比两组临床疗效。
1.3疗效判定标准
症状标准按照国际症状评分标准进行判定，0分代表无症状，1分代表患者有轻微不适，2分代表症状频次增加，3分代表症状严重。疗效判定标准分为显效、有效、无效三个标准。显效：疗程结束后患者的症状积分降低70%以上；有效：疗程结束后患者的症状积分降低30~70%之间；无效：疗程结束后患者的症状积分降低30%以下。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS19.0统计学软件对本研究中的数据进行分析，计量资料采用均数加减标准差（`χ±s）来表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者显效10例（47.6%），有效9例（42.9%），无效2例（9.5%），总有效率为90.5%；对照组患者显效5例（23.8%），有效9例（42.9%），无效7例（33.3%），总有效率为66.7%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应对比
观察组患者出现1例腹泻、1例呕吐，症状较轻，停药后自行消失；对照组患者出现2例腹泻，1例头晕，1例呕吐，停药后自行消失，不良反应对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
功能性消化不良在临床上较为常见，随着人们生活水平及生活压力的提高，该病的发病率呈上升趋势，该病的发病机制尚未完全明确，部分认为心理失调、胃肠运动失调、内部感染等因素导致发病；也有研究认为由于功能性消化不良在进餐时或餐后出现腹胀加重，和胃肠动力异常、消化酶缺失等因素有关。临床治疗功能性消化不良主要为药物治疗，复方阿嗪米特是一种复方药物，有阿嗪米特、纤维素酶、胰酶、二甲基硅油所组成，该药物能够促进胆汁分泌，增强胰酶的活性，促进患者循环代谢，提高了脂肪、蛋白质及糖类的利用率，使患者的营养更加容易吸收，从而改善患者的症状[2]；二甲基硅油对胃黏膜进行作用，使胃表明张力增加，减少胃内气体储存，促进胃肠气体排出，减轻胃胀、嗳气等症状；胰酶中的淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶有利于对碳水化合物及蛋白质的吸收[3]；盐酸伊托必利是一种胃肠促动力药物，该药物能够对胆碱酯酶的活性进行抑制，拮抗多巴胺受体，通过提高胃动力，促使患者的自主消化能力得到提高，清除功能性消化不良；另外盐酸伊托必利抑制胆碱酯酶为选择性作用胃肠道，对循环系统、心肌功能不造成影响，减少并发症发生。
本研究结果显示，观察组总有效率为90.5%；对照组总有效率为66.7%；差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应均较轻，差异不明显，表明盐酸伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良效果显著，值得临床应用。
参考文献：
[1]杜瑜，梁东生，苏敏，等.复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（6）：37-38.
[2]姬红波.依托必利联合复方阿嗪米特对功能性消化不良患者胃容受性及症状的影响[J].社区医学杂志，2015，13（1）：43-44.
[3]唐明会，刘淑晶，刘明刚，等.复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良疗效分析[J].中国卫生产业，2011，8（10）：55.