江苏省苏州大学附属第二医院苏州215000
摘要：目的：研究奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理方法及效果。方法：将2015年3月到2016年9月期间于我院接受治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均采用奥曲肽治疗，给予对照组患者常规护理，给予试验组患者针对性护理。比较两组患者的止血效果，并对两组患者不良反应发生情况进行比较。结果：试验组止血效果明显优于对照组，并且试验组患者不良反应发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中针对性护理的效果显著，能明显提升患者的止血效果，并降低患者不良反应发生率，具有较高临床价值。
关键词：奥曲肽食管胃底静脉曲张破裂出血护理
食管胃底静脉曲张是肝硬化患者门脉高压的严重并发症，患者发病后很容易因各种原因导致静脉血管破裂而引起出血，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。临床上对食管胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗主要是采用奥曲肽，其一般能较好的完成止血，但患者的不良情绪会导致治疗效果受到一定影响，因此在患者治疗过程中需要给予其有效的护理措施。本研究对奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理方法及效果进行分析，现作如下报道。
资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月到2016年9月期间于我院接受治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男25例，女15例，患者年龄36～71岁，平均年龄（46.825.18）岁。试验组男22例，女18例，患者年龄39～70岁，平均年龄（46.535.27）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2方法
所有患者均采用奥曲肽进行治疗，其中主要是将0.3㎎奥曲肽加入230ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，用要3d后按照0.1㎎/次，1次/8h的标准进行皮下注射。给予对照组患者常规护理措施，其中主要是密切关注患者的病情变化情况，并给予患者日常生活护理等。在对照组的基础上给予试验组患者针对性护理，具体方法如下。
1.2.1基础护理
在患者治疗过程中，护理人员要对患者的身体状况进行全面评估，并根据其实际情况制定有针对性的护理措施。同时，护理人员要对奥曲肽的作用机制及食管胃底静脉曲张破裂出血的病理机制有全面了解，在患者治疗过程中妥善保管药品并根据患者的临床症状和生命指标判断治疗效果。另外，在患者治疗过程中要密切关注患者的病情变化情况，出现异常变化时及时与主治医师取得联系并采取相应措施。
1.2.2不良反应护理
在患者治疗过程中，药物的使用很可能导致其出现各种不良反应。因此，护理人员要密切关注患者用药后的身体状况，在患者出现四肢冰凉、皮肤湿冷和烦躁不安等症状是及时联系主治医师并对治疗方案进行调整，在患者出现严重并发症时要及时停止对患者的治疗，并配合医生完成对患者的抢救。指导患者合理饮食并保证足够的休息，避免其在治疗过程中因食物和休息不足而影响治疗效果。
1.2.3心理护理
在患者治疗过程中，因长时间不能痊愈，很容易导致患者出现烦躁、焦虑和抑郁等不良情绪。护理人员在开展护理工作的过程中要通过与患者的沟通交流掌握患者的情绪变化，并采取有效的心理干预措施，帮助患者消除不良情绪。其中主要是为患者详细介绍疾病相关知识和成功治愈的案例，让患者消除对治疗的疑虑，帮助其建立治愈的信心。同时，护理人员要尽量满足患者的合理要求，确保其身心舒适。
1.3观察指标
观察两组患者的止血效果，并对两组患者的不良反应发生情况进行观察。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05时表示两组数据差异有统计学意义。
结果
2.1两组患者止血效果比较
试验组患者中37例患者止血效果明显，止血有效率为92.50%。对照组患者中28例患者止血效果明显，止血有效率为70.00%。试验组止血效果明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
试验组患者不良反应发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
表1两组患者不良反应发生情况对比（例）
讨论
食管胃底静脉曲张是肝硬化患者常见的并发症，患者病情容易反复发作，并且可能因破裂而发生出血，对患者的生命安全造成严重威胁。临床上对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗中经常会使用胃镜直接止血的方式，其能够取得一定的治疗效果。但根据临床实践研究，患者在治疗过程中循环不稳，很容易导致血管脆性增加，因此会导致治疗难度和治疗风险上升[2]。奥曲肽是一种人工合成的八肽环状生长抑素衍生物，其能起到较好的止血效果，并且不会增加患者的治疗风险，因此在临床上的应用十分广泛[3]。但患者在治疗过程中经常会因为各种原因出现焦虑和抑郁等不良情绪，导致其治疗效果受到严重影响，因此在对其进行治疗时还需要配合有效的护理。
根据食管胃底静脉曲张破裂出血患者的实际情况，护理人员首先要对患者的基本情况进行全面了解，掌握患者的病情和心理状态，然后根据患者的实际情况制定有针对性的护理方案。通过心理干预与不良反应护理，结合基础护理，提升患者的治疗依从性，并改善其不良心理，从而让患者的治疗效果得到有效提升[4]。
本研究对奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理方法及其效果进行分析，其中试验组患者的止血效果明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明针对性护理在奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]黄鑫源.奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，（89）：100.
[3]宋东峰.用奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果探析[J].当代医药论丛，2016，（14）：102-103.
[3]卢素芳.内镜下食管胃底静脉曲张破裂出血硬化治疗的护理体会[J].大家健康（学术版），2015，（24）：275.
[4]李冰石，姜素峰，张以洋.食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗的护理体会[J].吉林医学，2014，（27）：6092-6094.