论文摘要
目的探讨有严重内科合并症、术后需入住外科重症监护病房(SICU)的妇科恶性肿瘤患者行手术治疗的临床可行性。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的有严重内科合并症、经相关科室会诊术后需入住SICU的妇科恶性肿瘤患者105例,对其肿瘤类型、术前合并症、术前准备、手术情况及术后并发症等临床资料进行分析。结果在105例患者中,子宫内膜癌59例、卵巢上皮性癌(卵巢癌) 29例、子宫颈癌17例。有24例(22. 9%)术前有1种内科合并症,余81例(77. 1%)有2种或2种以上内科合并症。心血管疾病包括高血压83例、冠状动脉粥样硬化性心脏病34例、心律失常27例、心脏结构异常(房间隔缺损、室间隔缺损、瓣膜病等) 17例,脑血管疾病包括脑梗死史或脑出血史11例,内分泌疾病包括糖尿病34例、甲状腺功能亢进2例,肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病4例。术前经相关科室会诊,根据手术要求给予药物治疗,控制血压在140～150/90～100 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 kPa)以下,空腹血糖<8. 0 mmol/L,餐后血糖≤10. 0 mmol/L,肺最大通气量> 60%,心功能至基本正常。该105例患者术前经麻醉科评估及处理均顺利完成手术,65例(61. 9%)行腹腔镜手术,40例(38. 1%)接受开腹手术,无围术期死亡。住院期间出现术后并发症者15例(14. 3%),包括切口愈合不良2例、下肢静脉血栓7例、菌血症1例、肺栓塞5例、尿潴留2例(其中有2例患者同时发生下肢静脉血栓和肺栓塞),经积极治疗后均好转或治愈。67例(63. 8%)患者接受术后辅助化疗,未出现严重放化疗不良反应。结论有严重内科合并症的妇科恶性肿瘤患者经充分的术前评估、积极处理术前合并症和围术期多学科联合诊治,手术治疗是安全、可行的。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 赵文娟,李斌
关键词: 妇科恶性肿瘤,围术期,外科重症监护病房
来源: 中国医药 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 妇产科学,肿瘤学
单位: 首都医科大学附属北京安贞医院妇产科
分类号: R737.3
页码: 1865-1869
总页数: 5
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标签：妇科恶性肿瘤论文; 围术期论文; 外科重症监护病房论文;