蔚应兰
合肥市瑶海区龙岗医院（安徽合肥230011）
［中图分类号］R713.5［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)10－107－01
1术前护理
心理护理：许多受术者在即将手术时，由于术前缺少必要的心理护理和对手术了解不多，特别是农村患者文化程度低，对计划生育政策认识不足，受传统的生育观念影响，重男轻女、多子多福的思想比较严重，尤其是双女户感觉自尊心受到伤害，甚至担心在今后的生活中受气受欺，等等。针对这些问题，我们护理人员在进行心理护理时，首先应仪表端庄、态度和蔼、言语温和、动作文静沉稳。给受术者以亲切感和安全感，建立良好的护患关系。尽快帮助受术者熟悉站内环境，分散其注意力，介绍该手术的一般情况，使其知道该手术切口小、出血少、操作安全、术后恢复快，极少发生后遗症或影响日后的生活及劳动。使受术者充分了解节育手术的有关知识，同时要认真倾听受术者的述说，对她们提出的问题和要求要尽量满足。尽可能地关心了解她们、尊重她们、爱护她们，引导她们树立正确的生育观，使其在心理上得到安慰，在人格上被尊重。使受术者获得一个自然、和谐、轻松的心态。实践证明，做好术前心理护理对提高手术质量是非常重要的，不仅能消除精神压力及痛苦，还能很大程度减少术中术后并发症的发生。
饮食及其他护理：术前以空腹或禁食4小时为宜，必要时予以适量清淡易消化饮食，量不宜过多，否则易引起术中恶心呕吐及术后腹胀。告知术前不宜饮用人参、黄芪等活血补气汤，以免引起术中异常出血。有便秘者手术前晚期服润肠剂或肥皂水灌肠，术前应排空膀胱；尿潴留可疑者应放置导尿管，以减少术中膀胱损伤，同时应询问既往史过敏史。皮肤准备是避免切口感染的一项重要措施，应认真对待，首先应向受术者说明备皮的意义及方法以取得合作；其次应屏风遮挡，尊重隐私权，再者备皮时切口勿刮破皮肤以免感染。若发现皮肤有异常情况应及时报告医生。
2术中护理
不论手术大小，对受术者都是较强的紧张刺激，多数受术者存在疑虑、敏感、恐惧及期望心理。特别是对手术疑虑情绪较重者，应着重讲述先进的医疗设备、精湛的医疗技术。作为护理人员，在整个手术过程中应尽量用启发、诱导、解释、安慰等良好的语言，科学的态度，分散她们注意力以取得配合。譬如将受术者固定在脚高30°～40°的位置，以利于手术操作；对肥胖者应垫高臀部，提拉输卵管前应向其说明不适情况，并告知正确腹部放松技术可减轻术中疼痛，减少手术时间，有利手术的顺利进展。术中出现恶心呕吐时，应将患者头侧向一方，预防误吸。发现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降时，应暂停操作给予相应处理，待好转后再继续进行手术。良好的护理在整个手术过程中的作用是不可低估的，所以要求护理人员不但要善于观察、善于学习、善于运用，还要勇于探索、创新，不断进取。
3术后护理
患者术后身体虚弱，精神疲惫，应给受术者创造一个安静、舒适、温馨的休息环境。基于术后切口疼痛及卧床休息、活动减少等因素，应指导术后除保证优质蛋白质的摄入外，还要多饮水，多吃含纤维素高的食物。早期下床活动，减少术后便秘，引导受术者从饮食、精神、功能锻炼等方面适应术后机体变化，尽早恢复健康。
总之，作为计生服务护理人员，要有丰富的专业知识，敏锐的观察力，及时发现问题，采取针对性护理措施，为患者提供优质服务。这就是要求护理人员不但要学习专业知识，还要努力掌握心理学、伦理学、社会学、管理学、公共关系学等现代科学知识，注重语言艺术，加强语言修养，并将其灵活地应用于实践中。