（广西壮族自治区柳州市工人医院545005）
【摘要】目的：探讨儿童骨折患者心理干预的措施。方法：回顾性研究2013年2月-2014年1月在我科接受手术治疗的52例儿童骨折患者的心理护理措施。结果：在适当的心理干预下，儿童骨折患者在接受各种护理操作过程时心理应激反应的发生明显减少，同时也减轻了紧张、恐惧心理以及疼痛的感觉，在治疗与护理过程中主动配合，促进了骨折的康复，增强了广大家长对骨折治疗的信心。结论：心理护理在儿童骨折治疗中不可忽视，也是顺利做好儿童骨折护理工作的重要保证。
【关键词】儿童骨折心理干预
【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867（2015）03-0114-01
骨折是儿童较为常见的意外伤害，在骨科患者中，儿童患者占有一定的比例。相对于成人，儿童骨折患者因为年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随活动情境变化而变化，在面对医院陌生的环境及医护人员时，容易出现恐惧、哭闹、抵触等情绪，从而在诊疗及护理过程中出现极度不配合的状况，父母也格外紧张、焦虑。因此，在对他们进行治疗与护理时，心理护理显得尤为重要，同时也在很大程度上是对家长的心理支持[2]，使他们能够主动配合治疗，达到早日康复的目的。
1.临床资料
选择2013年2月-2014年1月在我科接受治疗的52例骨折儿童的病例资料。其中男孩37例，女孩15例，年龄2-11岁，平均年龄7.1岁。尺桡骨骨折15例，肱骨髁上骨折19例，肱骨骨折11例，股骨骨折7例。52例儿童全部接受手术治疗，并且全部治愈出院。
2.影响骨折儿童心理反应的因素分析
2.1环境熟悉的环境能为儿童带来安全感，但是他们因为骨折入院后，处于医院这样陌生的环境当中，他们的日常生活方式被破坏[1]，安全感缺乏，从而出现焦虑、恐惧、哭闹等行为。
2.2疼痛不管是术前骨折造成的疼痛还是术后伤口引起的疼痛，都会使得患儿产生恐惧的心理，以至于在进行骨折复位、术前检查及术后患肢功能锻炼的时候，他们会因为害怕疼痛而产生抵触的情绪，使得诊疗及护理过程无法顺利进行。
2.3人员骨折儿童虽然年纪小，但是他们对外界事物具有一定的认知，有自己的思想，在医院陌生的环境中，医护人员的一言一行都会对他们的心理产生直接的影响。而孩子发生骨折，家长会因为心疼而变得紧张、焦虑，孩子也会变得惊恐不安，因此，家长的心理状态也对儿童有着直接影响[2]。
3.骨折儿童心理干预的措施
3.1为患儿创造温馨的病房环境，比如在病房内张贴儿童图画，播放动画片，避免病房环境给患儿带来陌生、冷漠的印象。在护理过程中，可以经常主动与患儿聊他们感兴趣的话题，增加与患儿之间的熟悉程度，与他们建立起良好的友谊。
3.2做好患儿的疼痛护理，认真听取患儿对疼痛的描述，对患儿的疼痛进行评估，采取适当的止痛措施，如心理安慰、冰敷及药物止痛等，减轻患儿的痛苦。在护理操作过程中动作要轻柔、稳准，争取一步到位，避免加重患儿的疼痛。此外，还可以采取讲小故事、触摸等形式来分散患儿的注意力，以减轻疼痛对他们的影响。
3.3护理人员需要掌握与患儿沟通的方法与技巧，与患儿说话时语气要耐心温柔，声音平静且不急促；语言简洁明了，尽可能使用鼓励性、形象化的词语，再结合肢体语言，使患儿能够听得懂。同时，护理人员要提高自己的技术水平，比如在为患儿打针时，能做到一次成功，这样不仅能减少患儿的痛苦，减轻他对打针的恐惧感，还能与患儿建立起彼此信任的关系，下一次再为患儿打针的时候，能取得他的主动配合。另外，还要重视与患儿家长的沟通，获得家长的信任与支持，使护理工作能够顺利进行。
3.4要尊重患儿，在面对哭泣吵闹的患儿时，不可大声呵斥，与家长一起要低声哄劝，耐心等待患儿情绪平复。对年长的患儿，在进行每一项操作前，使用简明易懂的语言给予解释。尊重他们的想法，注意保护他们的隐私，在术后康复的过程中，可与他们讨论康复状况以及对住院的感受。
3.5做好告知护理，住院过程中要及时告知患儿及家长相关治疗信息，如术前相关检查、术前准备及注意事项、术后用药、功能锻炼指导等，以此减轻他们的紧张、焦虑情绪。争取患儿和家属的积极配合，赢得他们的信任，从而减轻心理负担，取得较好的临床治疗效果[3]。
4.结论
儿童因为年龄、心理特点不同于成人，因此在骨折住院时的反应往往会比成人表现得更为直接、强烈，心理护理在此就显得尤为重要。护理人员在对骨折儿童进行护理的时候，善于抓住他们的心理特点，找出影响他们心理反应的原因，并采取适当有效的心理干预，这样不仅能提高他们的配合度，促进他们的康复，也能使我们的护理工作顺利进行，提高我们的护理质量。
参考文献：
[1]程艳萍，苏丹.住院儿童心理护理的沟通方式与技巧.中国实用医药，2009，4（4）：230.
[2]孙晔.儿童骨折患者的手术心理护理.现代中西医结合杂志，2008，17（17）：2741.
[3]梁樱红.外科手术儿童65例心理护理体会.中外健康文摘，2012，9（36）：286.