黑龙江省大兴安岭塔河县人民医院妇产科165200
摘要：目的：为了探究影响宫颈癌患者手术预后因素，并比较不同放疗方式的治疗效果与病症。方法：研究对象均来源于2015年9月到2016年9月我院收治的宫颈癌术后患者88人，随机分成实验组（图像引导调强放疗）与对照组（常规放疗），每组44人，比较治疗效果与并发症情况。结果：实验组中，患者3年内局部复发、死亡、远处转移人数均低于对照组，P＜0.05，统计学有差异性；并且，对照组并发症率为18.2%，实验组为9.1%，实验组均优于对照组，P＜0.05，统计学有差异性。结论：早期宫颈癌患者的术后预后是由多种因素共同作用的结果，图像引导调强技术放疗效果更好，而且不良反应小，有助于提高患者生活质量。
关键词：宫颈癌；手术；放疗；治疗效果；并发症
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，每年我国的新增病例超过10万，该疾病对女性的身体伤害是重大的。早期宫颈癌手术切除与根治放疗的效果差不多，文章分析了2015年9月到2016年9月在我院接受手术治疗的宫颈癌患者预后因素，比较不同治疗方式的治疗效果与并发症，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
研究对象均来源于2015年9月到2016年9月我院收治的宫颈癌患者88人，随机分成实验组与对照组，每组44人。实验组，年龄22-62岁，平均（43.8±3.7）岁。对照组，年龄23-61岁，平均（41.6±4.2）岁。两组患者术前均为使用辅助治疗，并且排除其他原发肿瘤。比较其基本资料，P＞0.05，统计学缺少差异性，可以对比。
1.2治疗方法
对照组使用常规放疗，使用6MVX线对盆腔前后进行基本对穿照射，上界在第4、5腰椎位置，下界在闭孔下缘，两侧在骨盆最大直径2.0cm处，其中包括髂总、两侧盆壁、骶前淋巴结、残端，放疗剂量为45Gy。
实验组使用图像引导调强放疗，采取仰卧位，使用热塑体膜固定患者的盆腔与腹部。使用层厚为5mm的CT进行平行扫描，从第10根胸椎下缘至作古结节下缘5cm。扫描前，对患者的膀胱进行残余尿测定，放疗剂量为每次1.8Gy，总剂量为45Gy，达到总剂量后，给予危机器官的剂量限制。治疗前6次与后4次使用Varian直线加速器进行机载扫描，将扫描图像与定位CT图像进行匹配，对比误差在允许范围内可进行治疗。
1.3统计学分析
选取软件SPSS19.0对两组患者的数据资料展开统计学分析，用均值±标准差代表计量数据，用X2检验计数数据，P＜0.05，统计学有差异性。
2结果
2.1比较治疗效果
见表1，实验组中，患者3年内局部复发、死亡、远处转移人数均低于对照组，P＜0.05，统计学有差异性。
表1比较治疗效果
2.2比较并发症发生情况
对照组中，呕吐、恶心4人，尿道炎2人、骨髓抑制2人，并发症率为18.2%；实验组中，呕吐、恶心2人，尿道炎1人、骨髓抑制1人，并发症率为9.1%，实验组优于对照组，P＜0.05，统计学有差异性。
3讨论
早期宫颈癌术后规范化疗可以让患者的生存几率达到90%，引发宫颈癌术后预后效果的因素有很多，是一个复杂且具有研究意义的问题。目前，还没有发现患者的年龄与宫颈癌分期会对患者的术后预后造成影响。放疗是辅助宫颈癌术后康复的重要疗法，良好的放疗手段有助于患者病情康复。从研究结果中可以看出，实验组中，患者3年内局部复发、死亡、远处转移人数均低于对照组，P＜0.05，统计学有差异性；并且，对照组并发症率为18.2%，实验组为9.1%，实验组均优于对照组，P＜0.05，统计学有差异性。说明，图像引导调强放疗技术，可以通过图像比对，调整摆位误差，在增加靶区剂量的情况，减少对健康器官的危害，对照射剂量的分布做好有效规划，并且还能完美弥补常规放疗技术带来的局限性，具有良好的医用价值。本次由于样本数量有限，需要后期进一步探索远期疗效。
参考文献：
[1]陈洁，王侠，杨春华，等.调强放疗同期不同化疗方案在宫颈癌术后治疗中的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：122-124.
[2]高楠，李大鹏，盛修贵，于浩，王聪，等.早期宫颈癌术后伴高危复发因素患者不同治疗方式疗效和并发症的观察[J].肿瘤学杂志，2017，23（4）：312-316.
[3]苏小岩，胡艳，张文涛，胡科，蔡志强，等.宫颈癌术后不同放疗方式对疗效及周围组织影响的对比研究[J].长江大学学报（自科版），2015，12（18）：26-27.
[4]涂剑楠，王新玲，张静雅，叶伟军，金华，等.早期宫颈癌术后预后与不同放疗方式的疗效及并发症比较[J].中国肿瘤临床，2017，44（6）：278-282.