（江苏省启东市人民医院儿科江苏启东226200）
【摘要】目的：观察妥洛特罗贴剂在治疗小儿毛细支气管炎中的临床疗效。方法：将84例毛细支气管炎患儿随机分成两组，对照组予抗病毒、止咳化痰等综合治疗；治疗组在综合治疗上，加用妥洛特罗贴剂每晚睡前0.5mg贴于胸前或后背，每日更换一次，5～7天为一疗程，1疗程后观察疗效。结果：两组在症状、体征消失时间的总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率明显高于对照组。结论：妥洛特罗贴剂治疗小儿毛细支气管炎稳定性高、依从性好、安全有效。
【关键词】妥洛特罗贴剂；毛细支气管炎
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）10-0186-02
1.资料与方法
1.1病例选择
选择84例为2011年3月—2013年3月在我科收住院并符合毛细支气管炎诊断标准患儿，诊断标准参照胡亚美，江载芳主编《实用儿科学》第七版[1]，随机分成两组，治疗组42例，其中<6个月19例，>6个月23例，对照组42例，<6个月25例，>6个月17例，所观察对象均除外先天性心脏病，支气管异物等。
1.2治疗方法
两组均予抗病毒、止咳化痰综合治疗。治疗组加用妥洛特罗贴剂（阿米迪）外用，用法：每晚睡前0.5mg贴于前胸或后背，每次变换粘贴部位，5～7天为一疗程。
1.3疗效判断标准
治疗一疗程后判断：显效：症状、体征消失；有效：症状、体征有明显改善；无效：症状、体征无改善或加重。
1.4统计学分析
计数资料作χ2检验。
2.结果
2.1疗效比较
两组总有效率比较，有显著性差异P<0.05。见表。
2.2不良反应
两组均未发现有明显不良反应。
3.讨论
毛细支气管炎是婴幼儿最常见的下呼吸道感染。常见于2岁以内的婴幼儿，尤于6个月以内最多见。本病多由病毒引起，最常见的病原体为呼吸道合胞病毒。以小气道上皮的急性炎症、水肿及坏死，黏液分泌增加以及支气管痉挛为特征，典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，其主要临床表现为咳嗽、喘憋、气促，有明显的呼吸道梗阻及呼吸困难现象，易引起呼衰、心衰等并发症，甚至死亡。部分毛细支气管炎患儿反复喘息，最终发展为哮喘[2]。目前尚无特效治疗方法。临床治疗上主要以综合治疗为主，包括抗病毒、止咳化痰，重症患儿可配合雾化吸入解痉平喘，并及时吸痰，保持呼吸道通畅。吸入用沙丁胺醇解痉平喘疗效确切，但作用时间短，常需多次使用，而婴幼儿年龄幼小，吸入治疗的依从性差，常不能很好地实施。
妥洛特罗贴剂作为目前唯一的透皮吸收型长效支气管扩张剂型，对支气管平滑肌有强而持久的扩张作用，有一定的抗过敏作用，也有一定的促进呼吸道纤毛运动和镇咳作用。其独特的晶体分解技术可以使药物持续作用24小时，血药峰浓度在9～12小时，晚上给药，可明显改善患儿喘憋、气促、咳嗽症状。根据以上临床观察，治疗组和对照组在治疗总有效率的差异上有统计学意义，治疗组的妥洛特罗贴剂以缓控释方式给药，具有稳定性高，患儿依从性好，使用方便，副作用小等特点，深得患儿家长欢迎。值得基层临床推广。
【参考文献】
[1]苏博，王湛，李静，孙丽娜.妥洛特罗贴剂治疗毛细支气管炎的临床研究[J].中国医师进修杂志，2012，35(6):54-55.
[2]赵素香，邵瑞芳，张玉华.妥洛特罗贴剂经皮给药佐治小儿毛细支气管炎的效果观察[J].中国医药导报，2012，(29):106-107.
[3]胡岩，薛洁，吴红波，张中华，徐倩.妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿毛细支气管炎临床观察[J].右江民族医学院学报，2014，36(1):48-49.