(江苏省荣军医院江苏无锡214000)
【摘要】目的:探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者治疗与恢复的影响。方法:我院2014年4月~2016年1月期间收治的78例脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组(早期康复护理干预)和对照组(常规护理)各39例,比较两组患者日常生活能力和认知功能的恢复情况以及对护理的满意程度。结果:护理前后比较,护理后患者的Barthel指数评分和MMSE评分较于护理前明显改善(P<0.05);组间相比,观察组患者的的Barthel指数评分和MMSE评分均高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。观察组患者对护理的满意率高于对照组(94.9%>82.1%),对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中偏瘫患者的治疗护理中给予早期康复护理干预,取得了十分理想的的护理效果,极大改善了患者的生活自理能力,恢复其认知功能,有助于患者的治疗与康复,获得了患者的满意和认可,具有很高的临床意义和价值。
【关键词】早期康复护理干预;脑卒中;偏瘫
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)12-0160-02
脑卒中是多发于中老年人群的神经内科疾病,其患者由于脑内动脉狭窄、闭塞而引起的脑血液循环障碍,容易导致脑组织损伤。脑卒中患者一般会出现偏瘫等并发症,主要表现为运动和认知功能功能障碍,严重则会造成患者的劳动力丧失或生活不能自理,严重影响其生命健康和生活质量[1]。因此,在脑卒中偏瘫患者的治疗与康复当中,需要于脑卒中发病早期予以有效的护理干预,改善患者的肢体功能和认知功能,提高患者的生活自理能力,加快患者的康复进程。本研究以我院2014年4月~2016年1月期间收治的78例脑卒中偏瘫患者,探讨早期康复护理干预效果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2014年4月~2016年1月期间,收治脑卒中偏瘫患者78例,将其随机分为观察组和对照组各39例。观察组男性21例,女性18例,年龄48~75岁,平均年龄(61.6±4.2)岁。对照组患者男性22例,女性17例,年龄50~78岁,平均年龄(62.2±3.9)岁。两组患者的一般资料对照均衡,不具有统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。
1.2护理方法
两组患者均接受常规治疗和护理,采取给氧、降低颅内压治疗,改善患者的脑循环,维持患者机体水电解质平衡,控制血压和血糖的稳定,密切监测患者的病情,给予基础护理。观察组在此基础上早期康复护理干预,主要围绕患者肢体功能恢复和认知功能恢复来展开[2]。
①运动功能恢复:患者保持仰卧位或健侧卧位,在医护人员的指导下,患者进行翻身、坐起和坐位平衡训练,在床上进行健肢训练,重点训练躯干肌、颈肌以及肩周肌等部位,锻炼肌肉张力。加强体位改变、伸肌、关节屈伸,逐渐恢复肢体运动功能。根据患者的恢复情况,逐渐开始进行床下站立、行走练习,以恢复恢复其下肢功能。在运动功能恢复训练中,避免过量和过度训练,需要“量力而行”,做到循序渐进,帮助患者更好的恢复[3]。②认知功能训练:护理人员和患者家属需要积极与患者的进行交谈,通过该方式来刺激患者的语言和认知功能,必要时需要运动图画、写字、手势等体态语言来刺激患者辨认、记忆等功能。在训练过程中,护理人员需要保持良好的耐心,积极鼓励患者,给予其心理疏导,提高患者对于治疗与恢复的信心,有助于其语言、认知功能的恢复[4]。
1.3观察指标
①两组患者护理前后的日常生活能力,参考改良的巴氏指数(Barthel指数)评定量表进行评分(0~100分)。②两组患者护理前后的认知功能,参考简易精神状况检查表(MMSE)进行脑卒中偏瘫患者认知功能的检查(0~30分),<27分为认知功能障碍。③比较两组患者对护理的满意程度,设定满意、一般和不满意3种评价标准,满意和一般合计为满意率。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用(x-±s)和(%)进行观察指标的计量和计数,通过t值和χ2检验资料,结果满足P<0.05,两组对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的恢复情况
比较两组患者的恢复情况,护理前后两组患者的Barthel指数评分和MMSE评分对比如表1所示。
表1护理前后两组患者的Barthel指数评分和MMSE评分(x-±s)
3.讨论
偏瘫是脑卒中患者的常见并发症,主要表现为肢体运动功能及认知功能障碍,严重影响患者的正常生活,给患者及其家庭增加了极大的负担。加强脑卒中偏瘫患者的康复护理,早期介入的效果更为显著,改善患者的生理状态和心理状态,促进其机体功能的恢复。通过运动功能和认知功能恢复训练,促进了细胞的再生与复活,经反复刺激和训练,修复中枢神经损伤,提高其生活自理能力,改善其认知功能,加快患者的治疗与康复[5]。
本组研究结果显示,护理前两组患者的Barthel指数评分和MMSE评分对比无显著差异(P>0.05)。护理后两组患者的Barthel指数评分和MMSE评分均明显提高。观察组患者护理后的Barthel指数评分和MMSE评分分别为(87.06±5.24)分和(28.82±1.08)分,明显高于对照组的(66.59±5.67)分和(27.11±1.24)分,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的护理满意率分别为94.9%和82.1%,观察组明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的恢复有着积极的影响,对于提高患者日常生活能力,改善其的认知功能效果显著,建议在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]王慧英,刘荣荣.脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察[J].中华全科医学,2015,13(05):845-846.
[2]陈兰英.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响[J].安徽医学,2012,33(08):1082-1084.
[3]杨永枝,彭秀丽.心理护理干预与早期康复训练对脑卒中偏瘫患者的作用分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(14):119-121.
[4]秦红艳.早期康复护理干预在28例脑卒中偏瘫患者中的应用[J].中外医学研究,2016,14(13):95-96.
[5]陈晨.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能生活能力和负性情绪的影响[J].检验医学与临床,2014,11(05):702-704.