哈尔滨市第五医院手术室150040
摘要：目的：分析手术室的护理缺陷，总结预防措施。方法：对2014年11月-2015年11月我院手术室存在的护理缺陷进行回顾性分析，对比预防措施实施前后的护理缺陷发生情况。结果：预防措施实施前出现198件护理缺陷事件，预防措施实施后护理缺陷事件仅出现34件。结论：手术室护理工作存在较多缺陷，应该做好预防措施，及时解决可能存在的问题，保证手术安全。
关键词：手术室；护理缺陷；预防措施
手术室是医院的重要场所，与患者的生命安全存在紧密联系，所以做好手术室护理安全管理非常重要，其是降低护患纠纷，保证手术质量的重要方法[1]。本研究主要回顾性分析手术室护理缺陷，从而具体分析有效预防措施，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2014年11月-2015年11月共有护理人员54名，将其视作本次研究对象。其中男护理人员3名，女护理人员51名，工作年限最短3年，最长19年，平均为（10.3±2.5）年；年龄最小为23岁，最大为46岁，平均年龄（28.2±4.2）岁；高中及以下学历有3名，大专有32名，本科及以上有18名。
1.2研究方法
对2014年11月-2015年11月我院出现的护理缺陷问题进行总结回顾，针对性的采取措施应对缺陷问题，对预防措施实施后一年内的护理缺陷发生率进行记录，对比预防措施实施前后的护理缺陷发生情况。
1.3统计方法
本文选用软件版本SPSS19.0，以“（n/%），X2”代表及检验计数资料，若结果对照差异显著，表明P＜0.05。
2.结果
对预防措施实施前的2014年11月-2015年11月中手术室缺陷发生情况进行统计，一共发生198件护理缺陷事件，其中88件发生原因为手术室环境不合格，占44.44%；39件发生原因为护理人员技术差，占19.7%；21件发生原因是医疗设备不精准，占10.6%；有2件发生原因是药物不合理使用，占1.01%；有48例发生是由于患者及其家属导致，占24.24%。通过实施预防措施，2015年11月-2016年11月之间护理缺陷事件仅有34件，其中10件是由于手术室环境不合格，4件是由于医疗设备不精准，5件是由于护理人员技术不佳，15件是由于患者及其家属导致，缺陷发生件数明显低于实施前（P＜0.05）。
3.讨论
手术室是医院的有创科室，缺陷较大，护理责任重，所以护理缺陷的发生率也相对高于其他科室[2]。通过本研究的分析，导致手术室护理缺陷出现的因素主要包括医疗费用方面、手术室管理组织方面以及护理人员方面等。本研究结果显示手术室环境不合格、患者及家属因素以及护理人员技术差是导致护理缺陷发生的主要原因，由此说明护理人员是保证护理安全的重要因素。具体分析护理人员方面，可以总结出三个方面的问题，其一是缺乏到位的专业技术，部分护理人员技术不精湛，工作经验缺乏，所以出现多类护理缺陷问题；其二是护理人员责任心不足，工作中没有严格依据护理规程，部分护理人员甚至有章不循；其三是没有足够的法律意识以及缺陷防范意识，无法及时整理有关法律效力文件，另外部分文件的准确性、真实客观性无法得到保证[3]。另外，手术室组织管理无序也是导致护理缺陷出现的重要原因，具体表现在没有到位管理好各类物品以及药品，药品、物品标识不清，未正确分开放置药品，部分药品过期没有及时处理，存在用药不合理情况。而环境因素具体表现在手术室没有合理布局，缺乏完善的基础设施，缺乏先进的医疗设备，手术效果无法得到最佳保证。
通过对存在的护理缺陷进行分析，最终总结出下列几类预防措施，（1）保证手术室环境良好，确保定期对手术室进行消毒处理，严格依据规章制度进行各项护理操作。（2）做好护理人员职业培训，促使其职业素养得到提升，同时提升护理人员的业务能力。通过培训使护理人员知法懂法，自觉进行缺陷控制。医院在管理护理安全因素时，应该着力提升护理人员综合素质，加强护理人员各个方面的管理，通过科学、规范、严格的管理方法，采取有效、科学的管理措施，保证管理的最佳效果，最大程度降低医疗纠纷的发生率[4]。（3）保证良好有效的护患沟通，护理人员应该多立足于患者，将自身置于服务者的角度，坚持以患者为中心，给予患者及其家属足够的尊重及理解，这也是降低护患纠纷的重要方法。（4）定期维修以及保养手术室的各类仪器设备，保证持续处于正常待机状态。每次手术结束后要进行全面的检查，及时发现问题并进行处理。（5）对手术室安全管理制度进行不断完善。护理人员要对手术室各种器械的操作方法与用途进行明确，特别要注意对其进行新型医疗器械与新技术的普及，最大程度上确保管理的规范性与安全性。其次，要成立护理风险管理小组，护士长为小组组长，由具有丰富临床经验的主管护师担任小组成员，每个月要对例会进行定期召开为，对手术护理风险事件进行总结与分析，然后再制定针对性的护理风险干预措施。患者的情绪也会在不同程度上对手术成功率造成影响，所以要根据患者的实际情况，为其制定出人性化的护理方案，对患者的心理承受程度、受教育程度、性别、年龄等多方面的因素进行充分考虑，对患者提出的各种疑问进行认真解答，由具有丰富经验的护理人员对敏感、心理压力较大的患者进行心理疏导，避免不良情绪对手术的顺利进行造成影响，降低护理风险性[5]。
综上所述，手术室护理缺陷难以避免，但通过采取有效预防措施，能够最大程度降低发生率，保证手术室护理安全。
参考文献：
[1]毕丽娜.手术室护理缺陷的临床分析与防范对策[J].中国农村卫生，2016，（24）：28-29.
[2]孔玲.手术室护理缺陷的风险分析及防范对策[J].中国继续医学教育，2016，（29）：252-253.
[3]张媛.手术室常见护理缺陷原因分析及防范对策[J].甘肃科技纵横，2016，（03）：78-80.
[4]曾嵘，张军.手术室护理不安全因素分析及其防范对策[J].中国医药指南，2013，（08）：300-301.
[5]梁爽，王丽波，周丽娟，邱礼荣，单敏红.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].现代生物医学进展，2013，（05）：917-920.