（浙江省苍南县人民医院口腔科浙江温州325800）
【摘要】目的：观察并比较盐酸米诺环素与甲硝唑药膜对成人牙周炎临床疗效。方法：选择2015年6月-2016年7月在本院接受治疗的50例牙周炎患者，患牙270颗。将所有患者平均分为两组，每组25位患者，A组患者患牙141颗，使用盐酸米诺环素治疗；B组患者患牙129颗，使用甲硝唑药膜治疗。用药一个月后比较两组患者的治疗效果。结果：一个月的治疗过后，两组相较，使用盐酸米诺环素的A组对牙周炎的治疗效果好于使用甲硝唑药膜的B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于牙周炎的治疗，盐酸米诺环素的临床疗效优于甲硝唑药膜，更值得在临床上大力推广。
【关键词】盐酸米诺环素；甲硝唑药膜；牙周炎
【中图分类号】R781.4+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）11-0108-02
牙周炎是一种比较常见的慢性口腔疾病，主要是由细菌感染引起，该菌群主要为G-厌氧菌[1]。引起这种疾病的细菌多以菌斑的形式附着在牙齿、牙间表面，进而影响了牙槽骨、牙骨质等，使牙齿受到损伤。该病早期症状不明显，但到一定程度必须得使用药物进行治疗。治疗时通常使用的药物都具有抑制杀死厌氧菌的作用。临床常用药物有两种——盐酸米诺环素与甲硝唑药膜，这两种药物都可以是局部使用，没有明显的副作用。可以直接注入牙周袋中，药物在牙周袋中能够持续发挥作用。本次研究选取本院的牙周炎患者分别使用这两种药物，进一步研究、比较了这两种药物的治疗效果，具体报告如下所述。
1.一般资料与研究方法
1.1一般资料
选择在2015年6月-2016年7月这段期间在本院接受治疗的50例牙周炎患者，共患牙270颗，牙周袋的深度≥5毫米，牙齿松动度在I～Ⅱ°之间。所有患者随机分为两组，A组患者男女比为12：13，年龄20～56岁，平均（38±18）岁，共患牙141颗；B组患者男女比为15：10，年龄25～67岁，平均（45±20）岁，共患牙129颗。所有患者均无其它疾病，半年内没有做过任何牙周手术，无四环素过敏史等。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
首先，对两组患者进行清洁牙龈、龈下刮治、根面的平整和脓肿切除的基础治疗，用0.9%的生理盐水和3%的过氧化氢进行反复冲洗或含漱后给牙周上药[2]。护理人员记录好牙周的各项指标。
A组：A组将盐酸米诺环素用注射器注入患者牙周袋内并注满，每周注入一次药物，连续治疗一个月。
B组：B组根据患者牙周袋的大小剪裁好合适的甲硝唑药膜后，将药膜放入患者牙周袋，并保证完全覆盖住牙周袋。两天更换一次药膜，持续治疗一个月。
两组患者在给药后的两小时之内不能喝水吃东西，以保证药物能够在患者牙周充分发挥作用，嘱咐患者注意事项。
1.3评价指标
一个月的治疗过后，指定特定的护理人员根据患者的菌斑指数、探诊深度、牙龈指数、牙齿松动度、附着丧失等方面进行测定。
显效：治疗后患者恢复咀嚼功能，牙龈肿痛出血现象消失，牙齿坚固不松动，各项指标检查正常。
有效：治疗够患者咀嚼功能基本恢复正常，牙龈肿痛出血现象有所改善，牙齿松动度稍差，各项指标虽没有完全恢复正常但有所下降。
无效：患者咀嚼功能没有恢复正常，牙龈持续出血，各项指标与治疗前相比没有明显改善。
总有效率=显效+有效
1.4数据处理
采用SPSS17.0软件处理数据，P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
治疗结束后对比两组牙周炎患者的治疗效果，A组总有效率优于B组总有效率，差异具有统计学意义P<0.05。详细见表1。对比两组患者的菌斑指数、探诊深度、牙龈指数、牙齿松动度、附着丧失，详细见表2。
3.讨论
牙周炎是一种比较常见的由细菌牙菌斑引起的慢性口腔疾病，菌群主要为G-厌氧菌。该病具有一定的传染性和破坏性，引起这种疾病的细菌多以菌斑的形式附着在牙齿、牙间，进而影响了牙槽骨、牙骨质等，使牙齿受到损伤。该病早期症状不明显，但到一定程度必须得使用药物进行治疗。逐渐会形成牙周袋炎症，使牙齿逐渐松动，最终导致牙丧失。治疗通常以抑制杀死厌氧菌、促进牙周组织再生为目的出发选择药物使病情得到控制与减轻。临床常用盐酸米诺环素与甲硝唑药膜这两种药物进行治疗。盐酸米诺环素与四环素的药效很相似，能够很好的抑制病菌，同时还具有抗胶原酶的作用，能促进牙周组织的再生，能够在牙周长期发挥作用[3]。
本次研究探讨了盐酸米诺环素与甲硝唑药膜对牙周炎的治疗效果，根据治疗后的总有效率和各项指标的比较，发现A组使用盐酸米诺环素对牙周炎的治疗优于B组使用甲硝唑药膜，并且使用米诺环素副反应少，治疗安全可靠，而且研究中发现盐酸米诺环素在牙周释放比较缓慢，长期疗效好。综上，治疗牙周炎使用盐酸米诺环素更好，更具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]揭淑英,李雁.甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素治疗牙周炎的疗效研究[J].医学信息,2016,29(32):96-97.
[2]曹宇.盐酸米诺环素与甲硝唑药膜对成人牙周炎临床疗效的比较[J].中国现代药物应用,2016,10(3):121-122.
[3]张钦刚.盐酸米诺环素与甲硝唑药膜治疗牙周炎的疗效比较[J].中国现代医生,2015,53(28):62-64.