（云南省怒江州人民医院；云南怒江673100）
摘要目的：分析产褥期妇女康复过程中应用早期护理干预的效果。方法：选取2016年2月-2017年2月期间于我院自然分娩的90例健康初产妇作为研究对象，随机将产妇分为实验组和对照组，其中对照组产妇产褥期按照常规方法护理及健康教育，实验组产妇则在产褥期实施早期护理干预，比较护理效果。结果：实验组产后5d平均恶露量为（4.15±1.62）ml，子宫平均高度为（7.87±1.46）cm，对照组产后5d平均恶露量为（7.53±1.13）ml，子宫平均高度为（10.58±1.52）cm，组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。结论：产褥期妇女在康复过程中，早期实施护理干预，有助于促进其早日康复，并减少了产褥期产后相关并发症的发生率，值得推广。
关键词：早期护理干预；产褥期；康复；子宫复旧
产褥期产妇如未得到及时、专业的护理及指导，极易于产褥期并发产褥感染、子宫复旧不全、乳房胀痛、尿潴留、便秘等产后并发症[1]。本次研究选取了2016年2月-2017年2月期间于我院自然分娩的90例健康初产妇作为研究对象，探讨了早期护理干预的应用对于产妇康复效果的影响，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月-2017年2月期间于我院自然分娩的90例健康初产妇作为研究对象，随机将产妇分为实验组和对照组，每组45例，实验组产妇年龄21-34岁，平均（27.64±2.37）岁，对照组产妇年龄23-35岁，平均（28.43±2.41）岁，所有产妇均为初产妇，且均为产后1-5d，所有产妇在理解能力、语言表达能力、书写能力方面均正常，所有产妇产后均常规遵医嘱口服益母草胶囊，每次3粒，每日3次，共治疗3d，将两组产妇的一般资料进行比较，组间数据未见显著差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2护理方法
对照组产妇于产褥早期（即分娩后至产后5d内）采用产科常规产褥期护理方法进行护理及健康教育。
实验组则在常规产褥期护理基础上实施早期护理干预，具体方法包括：第一、健康教育及护理[2]。告知产妇及家属，产褥期产妇应处于冷暖适宜的环境中，并保证环境的舒适性及安静，以利于产妇休息，室温控制在18-24℃，湿度调节至55%-60%，定时开窗通风，以保证病房内空气新鲜，但在开窗时需避免冷风直吹产妇。夏季分娩产妇，应注意预防产妇中暑，冬季分娩产妇，应注意避免产妇受凉。产后指导产妇早期活动，不但有助于体力恢复、促进排尿及排便，还有利于腹部及骨盆肌肉恢复，促使产妇体态复原，同时对于预防尿失禁、子宫脱垂具有良好效果[3]。第二、保持卫生清洁。产后产妇易出汗，为避免细菌滋生，应指导其勤洗头、洗澡、刷牙、换衣，以保证产妇身体卫生清洁，禁止盆浴，淋浴、刷牙时需应用温热水，以免凉水对产妇造成刺激。每日便后采用温水清洗会阴，保持会阴清洁，并定时更换会阴垫。会阴侧切的患者，需应用0.5%碘伏兑入至温水中擦洗会阴，每日2次。第三、合理饮食。产妇于产后早期不可多食油腻、辛辣、刺激、油炸食物，宜多进食清淡、易消化食物，每日保证摄取营养均衡，保证荤素搭配及食物多样化。并适当增加膳食纤维的摄入，以避免便秘。第四、母乳喂养指导。指导产妇于产后30min后，便可为新生儿哺乳，以促进乳汁分泌，同时还利于子宫复旧，减轻产后出血。为产妇讲解母乳喂养的优势，并指导产妇以正确姿势哺乳。早期哺乳还有利于避免乳汁淤积引发的发热、乳腺炎等不良情况。第五、计划生育指导。指导产妇产褥期禁止性生活，产褥期结束后及时复查，如产妇恢复良好，应指导其注意避孕。第六、心理护理。护理人员应主动与产妇沟通，给予产妇充分关怀及专业性指导，耐心为产妇及其家属解答所提出疑问，并注意语气温和、态度和蔼，安慰产妇以缓解其不良情绪，减轻其心理障碍，必要时进行心理疏导，以减少产后抑郁的发生。
1.3观察指标及评价标准
（1）子宫高度：软尺测量尺骨联合到宫底高度；（2）恶露量：应用产褥垫恶露计量法，即恶露量（ml）=（使用后纸重量-使用前重量）/1.05。（3）产褥期并发症发生情况。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组产妇产后5d恶露量及子宫底高度比较
实验组产后5d平均恶露量为（4.15±1.62）ml，子宫平均高度为（7.87±1.46）cm，对照组产后5d平均恶露量为（7.53±1.13）ml，子宫平均高度为（10.58±1.52）cm，组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。见表1.
3、讨论
产褥期指的是从胎儿及胎盘自母体娩出后，直至产妇除乳房外机体各器官恢复至或接近正常未孕状态所需的时间，一般为产后6周。产妇在妊娠因素的作用下，体内激素水平也发生显著变化，表现为体重增加、体型改变等，随着胎儿体重的不断增加，还会出现身体器官受累等情况。于产褥期对产妇进行专业完善的护理指导及健康教育对产妇康复具有重要作用。本次研究中产褥期妇女在康复过程中，实施早期护理干预，明显促进了产妇康复，并减少了产后相关并发症的发生率，值得推广。
参考文献：
[1]徐嘉,朱文英,徐峰等.早期应用产后康复治疗仪促进产褥期妇女康复的效果[J].护理实践与研究,2014,11(3):43-44.
[2]宋珍美,徐嘉,陈祖云等.产后康复操训练对产褥期妇女康复的效果研究[J].护理与康复,2015,14(10):960-962.
[3]李德丽,匡书杨.基层产科护士如何做好产褥期妇女护理保健及康复指导[J].医学信息,2016,29(34):188-189.
作者简介：鲁春菊（1979年12月12-）女；白族；云南贡山人；主管护师；本科；主要从事妇产科护理。