1广西医科大学附属肿瘤医院检验科530021；2广西医科大学附属肿瘤医院
【摘要】目的分析血小板参数及血浆纤维蛋白原（FIB）检测在恶性肿瘤疾病中的临床价值。方法选择2014年10月-2016年5月至我院就诊的50例恶性肿瘤患者（实验组）与50例健康体检者（常规组）作为研究对象，检测两组受检者的血小板参数与FIB，对两组的检测结果进行分析比较。结果实验组的血小板参数与FIB水平相比常规组均明显较高，P＜0.05。结论对恶性肿瘤疾病进行血小板参数及血浆纤维蛋白原检测的临床意义重大，可为医务工作人员提供相应的血液学依据，值得实践推广。
【关键词】血浆纤维蛋白原；血小板参数；恶性肿瘤
近些年来，恶性肿瘤患者的发病率呈现逐年递增的趋势，且肿瘤的进展与转移过程较为复杂，血液多半为高凝状态[1]，分析肿瘤患者常见的死亡与并发症发生原因为血栓的形成，且受到许多医务工作者的高度关注。为此，本次研究旨在分析恶性肿瘤患者的血小板参数及血浆纤维蛋白原检测结果，以期为临床研究提供更多的参考意见，详情见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年10月-2016年5月至我院就诊的50例恶性肿瘤患者（实验组）与50例健康体检者（常规组）作为研究对象，两组受检者均在知情同意的前提下纳入本次实验，同时将心脑血管疾病、糖尿病、高血压等血液高凝状态疾病患者排除。
实验组：男性28例，女性22例，年龄最小的30岁，最大的79岁，平均年龄为（55.65±3.47）岁，14例肺癌，12例胃癌，7例食管癌，5例宫颈癌，3例乳腺癌，5例结肠癌，其他4例；常规组：男性27例，女性23例，年龄最小的31岁，最大的78岁，平均年龄为（55.82±3.55）岁。对比两组受检者的一般资料可知无明显差异，P＞0.05，两组具有良好的可比性。
1.2方法
收集两组受检者空清晨空腹状态下的静脉血液标本，并将其收集在ETA-K2抗凝管内混匀，采取迈瑞BC6900全自动血细胞分析仪与相关的试剂对血小板参数进行检测，检测项目包括血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）等。之后采集两组受检者的静脉血液标本，置于109mmol/L枸橼酸钠抗凝管内备用，充分混匀后进行离心处理，收集上层血浆，采取全自动血凝仪与相关的试剂检测FIB，检测前应对仪器进行校准，采取原装配套质控品进行室内质控，所有实验的检测时间均在2h内。
1.3评价指标
对比两组受检者的血小板参数及血浆纤维蛋白原检测结果。
1.4统计学处理
将两组受检者的统计学数据均纳入SPSS18.0的软件中进行分析处理，血小板参数及血浆纤维蛋白原检测结果采用均数±标准差（）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
实验组的血小板参数与FIB水平相比常规组均明显较高，P＜0.05，详见下表1。
3讨论
血小板主要来自于骨髓成熟的巨核细胞[2]，具有良好的黏附性，可参与止血、形成血栓等活动，另外，血小板还具有一定的聚集性，可将多种血小板因子释放，在凝血与止血过程中具有重要的作用[3]。其中PLT可在一定程度上反映血小板生成与衰亡的过程，而MPV可用于反映骨髓中巨核细胞的增生、代谢过程与血小板的生成情况，同时与循环血中的血小板年龄、血小板的功能与超微结构等均具有一定的关联性[4]。其中对于体积较大的血小板而言，其为新生的年轻血小板，活性物质较多，相比正常的血小板的功能更加强大。而PDW可对血小板体积进行有效反映，若循环血中的MPV增大，表示PDW也将随之增大[5]。PCT是依据MPV与PLT计算衍生的一类指标，以上参数均可在一定程度上用于反映血小板的功能。而FIB属于一类蛋白质（具有凝血功能），是血浆中含量最高的一类凝血因子，可对凝血疾病的临床诊断提供一定的参考价值，且许多临床研究表示FIB与恶性肿瘤的发生具有一定的关联性。
本次研究将50例恶性肿瘤患者与50例健康体检者纳入实验，分别进行血小板参数与血浆纤维蛋白原检测，结果显示，恶性肿瘤患者的血小板参数与血浆纤维蛋白原检测水平均明显高于健康体检者，P＜0.05。其中PLT的增加可能表示恶性肿瘤可促进血小板增生，分析产生的原因可能与肿瘤细胞产生的生物活性物质相关，而MPV与PDW增强提示与以下情况具有一定的关联性。A：对于恶性肿瘤患者来说，通常表现为凝血出现异常情况，以深静脉血栓、游走性静脉炎、动脉血栓栓塞等作为主要的临床表现，并可能出现静脉血栓组织坏死，加速血小板的破坏性，并导致骨髓巨核细胞增生，导致快速补充外周血循环中的血小板数量，并使得血小板体积大小不均[6]。B：肿瘤细胞生成的血小板生成因子可使得骨髓巨核细胞增生代谢活跃，增加多倍体，进而出现大体积血小板。C：肿瘤细胞可将血小板激活，并引发血小板微聚集，增高MPV与PDW。另外，恶性肿瘤患者中PCT的增高主要是由于骨髓中的巨核细胞中出现大体积的血小板，并降低循环血中的血小板等[7]。另外，恶性肿瘤患者中的FIB含量明显高于健康体检者，说明该类疾病患者可能伴有高纤维蛋白原血症，主要是由于肿瘤浸润引发正常细胞坏死，导致肿瘤细胞发生分解、坏死等现象，并将促凝物质释放，激活凝血等。
由此可进一步得知，对恶性肿瘤患者进行血小板参数与血浆纤维蛋白原检测后表明该类疾病患者的血小板参数明显高于健康体检者，且伴有高纤维蛋白原血症，说明该类疾病患者体内凝血功能异常，可为医务工作者提供更加科学可靠的血液学依据，并帮助患者及时纠正体内高凝状态，改善患者预后。
参考文献：
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