一、86例脑卒中后抑郁症的临床观察（论文文献综述）
徐伟[1]（2021）在《“三才调神”针刺法治疗缺血性脑卒中后轻中度抑郁的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:探究“三才调神”针刺法治疗缺血性脑卒中后轻中度抑郁患者的临床疗效。从而找出对于缺血性脑卒中后轻中度抑郁更有效的治疗方案。方法:选取72例符合纳入标准的缺血性脑卒中后轻中度抑郁患者为研究对象,病例均来源于天津中医药大学第一附属医院针灸科住院部,将其按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各36例,两组患者均接受针灸科常规基础治疗。治疗组采用“三才调神”针刺法治疗,穴位选取百会、四神聪、中脘、膻中、太溪双、涌泉双,以上穴位均留针30min,1次/日（除外周日休息）,连续治疗2周,共接受针刺治疗12次,观察期为14天。对照组则接受常规针刺法治疗,穴位选取水沟、内关双、神门双、太冲双,以上穴位均留针30min,1次/日（除外周日休息）,连续治疗2周,共接受针刺治疗12次,观察期为14天。分别于14天后对两组患者的临床疗效进行评估,评估量表有汉密顿抑郁量表（HAMD量表）、SDS抑郁自评量表（SDS量表）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS量表）。将所获得的数据进行统计分析,使用软件为SPSS 25.0,以P<0.05为差异具备统计学意义,P<0.01为差异显着,P>0.05为差异无统计学意义。结果:（1）基线线资料分析:两组患者治疗前在性别、年龄、病程、HAMD量表评分、SDS量表评分、NIHSS量表评分方面比较,均无统计学意义（P>0.05）,提示具有可比性。（2）HAMD量表评分比较:治疗后两组患者的HAMND评分资料均显示较治疗前有所升高（组内比较P<0.01）;与对照组相比,差异具有统计学意义。（组间比较P>0.05）（3）SDS量表评分比较:两组患者施治前与施治后组内比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明两组患者的抑郁症状均得到改善。两组患者施治后组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;（4）NIHSS量表评分比较:两组患者两组患者施治前与施治后组内比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明两组患者在神经功能缺损方面的情况均得到改善。两组患者施治后组间比较,差异无显着性意义（P>0.05）;（5）临床疗效判定:治疗2周后,治疗组治愈5人,显效21人,有效8人,无效2人,总有效率为94.4%;对照组治愈5人,显效10人,有效13人,无效8人,总有效率77.8%。两组临床疗效经非参数秩和检验分析后,得出Z=-2.262,P=0.024<0.05,差异具有统计学意义。结论:（1）“三才调神”针刺法与常规针刺法均能有效缓解患者的抑郁症状,在一定程度上可提高患者的生活质量;（2）“三才调神”针刺法能改善缺血性脑卒中后轻中度抑郁患者的抑郁症状,提高日常生活能力,且疗效优于常规针刺法;（3）在改善神经功能缺损方面两组治疗效果相当;（4）“三才调神”针刺法安全性高、简便易行,值得进一步推广和利用。
陈绿叶[2]（2021）在《醒脑开窍针刺法结合头皮针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察》文中提出目的:观察醒脑开窍针刺法结合头皮针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:从2020年2月至2021年2月就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊及病房的脑卒中后抑郁患者中,遵循本次研究的标准严格纳入60例符合要求的受试者,并依据随机数字表法将其分成治疗组和对照组各30例,两组均予脑血管病常规治疗,治疗组在此基础上予醒脑开窍针刺法结合头皮针进行治疗,每日一次,6天的连续治疗后休息1天,14天为一疗程,共治疗2个疗程。对照组则予盐酸舍曲林片口服治疗,每日50mg,服用2个疗程。在治疗前和治疗后分别对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）和Barthel指数（Barthel Index,BI）的评分,比较两组在临床疗效上的差异。结果:本研究治疗期间对照组有1例病例脱落,最终共59例患者完成研究,其研究结果具体如下:1.治疗前对两组患者的一般资料进行统计学分析,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.治疗前,两组的HAMD评分、NIHSS评分、PSQI评分、Barthel指数进行组间比较,差异不具备统计学意义（P>0.05）,有可比性。3.治疗后,两组的HAMD评分、NIHSS评分、PSQI评分、Barthel指数均较同组治疗前有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.治疗后,治疗组的NIHSS评分、PSQI评分、Barthel指数的改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P均<0.05）,但两组的HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.治疗后,治疗组治愈3例,显效15例,有效8例,无效4例,总有效率达86.67%;而对照组治愈1例,显效6例,有效15例,无效7例,脱落1例,总有效率为75.86%;治疗组的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:醒脑开窍针刺法结合头皮针与口服盐酸舍曲林片治疗脑卒中后抑郁均有效,两者在改善患者抑郁程度方面的疗效相当,但醒脑开窍针刺法结合头皮针在降低患者神经功能受损程度、优化睡眠质量、提高患者自理能力方面的疗效更胜一筹。醒脑开窍针刺法结合头皮针治疗脑卒中后抑郁的临床效果确切,安全可靠,值得临床推广。
卓叶雯[3]（2021）在《子午流注择时磁珠耳穴贴压对缺血性脑卒中患者睡眠障碍的效果研究》文中进行了进一步梳理目的本研究探讨以“子午流注学说”理论为依据,对缺血性脑卒中睡眠障碍患者采用择时磁珠耳穴贴压干预,观察患者的睡眠质量、临床疗效、血清皮质醇浓度、疲劳状况和神经功能缺损恢复情况,探究子午流注择时磁珠耳穴贴压对缺血性脑卒中睡眠障碍患者的效果,为临床提高耳穴贴压技术疗效提供有效依据。方法选取2020年1月-2020年12月入住福建医科大学附属闽东医院神经内科的缺血性脑卒中睡眠障碍患者为研究对象,将符合要求且自愿参加本次研究的78例患者随机分为对照组和试验组,每组各39例,进行磁珠耳穴贴压干预,耳穴包括:神门穴、皮质下穴、心穴、交感穴和枕穴。试验组进行子午流注择时磁珠耳穴贴压干预,在巳时、午时和酉时这三个时间段对患者进行磁珠耳穴按压,每次每穴按压10次,每次按压5秒,隔日更换另一侧耳廓,双耳交替,7天为1个疗程,共3个疗程。对照组进行磁珠耳穴贴压干预,自行选择时间（避开试验组所选的三个时间段）进行磁珠耳穴按压。收集并记录患者睡眠质量情况（以匹兹堡睡眠质量指数量表PSQI评分）、临床疗效、血清皮质醇浓度、疲劳状况（以疲劳严重程度量表FSS评分）和神经功能缺损的情况（以脑卒中量表NIHSS评分）,评价子午流注择时磁珠耳穴贴压对此类患者的干预效果。结果研究结束后,试验组完成研究例数37例,对照组37例。统计分析结果如下:1.一般基线资料比较两组患者在年龄、性别、文化程度、医疗保险类型、高血压病、糖尿病、心脏病和肢体瘫痪情况比较,结果显示差异均无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。2.临床疗效指标基线资料比较两组患者在干预前PSQI评分、FSS评分、NIHSS评分和血清皮质醇浓度比较结果显示差异均无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。3.PSQI评分两组患者干预后均较干预前PSQI评分有所下降（P<0.05）,试验组下降趋势优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不同干预时间的组间比较显示,干预7天、干预14天、干预21天试验组PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。4.临床疗效干预后,两组临床疗效情况方面差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者临床疗效总有效率为97.22%,对照组总有效率为78.37%,试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.血清皮质醇浓度组内比较:干预后两组患者血清皮质醇浓度均有下降,差异有显着统计学意义（P<0.01）。组间比较:干预后试验组患者血清皮质醇浓度水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.FSS评分两组患者干预后均较干预前FSS评分有所下降（P<0.05）,试验组下降趋势优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不同干预时间的组间比较显示,干预7天,两组患者FSS评分差异无统计学意义（P>0.05）,干预14天、干预21天试验组FSS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。7.NIHSS评分组内比较:两组患者NIHSS评分较干预前均有下降,差异有显着统计学意义（P<0.01）。组间比较:干预后试验组和对照组NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.择时磁珠耳穴贴压可改善缺血性脑卒中患者睡眠质量,临床疗效总有效率高。2.择时磁珠耳穴贴压能降低缺血性脑卒中患者血清皮质醇浓度水平。3.择时磁珠耳穴贴压能降低缺血性脑卒中患者疲劳状况。
吕丽佳[4]（2021）在《耳穴压丸结合康复疗法对轻中度卒中后抑郁患者情绪及睡眠的影响》文中研究表明背景卒中后抑郁（PSD）是影响卒中患者预后的重要因素之一,其在卒中各个时期的发病率均可达到30%以上,因此早期识别、诊断和治疗卒中后抑郁不管是对卒中患者的预后还是对家庭和社会都至关重要。目前对于PSD的治疗主要是依靠西医抗抑郁药治疗,但由于其需要长期服用,不良反应较多,且合并卒中常规用药会增加用药风险以及加重肝肾负担,因此对PSD治疗的非药物疗法越来越受到人们的青睐,非药物疗法中的耳穴压丸具有操作简单、安全性高、可长时间重复刺激等优点,被广泛用于卒中后抑郁的辅助治疗中。目前已有关于耳穴压丸结合针刺、中药等对卒中后抑郁治疗的相关研究,但关于耳穴压丸结合康复疗法对轻中度卒中后抑郁患者的情绪及睡眠的改善是否具有协同性,此相关方面的报道较少。目的观察耳穴压丸结合康复疗法对轻中度卒中后抑郁患者情绪及睡眠的影响作用,以及耳穴压丸结合康复疗法对轻中度卒中后抑郁患者心身整体康复的作用。方法采用随机对照的临床试验设计方法,将47名轻中度卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组,其中观察组患者20人,对照组患者27人。对照组的干预措施为在常规脑血管病治疗的基础上进行常规的康复治疗,观察组的干预措施是在对照组干预的基础上进行耳穴贴压治疗,分别于治疗前、治疗2周及治疗4周时使用HAMD、PSQI、NIHSS等量表对患者的情绪、睡眠、神经功能缺损等情况进行评估,通过对比,分析不同组别的干预措施对患者的临床症状的改善是否具有统计学差异。结果1.对照组（康复疗法组）与观察组（耳穴压丸结合康复疗法组）研究对象治疗前的情绪、神经功能、日常生活能力、疼痛情况的评分（HAMD评分、HAMA评分、SDS评分、PSDS评分、PSQI评分、NIHSS评分、Barthel评分、VAS评分）,组间比较均P>0.05,差异均无统计学意义,具有可比性;2.治疗结束后,对照组受试者的HAMD评分、HAMA评分、SDS评分、PSDS评分、NIHSS评分、Barthel评分、VAS评分,组内比较均P<0.05,差异有统计学意义,PSQI评分组内比较P>0.05,差异无统计学意义;观察组受试者的HAMD评分、HAMA评分、SDS评分、PSDS评分、PSQI评分、NIHSS评分、Barthel评分、VAS评分,组内比较均P<0.05,差异有统计学意义;3.治疗结束后,对照组与观察组受试者的HAMD评分、HAMA评分、SDS评分、PSDS评分、NIHSS评分、Barthel评分、VAS评分,组间比较P>0.05,差异无统计学意义;两组的PSQI评分,组间比较P<0.05,差异有统计学意义。结论1.经过4周的治疗和观察,耳穴压丸结合康复治疗组对卒中后抑郁患者睡眠的改善情况明显优于单纯康复治疗组,说明本研究所选择的耳穴压丸可能会改善轻中度PSD患者的睡眠情况。2.经过4周的治疗观察,耳穴压丸结合康复治疗组对轻中度卒中后抑郁患者的情绪、神经功能、日常生活能力、疼痛等的缓解并未优于单纯康复治疗组,因此尚不能认为本研究所选择的耳穴压丸对轻中度卒中后抑郁患者的情绪、日常生活能力、疼痛等具有缓解作用。
蔡清旭[5]（2020）在《“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸治疗气郁化火型中风后抑郁》文中研究表明目的:中风后抑郁是脑卒中常见的并发症之一,又称为卒中后抑郁,是卒中后出现的以情绪不稳、兴趣减退、认知能力下降、睡眠紊乱为主要表现的情感障碍性疾病,属于继发性抑郁症,现全球发病率约为27.5%～62.5%,且老年人较青年人更容易出现卒中后抑郁症。目前对中风后抑郁的西医治疗包括药物治疗、心理治疗,但众多西医疗法均具有很大的风险和副作用,只能暂时缓解症状,并没有从根本上解决患者的痛苦。中医针灸治疗擅长个体化治疗,根据患者的不同特性,从多方面、多角度进行诊疗,并且疗法绿色,避免了西药代谢时带来的肝肾负担及对造血系统的破坏等副作用,同时也避免了口服药物的吸收损伤胃肠功能。随着对中风后抑郁的病因及发病率的认识愈加深刻,运用针灸等绿色疗法治疗本病已刻不容缓。本课题将探讨“通督调神法”电针结合四花穴放血治疗中风后抑郁的临床疗效,为中风后抑郁的治疗提供新的临床思路。方法:本研究共纳入90例中风后抑郁的患者,按照随机数法,将患者分成三组,治疗组30例予通督调神法电针结合四花穴麦粒灸治疗,对照组1的30例采用通督调神法电针治疗,对照组2的30例予四花穴麦粒灸治疗,三组患者每周治疗5次,10次为1个疗程,整个研究所有病例需完成2个疗程的治疗,治疗过程中观察并记录研究对象的改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）、临床疗效指标（24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动能力量表（BI））,通过统计学分析,比较三组治疗的临床疗效差别,并对“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸的疗效进行初步探讨。结果:1.患者基线资料分析根据本课题对纳入患者一般临床资料的统计分析,纳入患者的平均年龄集中在60岁以后,脑梗死患者比例稍多于脑出血患者,而卒中后抑郁的出现多为发病后5个月左右。这一组临床数据提示对于卒中后患者在发病发生后进行针刺治疗、心理疏导、康复指导等有效的干预,对于卒中后抑郁的防治具有积极作用。从一般资料的统计中,三组患者在性别、年龄、病程、卒中分型上分布均衡,均具有可比性（P>0.05）。比较三组患者治疗前观察指标,包括改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）、24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动能力量表（BI）评分数据统计均具有可比性（P>0.05）。2.临床数据分析2.1患者24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）数据分析三组HAMD评分在各个时点均有波动,治疗后三组的HAMD评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗组与对照组1之间HAMD评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗后与随访时HAMD评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。对照组1、对照组2治疗后与随访时HAMD评分差异比较有统计学意义（P<0.05）。说明三组治疗方法均能改善卒中后患者抑郁状态,但治疗组疗效最好,且长期疗效更佳。2.2患者改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）数据分析三组MESSS评分在各个时点均有波动,治疗后三组的HAMD评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组、对照组2与对照组1MESSS评分差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗组与对照组2之间MESSS评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗组治疗后与随访时HAMD评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。对照组1、对照组2治疗后与随访时HAMD评分差异比较有统计学意义（P<0.05）;说明三组治疗方法均能改善卒中后患者神经功能缺损,但治疗组疗效最好,且长期疗效更佳。2.3日常生活活动能力量表（BI）数据分析三组BI评分在各个时点均有波动,治疗后三组的BI评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗组与对照组1之间BI评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗后治疗组、对照组1和对照组2BI评分与随访时BI评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。说明三组治疗方法均能改善卒中后患者神经功能缺损,但治疗组疗效最好,三组长期疗效相当。3临床疗效分析研究结果比较三组患者的临床疗效,治疗组总有效率90%;对照组1总有效率73.33%;对照组2总有效率60%。结果比较三组患者的总有效率,数据具有统计学差异（P<0.05）。治疗组患者的总有效率最佳。说明三种临床方案中,选用通督调神针法结合四花穴麦粒灸疗法总有效率最高,数据具有统计学意义（P<0.05）。结论:在纳入研究的三组患者年龄、性别和病程,治疗前的24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）、日常生活活动能力量表（BI）评分等一般基线情况具有可比性的前提下,通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法和通督调神法电针疗法、四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时两种疗法在改善患者的神经缺损状态及抑郁状态上,效果都非常明显,让患者的生活质量得到提高。通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法和通督调神法电针疗法、四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时进行临床疗效对比,结果显示通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法临床疗效更好,且长期疗效更稳定。。以上研究结果表明,通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时,是一种疗效确切的方法,并且其操作简便,副反应小,值得在临床上推广使用,为针灸治疗中风后抑郁提供了一种新的治疗模式。
魏久斐[6]（2020）在《针刺治疗脑卒中后抑郁症的系统评价》文中研究说明目的:评价针刺干预脑卒中后抑郁症的疗效与安全性。方法:1. 确定对象:研究对象为脑卒中后抑郁症病人,干预措施采取针刺,对照组采取普通的西医疗法,药品包括选择性5一羟色胺再摄取抑制剂（Selective serotonin reuptake inhibitors,SSRI）、三环类（阿米替林）、四环类（马普替林）、单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺）。结局指标为HAMD（Hamilton Depression Scale）评分、有效率和治愈率,主要结局指标为HAMD评分。研究类型为随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）。2.检索策略:（1）制定中英文检索策略,检索国内数据库中国生物医学数据库（China Biology Medicine disc,CBM）,中国知网（CNKI）,万方数据库;国外数据库Pub Med、EMBASE和Cochrane Library。选取2010-2020年的研究数据,检索时间截止2020年3月的针刺治疗脑卒中后抑郁症的相关文献,（2）浏览标题、摘要,必要时阅读全文进行初筛,分别由2名研究人员并确定最终纳入文献。如有分歧,由第三方协调。（3）根据文献特征,进行纳入文献的数据提取,包括研究对象、干预/对照措施、结局指标的具体内容。（4）文献提取的同时,运用Cochrane Handbook中介绍的偏倚风险评价工具进行文献质量评价。3.系统评价方法:运用Rev Man 5.3软件进行统计分析:连续型数据用加权均数差值（Weighted Mean Difference,WMD）与标准化均数差（Standardized Mean Difference,SMD）来表示;二分类数据运用相对危险度（Relative Risk,RR）与疗效优势比（Odds Ratio,OR）来表示,采取95%可信区间（Confidence Interval,CI）;需要进行数据合并分析时,首先进行异质性检验,当I2≤50%时可认为纳入的独立研究具有同质性,其次运用随机效应模型（Random Effects,RE）计算分析统计量;当I2>50时,可认为纳入研究具有异质性,可使用敏感性分析或者亚组分析等方法进行处理。结果:1. 文献结果:本研究共检索出1177篇文献,纳入14篇文献,3篇外文文献,11篇中文文献;共纳入1640例脑卒中后抑郁症的患者,均为各地医院门诊或者住院病人,其中男性病人占809人,女性病人831人,年龄在18～79岁之间,病程在0.5月～26年之间。干预措施疗程为4～24周。干预措施为针刺治疗,对照措施为抗抑郁药物或普通药物治疗。有5篇描述了不良反应。根据偏倚风险评价工具评定:所选文献均为偏倚风险不确定文献。2. 分析结果:（1）主要评价指标:HAMD评分:本研究进行合并效应量分析前,首先进行异质性检验,结果显示I2=90%,P<0.00001,提示上述14篇文献存在显着异质性,随后,本研究进行亚组分析,根据病程分为4周（王伟华2011、唐永祥2011、孙培养2013、孔祥艳2015、解衍龙2017、Aiwen Chen 2018）,6周（李鸿杰2011）,8周（乌云2011、周媛2012、魏波2013、宋书昌2014、Jiaping Wu2010、黄文雄2017）,24周（Yunting Sun 2015）。疗程4周的研究结果显示:MD=-5.99,可信区间为[-9.29,-2.69],通过Z检索,最终得出Z=3.56（P=0.0004）;疗程6周的研究结果显示:MD=0.80,可信区间为[-3.01,4.61],通过Z检索,最终得出Z=0.41（P=0.68）;疗效8周的研究结果显示:MD=-3.22,可信区间为[-4.34,-2.10],通过Z检索,最终得出Z=5.65,P<0.00001);24周的研究结果显示:MD=-2.08,可信区间为[-4.23,0.07],通过Z检索,最终得出Z=1.89（P=0.06）。所有组合起来的研究结果显示:MD=-4.12,可信区间为[-5.49,-2.76],数据提示针刺组疗效优于西药组。（2）次要评价指标:（1）有效率:共有11篇文献（周媛2012、王伟华2011、李鸿杰2011、唐永祥2011、魏波2013、孙培养2013、宋书昌2013、解衍龙2017、黄文雄2017、Yunting Sun 2015、Jiaping Wu 2010）纳入了相关的研究分析,并且在后续的分析研究中使用计数资料二分法,在这个研究分析之上,通过Meta分析得到相关结果。其中,I2=0%,看出不同的研究文献之间存在着同质性。通过计算合并后,RR值为1.13,可信区间是[1.08,1.17],通过Z检索,最终得出Z=5.51（P<0.00001）。得出以下的结论:在针刺组和药物组这两者之间进行有效率差异比较的分析研究是有统计学意义的。（2）治愈率:共纳入9篇研究（周媛2012、王伟华2011、唐永祥2011、魏波2013、孙培养2013、宋书昌2013、解衍龙2017、黄文雄2017、Jiaping Wu 2010）进行相关的研究分析,通过统计分析得到相关结果。其中,I2=14%,看出不同的研究文献之间存在着同质性。通过计算合并后,RR值为1.48,可信区间是[1.23,1.78],通过Z检索,最终得出Z=4.16（P<0.0001）。可以得出以下的结论:针刺组和药物组治愈率比较差异有统计学意义。（3）针灸因为其安全和副作用低的特性更应受到更好的推广。（4）本次研究中发现尽管设立了相对较严格的纳入和排除标准,但获得的临床随机对照试验的文献质量依然不尽如人意,建议以后大家严格要求,提升试验的准确性和合理性、可行性。结论:1.针刺干预脑卒中后抑郁症患者,在改善HAMD评分方面优于常规西药,针刺干预脑卒中后抑郁症的疗效优于常规西药。2.针刺在治疗过程中发生的不良反应数低于普通西药治疗的反应数,针刺治疗脑卒中后抑郁症的安全性在一定程度上值得肯定。3.目前缺乏大规模高质量的针刺干预脑卒中后抑郁症的临床试验文献,因此,针刺干预脑卒中后抑郁症的有效性和安全性尚待进一步研究。
荐明[7]（2020）在《甘麦健脾汤治疗脑卒中后心脾两虚型轻中度抑郁的临床研究》文中指出目的:本研究采用公认的疗效评定标准和诊断标准,探讨甘麦健脾汤治疗脑卒中后心脾两虚型轻中度抑郁的临床疗效及安全性,并与西药治疗卒中后抑郁常规药物对照,通过临床观察,旨在全面客观评价甘麦健脾汤临床疗效,为临床实践提供参考。方法:将本次研究所纳入的94例受试者随机的分为治疗组（甘麦健脾汤）和对照组氟哌噻吨美利曲辛片（商品名:黛力新）,每组各47人,疗程均为6周。治疗组:给与甘麦健脾汤,约300ml水冲,早饭前服一次,晚饭后服一次,温开水送服。对照组:给与氟哌噻吨美利曲辛片,每日2次,早晨中午各1片,疗程6周。在研究过程中有6例病脱落,其中治疗组2例服药期间自行停药,1例因自身原因口服其他中药制剂。对照组3例未规律口服药物,其余病人依从性好,故实际收集病例为88例,其中治疗组44人,对照组44人。通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中医症状评分,ALD量表及安全性判定来评定疗效。结果:1.疗效评定:两组在治疗前HAMD量表、心脾两虚型中医症状评分表及ADL量表,差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组具有可比性;在治疗结束后,甘麦健脾汤和黛力新组均可以明显的降低HAMD量表、心脾两虚型中医症状评分表及提高ADL评分,差异有统计学意义（P<0.05）,甘麦健脾汤和黛力新均可以改善心脾两虚型脑卒中后抑郁症状;两组在治疗后降低心脾两虚型中医症状评分差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组总有效率为93.2%,对照组总有效率为81.8%,说明甘麦健脾汤在改善中医症状方面较黛力新效果好。2.安全性判定:在研究过程中有6例病脱落,其中治疗组2例服药期间自行停药,1例因自身原因口服其他中药制剂。对照组3例自行停药,其余病人依从性好。患者的血、尿、便常规检查及生化指标处于正常范围,心电图未见异常。结论:甘麦健脾汤和黛力新均为安全、有效的;甘麦健脾汤在改善患者的抑郁障碍、中医症状方面疗效较为显着,值得进一步探索。
张艺[8]（2020）在《疏肝活血法治疗卒中后抑郁疗效及安全性的Meta分析》文中提出目的:本研究旨在通过对疏肝活血法治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效和安全性进行meta分析。为疏肝活血法治疗PSD的临床决策提供进一步可靠的依据。方法:运用计算机搜索国内以及国外各大数据库从建库至2019年11月30日发表的运用疏肝活血法治疗卒中后抑郁患者的临床随机对照试验（RCT）,通过筛选相关文献后,然后再对所有纳入文献结果进行分析和综合（运用Rev Man5.3软件）。结果:最后纳入23项研究,其中3项研究干预措施为单独使用疏肝活血法类方药,20项研究干预措施为疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药,合计1982例病例。Meta分析:总共17篇文献报道临床有效率,依据不同的治疗方法进行亚组分析,结果说明疏肝活血法改善卒中后抑郁临床有效率方面优于对照组,差异具有统计学意义（单用疏肝活血法:OR=7.67,95%CI[2.70,21.78],P=0.0001;疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药:OR=3.65,95%CI[2.72,4.91],P<0.00001];总共18篇文献报道汉密顿抑郁量表评分（HAMD评分）,根据治疗方法进行亚组分析,结果说明疏肝活血法改善卒中后抑郁HAMD评分方面优于对照组,两组差异有统计学意义（单用疏肝活血法:SMD=-2.52,95%CI[-4.81,-0.24],P=0.03;疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药:SMD=-1.50,95%CI[-1.93,-1.21],P<0.00001];3篇文献报道了中医证候评分,结果表明疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药与对照组相比,改善PSD中医证候量表评分方面具有显着差异,提示疏肝活血法的疗效优于对照组（MD=-3.66,95%CI[-5.39,-1.92]）,P<0.0001）;3项研究应用了1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准（CNS评分）评估神经功能缺损,结果显示疏肝活血法改善CNS评分优于对照组,有统计学意义（MD=-8.06,95%CI[-11.29,-4.83]）,P<0.00001）;2项研究报道了改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS评分）,结果说明治疗后疏肝活血法联合抗抑郁西药治疗组改善PSD患者MESSS评分情况与对照组相当（MD=-3.06,95%CI[-8.96,-2.85]）,P=0.31);2项研究报告了美国国立卫生院神经功能缺损评分（NISHH评分）,结果说明治疗后疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药治疗组改善NISHH评分方面优于对照组（MD=-1.22,95%CI[-1.71,-0.74]）,P<0.00001)。日常生活活动能力方面,纳入了4项研究,结果显示疏肝活血法组的日常生活活动能力评分改善情况优于对照组（SMD=2.32,95%CI[0.41,4.23]）,P=0.02)。9项研究具体报道了不良事件,结果说明疏肝活血法治疗组与对照组的不良反应发生率相比差异无统计学意义（MD=0.49,95%CI[0.17,1.39]）,P=0.18)。结论:（1）疏肝活血法治疗PSD与对照组相比,在提高临床有效率,改善患者HAMD抑郁量表评分、NISHH评分、CNS评分、中医证候评分、生活能力评分等主要临床症状积分方面具有显着优势,且安全性较好,但尚不能说明疏肝活血法可有效改善卒中后抑郁MESSS评分。（2）本研究尚存在一些局限性,目前对疏肝活血法治疗卒中后抑郁的文献质量偏低,一定程度上影响了研究结果的可靠性。今后还需开展更多大样本、多中心、双盲、随机对照临床试验研究对其疗效及安全性予以验证。
潘桂恒[9]（2020）在《柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后抑郁的临床研究》文中研究指明目的:观察柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后抑郁的临床疗效,为中医药治疗脑梗死后抑郁提供中医理论基础。方法:将广西中医药大学附属瑞康医院神经内科符合纳入标准的急性脑梗死后抑郁住院病人共80例,通过随机数字表法将纳入的脑梗死后抑郁患者分为对照组40例和治疗组40例,观察过程中因出现并发症或未按要求治疗等因素有5例病例被剔除,最终病例为对照组37例和治疗组38例。对照组采用脑梗死急性期的常规西药治疗,并给予氢溴酸西酞普兰;治疗组采用脑梗死急性期的常规西药治疗,并给予氢溴酸西酞普兰和柴胡疏肝散;疗程均为4周。结束治疗后观察两组的临床疗效,以及治疗前和治疗4周后两组患者的汉密尔顿抑郁量表（以下简称HAMD）评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分表（以下简称NIHSS）评分、日常生活能力量表（以下简称ADL）评分和中风病中医症候量表评分。结果:1、临床疗效比较:两组患者治疗4周后,治疗组有总效率为92.21%,对照组总有效率为72.97%,由此可见治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2、HAMD评分:两组患者治疗前的HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗4周后,两组患者的HAMD评分与治疗前对比均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组中西医结合治疗患者在改善抑郁症状方面显着优于对照组。3、NIHSS评分:两组患者治疗前的NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗4周后,两组患者的NIHSS评分与治疗前对比均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组中西医结合治疗患者在神经功能缺损改善方面显着优于对照组。4、ADL评分:两组患者治疗前的Barthel指数评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗4周后,两组患者的Barthel指数评分与治疗前对比均有升高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组的Barthel指数较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组中西医结合治疗在日常生活能力改善方面显着优于对照组。5、中医证候积分:两组患者治疗前的中医症候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗4周后,两组患者的中医症候积分与治疗前对比均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组中西医结合治疗在中医证候改善方面显着优于对照组。结论:1.单用氢溴酸西酞普兰,或柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后抑郁均有疗效,能够不同程度地改善脑梗死后抑郁患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,提高日常生活自理能力,改善中医症候。2.以柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰疗效最佳。
钟源[10]（2020）在《基于数据挖掘的中药治疗卒中后抑郁的用药规律研究》文中研究表明目的:通过整理近10年内以中药治疗卒中后抑郁的临床研究类文献,以数据挖掘技术对文献中涉及的中药数据进行系统分析,探究中药治疗卒中后抑郁的用药规律,为临床治疗提供参考。资料与方法:运用计算机检索2009年12月至2019年12月发表于中国知网（CNKI）的关于中药治疗卒中后抑郁的临床研究类文献。再根据事先拟定的文献纳入标准、排除标准,以人工检索的方式最终确认纳入的文献,对最终纳入的文献进行数据清洗,建立中药数据库,以Excel软件对录入的中药的频次,种类,性味归经进行统计,运用SPSS 22.0软件对于其中的高频中药（频次≥15）进行聚类分析和因子分析。结果:1.本研究共纳入文献132篇,获得处方141个,共涉及中药150味,全部中药出现总频次为1525,使用频次最多的10味中药为:柴胡、甘草、川芎、郁金、白芍、茯苓、当归、半夏、石菖蒲、香附。2.在各类中药中,使用频率超过10%的为:补虚药,活血化瘀药,解表药,理气药。而补虚药中,又以补气药为最多,且补气药（54.42%）与补血药（32.32%）的占比之和达到全部补虚药的86%,而补阴药与补阳药的占比之和则不足14%。3.四气五味归经:四气方面:温性药运用最多,但温热药（温性药+热性药）与寒凉药（寒性药+凉性药）的使用比例差距不大。五味方面:使用最多的药味为苦,使用频率排在前三位的苦味药、辛味药、甘味药均超过总体的25%,远超其他药味。归经方面:归肝者最多,排名在前三位的归经依次为:肝经、脾经、心经。4.聚类分析:使用频次超过15的32味高频中药可聚为9类:第一类:龙骨、牡蛎、黄芩、桂枝、大黄、大枣、人参、生姜、栀子、枳实、丹参、酸枣仁。第二类:远志、合欢。第三类:桃仁、红花、黄芪、地龙、赤芍、白术、当归。第四类:茯苓、半夏。第五类:陈皮、枳壳、香附。第六类:甘草、白芍。第七类:郁金、石菖蒲。第八类:川芎。第九类:柴胡。5.因子分析:32味高频中药可提取出10组公因子:F1:龙骨、牡蛎、大黄、黄芩、桂枝、生姜、大枣。F2:桃仁、红花、赤芍、地龙。F3:香附、陈皮、枳壳、川芎。F4:黄芪、当归。F5:半夏、枳实。F6:石菖蒲、远志。F7:白术、茯苓、丹参、柴胡。F8:郁金、酸枣仁。F9:远志、合欢、甘草。F10:白芍、人参、栀子。结论:1.治疗卒中后抑郁的最常用中药为柴胡。2.补虚药、活血化瘀药、解表药、理气药使用较多,反推病机可知:卒中后抑郁患者多正虚、多血瘀、多气滞。而补虚药中补气药和补血药的应用远多于补阴药和补阳药,可见卒中后抑郁患者之正虚以气血不足为主、阴阳虚衰为次。3.治疗卒中后抑郁的中药寒热属性并不明显,多性苦、辛、甘,归肝、脾、心经。4.聚类分析中,可发现桂枝加龙骨牡蛎汤,柴胡加龙骨牡蛎汤,补阳还五汤,柴胡疏肝散等方剂常用于治疗卒中后抑郁。5.因子分析结果中,10组公因子为理气、活血、安神、补气、补血的药物组合。10组公因子中包含:龙骨、牡蛎;桃仁、红花;香附、陈皮;黄芪、当归;远志、石菖蒲;白术、茯苓;远志、合欢;半夏、枳实;郁金、酸枣仁;白芍、人参10个常用药对。6.吾师以行气活血温阳之法治疗卒中后抑郁,其中行气活血为常规治法,而少佐温阳药的观点是吾师之独到经验。
二、86例脑卒中后抑郁症的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、86例脑卒中后抑郁症的临床观察（论文提纲范文）
（1）“三才调神”针刺法治疗缺血性脑卒中后轻中度抑郁的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 观察中止标准 |
| 1.6 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 分组情况 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 针刺意外情况及其处理 |
| 2.6 统计分析方法 |
| 2.7 伦理学原则 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 疗效比较 |
| 3.3 临床疗效判定 |
| 3.4 安全性和依从性分析 |
| 讨论 |
| 1 中医对缺血性脑卒中抑郁发病机理的认识 |
| 2 现代医学对缺血性卒中后抑郁的发病机制的理论探析 |
| 3 基于“三才理论”探讨卒中后抑郁的病因病机 |
| 4 “三才”理论对针灸治疗PSD的指导作用 |
| 5 “三才调神”针刺法治疗PSD的现代医学机制 |
| 6 本课题研究结果分析 |
| 7 问题和展望 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 综述 脑卒中后抑郁的治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）醒脑开窍针刺法结合头皮针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机与分组方法 |
| 2.2 盲法 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 异常情况的处理 |
| 2.5 评价指标 |
| 2.6 疗效评定 |
| 2.7 安全性指标 |
| 2.8 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 各评价指标的变化 |
| 3.3 两组治疗后的临床疗效对比 |
| 4 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对脑卒中后抑郁的认识 |
| 2 祖国医学对脑卒中后抑郁的认识 |
| 3 选题依据 |
| 3.1 醒脑开窍针刺法的治疗依据 |
| 3.2 头皮针的治疗依据 |
| 3.3 对照组口服药物的选择 |
| 4 结果讨论 |
| 4.1 评价方法的讨论 |
| 4.2 结果分析讨论 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 脑卒中后抑郁的中西医治疗临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）子午流注择时磁珠耳穴贴压对缺血性脑卒中患者睡眠障碍的效果研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论基础 |
| 1 祖国医学对缺血性脑卒中后睡眠障碍的认识 |
| 1.1 病名认识 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医对缺血性脑卒中后睡眠障碍的辨证治疗 |
| 2 现代医学对缺血性脑卒中后睡眠障碍的认识 |
| 2.1 病名认识 |
| 2.2 发病机制 |
| 2.3 西医对缺血性脑卒中后睡眠障碍的治疗 |
| 3 子午流注择时磁珠耳穴贴压治疗缺血性脑卒中后睡眠障理论依据 |
| 3.1 磁珠耳穴贴压治疗缺血性脑卒中睡眠障碍的理论依据 |
| 3.2 子午流注择时治疗缺血性脑卒中睡眠障碍的理论依据 |
| 4 课题假说 |
| 5 课题创新点 |
| 6 课题研究意义 |
| 第二部分 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例剔除标准和处理原则 |
| 1.6 脱落标准和处理原则 |
| 1.7 终止标准和处理原则 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本含量估计 |
| 2.2 随机分组 |
| 2.3 干预方法 |
| 3 疗效评定标准 |
| 3.1 基线资料 |
| 3.2 疗效性指标 |
| 3.3 安全性观测指标 |
| 4 统计学方法 |
| 5 质量控制 |
| 6 伦理考虑 |
| 7 技术路线图 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1 研究基本情况 |
| 1.1 研究完成情况 |
| 1.2 一般基线资料比较 |
| 1.3 临床疗效指标基线资料比较 |
| 2 临床疗效指标干预后比较 |
| 2.1 睡眠质量指数评分比较 |
| 2.2 临床疗效情况比较 |
| 2.3 血清皮质醇浓度比较 |
| 2.4 疲劳状况比较 |
| 2.5 神经功能缺损评分比较 |
| 3 安全性观察指标情况 |
| 第四部分 讨论与分析 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 子午流注择时磁珠耳穴贴压对缺血性脑卒中患者睡眠障碍影响分析 |
| 2.1 择时磁珠耳穴贴压对患者睡眠质量和临床疗效的影响 |
| 2.2 择时磁珠耳穴贴压对患者血清皮质醇浓度的影响 |
| 2.3 择时磁珠耳穴贴压对患者疲劳状况的影响 |
| 2.4 择时磁珠耳穴贴压对患者神经功能缺损情况的影响 |
| 结论 |
| 本研究局限与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 耳穴贴压干预缺血性脑卒中患者睡眠障碍的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（4）耳穴压丸结合康复疗法对轻中度卒中后抑郁患者情绪及睡眠的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 卒中后抑郁的中西医研究进展 |
| 1. 卒中后抑郁发病的相关因素 |
| 2. 卒中后抑郁的发病机制 |
| 3. 中医病因病机 |
| 4. 卒中后抑郁的治疗进展 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 耳穴疗法治疗卒中后抑郁的研究进展 |
| 1. 耳穴疗法的理论基础 |
| 2. 耳穴疗法治疗卒中后抑郁的选穴原则 |
| 3.不同选穴的临床研究 |
| 4. 治疗卒中后抑郁的耳穴疗法类型 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 研究方法和设计 |
| 1. 研究设计 |
| 2. 研究方案 |
| 研究结果 |
| 1. 一般资料结果 |
| 2. 干预结果 |
| 小结 |
| 第三部分 讨论部分 |
| 1. 本课题研究的立题依据 |
| 2. 神门、皮质下、垂前、枕等选穴依据探讨 |
| 3. 研究结果分析 |
| 4. 耳穴疗法治疗PSD的优势 |
| 5. 结论 |
| 研究的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（5）“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸治疗气郁化火型中风后抑郁（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 国内外研究现状及发展趋势 |
| 1.1.1 现代医学对本病的认识 |
| 1.2 中医学对PSD的研究 |
| 1.2.1 中医学有关PSD的病名沿革 |
| 1.2.2 中医学对PSD的病因病机认识 |
| 1.2.3 中医学治疗中风后抑郁的认识 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 中医诊断标准 |
| 2.2.3 排除标准 |
| 2.2.4 脱落与剔除标准 |
| 2.2.5 观察中止标准 |
| 2.3 随机分组方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.4.1 治疗方案 |
| 2.4.2 疗程 |
| 2.4.3 观察方法 |
| 2.4.4 观察指标 |
| 2.4.5 疗效评定标准 |
| 2.4.6 不良事件 |
| 2.4.7 统计学分析 |
| 2.5 研究结果 |
| 2.6 可能出现的技术问题及解决办法 |
| 2.6.1 患者依从性 |
| 2.6.2 针刺深浅不一、手法操作各异等,引起试验误差偏倚 |
| 2.6.3 意外情况处理 |
| 2.7 伦理原则 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 研究结果分析 |
| 3.1.1 患者基线资料分析 |
| 3.1.2 临床数据分析 |
| 3.1.3 临床疗效分析 |
| 3.2 通督调神针法 |
| 3.2.1 督脉 |
| 3.2.2 通督调神针法 |
| 3.2.3 通督调神针法治疗中风后抑郁依据 |
| 3.2.4 通督调神针法的临床应用 |
| 3.3 结语 |
| 3.3.1 四花穴的相关研究 |
| 3.3.2 麦粒灸疗法 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（6）针刺治疗脑卒中后抑郁症的系统评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 纳入与排除标准 |
| 2 结局指标 |
| 3 文献检索 |
| 4 文献筛选与数据提取、数据处理 |
| 结果 |
| 1 文献检索结果 |
| 2 纳入文献的基本特征 |
| 2.1 基本特征 |
| 2.2 质量评价 |
| 3 临床效应评价 |
| 3.1 HAMD评分比较 |
| 3.2 总有效率比较 |
| 3.3 治愈率比较 |
| 讨论 |
| 1 系统评价的重要地位 |
| 2 系统评价对于针灸学的提升具有积极推动的作用 |
| 3 针灸是干预脑卒中后抑郁症的可靠措施 |
| 4 结果讨论 |
| 5 安全性评价 |
| 6 局限性评价 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件一:HAMD量表 |
| 附件二:综述 针灸治疗脑卒中后抑郁症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件三:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（7）甘麦健脾汤治疗脑卒中后心脾两虚型轻中度抑郁的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附表 1:汉密尔顿抑郁量表(HAMD) |
| 附表 2:中医证候积分评分表 |
| 附表 3:日常生活活动能力量表(ADL) |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）疏肝活血法治疗卒中后抑郁疗效及安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.现代医学对卒中后抑郁的认识及治疗现状 |
| 1.1 概述及流行病学资料 |
| 1.2 PSD的发生机制 |
| 1.3 现代医学治疗卒中后抑郁 |
| 2 中医对卒中后抑郁的认识和治疗现状 |
| 2.1 中医古籍研究 |
| 2.2 中医对卒中后抑郁的治疗现状 |
| 2.3 中医药治疗卒中后抑郁的现代研究 |
| 3 疏肝活血法治疗PSD的研究现状 |
| 3.1 疏肝活血法治疗PSD理论基础 |
| 3.2 疏肝活血法治疗PSD现状 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 文献来源 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 干预措施 |
| 1.6 结局指标 |
| 1.7 文献检索 |
| 1.8 资料提取 |
| 1.9 纳入文献质量评价 |
| 1.10 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入研究基本特征 |
| 2.3 偏倚风险评估 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 疏肝活血法治疗卒中后抑郁临床疗效评价 |
| 1.1 有效率 |
| 1.2 HAMD评分 |
| 1.3 中医证候评分 |
| 1.4 神经功能缺损评分 |
| 1.5 日常生活活动能力评分 |
| 1.6 安全性分析 |
| 1.7 文献质量、方法学评价 |
| 1.8 本研究的不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医治疗卒中后抑郁的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得成果 |
（9）柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后抑郁的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除病例标准 |
| 1.6 退出(脱落)病例标准 |
| 1.7 治疗方法 |
| 1.8 观察指标 |
| 1.8.1 神经功能缺损评分(NDS)评分、临床疗效判定 |
| 1.8.2 中医症候积分 |
| 1.9 疗效评定标准 |
| 1.10 数据统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者一般情况 |
| 2.2 两组治疗后的临床疗效比较 |
| 2.3 两组患者HAMD评分情况比较 |
| 2.4 两组患者NIHSS评分情况比较 |
| 2.5 两组患者Barthel指数得分情况比较 |
| 2.6 两组患者中医证候积分情况比较 |
| 2.7 用药安全性观察 |
| 第二部分 讨论部分 |
| 3 讨论 |
| 3.1 现代医学对脑梗死后抑郁的认识 |
| 3.1.1 脑梗死后抑郁的流行病学研究 |
| 3.1.2 脑梗死后抑郁的病因学研究 |
| 3.1.3 脑梗死后抑郁的病理生理机制研究 |
| 3.1.4 脑梗死后抑郁的治疗 |
| 3.2 祖国医学对中风后郁证的认识 |
| 3.2.1 中风后郁证的研究沿革 |
| 3.2.2 对中风后郁证病位的认识 |
| 3.2.3 对中风后郁证分型的认识及治疗 |
| 4 柴胡疏肝散的研究 |
| 4.1 组方分析 |
| 4.2 柴胡疏肝散现代药理研究 |
| 5 临床疗效分析和观察指标分析 |
| 5.1 临床疗效分析 |
| 5.2 HAMD评分分析 |
| 5.3 NIHSS评分分析 |
| 5.4 Barthel指数得分分析 |
| 5.5 中医症候积分分析 |
| 6 临床研究中存在的问题 |
| 7 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 :汉密尔顿抑郁量表(HAMD) |
| 附录2 :美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS) |
| 附录3 :Barthel指数(BI)评定量表 |
| 附录4 :中风病中医症候量表 |
| 综述 中医药治疗中风后抑郁的临床研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历攻读学位期间获得的科研成果 |
（10）基于数据挖掘的中药治疗卒中后抑郁的用药规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 结果 |
| 1.文献统计结果 |
| 2.纳入文献涉及中药的频次频率分布 |
| 3.各类中药分布情况 |
| 4.四气五味归经 |
| 5.高频中药聚类分析结果 |
| 6.高频中药因子分析结果 |
| 讨论 |
| 1.中医对卒中后抑郁病因病机的认识 |
| 2.中药频次频率及药类分析 |
| 3.四气五味归经分析 |
| 4.聚类分析结果讨论 |
| 5.因子分析结果讨论 |
| 6 导师经验:行气活血温阳法治疗卒中后抑郁 |
| 7.展望与不足 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 卒中后抑郁的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
四、86例脑卒中后抑郁症的临床观察（论文参考文献）
- [1]“三才调神”针刺法治疗缺血性脑卒中后轻中度抑郁的临床观察[D]. 徐伟. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]醒脑开窍针刺法结合头皮针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察[D]. 陈绿叶. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]子午流注择时磁珠耳穴贴压对缺血性脑卒中患者睡眠障碍的效果研究[D]. 卓叶雯. 福建中医药大学, 2021(01)
- [4]耳穴压丸结合康复疗法对轻中度卒中后抑郁患者情绪及睡眠的影响[D]. 吕丽佳. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸治疗气郁化火型中风后抑郁[D]. 蔡清旭. 广州中医药大学, 2020(09)
- [6]针刺治疗脑卒中后抑郁症的系统评价[D]. 魏久斐. 成都中医药大学, 2020(02)
- [7]甘麦健脾汤治疗脑卒中后心脾两虚型轻中度抑郁的临床研究[D]. 荐明. 山西中医药大学, 2020(07)
- [8]疏肝活血法治疗卒中后抑郁疗效及安全性的Meta分析[D]. 张艺. 广西中医药大学, 2020(02)
- [9]柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后抑郁的临床研究[D]. 潘桂恒. 广西中医药大学, 2020(02)
- [10]基于数据挖掘的中药治疗卒中后抑郁的用药规律研究[D]. 钟源. 辽宁中医药大学, 2020(02)