（赤峰市宁城县中心医院内蒙古赤峰024200)
【摘要】目的：探析大肠息肉采取内镜下高频电凝切除术治疗的临床效果。方法：选取我院消化内科2017年-2018年诊疗确认为大肠息肉且拟用内镜下高频电凝切除术治疗患者130例为对象，对所有患者相关临床数据进行分析并归纳该治疗方式对大肠息肉患者的临床价值。结果：所有患者顺利完成治疗且术后无自觉不适症状，内镜检查提示肠黏膜无异常；对患者进行平均6个月时间随访，无患者发生大肠息肉复发情况。结论：对大肠息肉患者应用内镜下高频电凝切除术治疗疗效显著，安全性高，可控制术后复发情况，值得临床推广。
【关键词】内镜；高频电凝切除术；大肠息肉
【中图分类号】R574.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）10-0055-02
为更系统了解大肠息肉采取内镜下高频电凝切除术治疗的临床效果，对本院近年收治应用内镜下高频电凝切除术治疗的大肠息肉患者相关数据进行分析并报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年-2018年诊疗确认为大肠息肉且拟用内镜下高频电凝切除术治疗患者130例为对象。患者中男性79例，女性51例；年龄在13～82岁，平均（61.3±2.1）岁。病程时间2d～17年，平均（1.2±0.4）年。入院就诊时存在如便血、腹痛、腹胀、大便频繁等自觉症状，有17例患者不存在典型临床症状。
1.2治疗方法
本次患者治疗所用电子结肠镜、高频电凝切除器均产自日本，型号分别为富士4450系列和奥林巴斯290系列，治疗机器是德国EREB爱博系列200S。
所有患者在术前需要接受常规检测并确认凝血时间，如有高血压情况的需要严格控制血压后才能进行手术。术前1天摄入流食，晚餐后禁食，导泻并尽量摄入水分，在进行手术当天根据患者整体情况调整营养支持方案。为患者进行电子结肠镜检查。
取患者左侧或者截石位，将结肠镜伸入，操作注意缓慢，在电子结肠镜的辅助下确认息肉位置并对肠镜的角度进行调整，息肉和结肠镜镜头之间保持约20mm距离，确保息肉完全的暴露在视野下。对息肉的大小以及是否存在蒂进行确认，如属于直径在5mm以下的无蒂息肉用电凝器做凝固、灼烧处理；如为长蒂息肉则先将息肉套圈器伸入并将息肉套住，调整为电凝电切混合模式，进行切除，在切除过程中保留10mm残蒂，一般在手术完成后残蒂会逐渐萎缩并恢复平坦，最终变成溃疡。短蒂息肉则圈套器套在头蒂交界的位置，收圈过程中一边通电，一边切除。直径在20mm以下的无蒂息肉，则圈套器在基底部稍微靠上的位置收紧，提起，收圈，一边通电，一边切除。对于不能够一次性切除的巨大型息肉则需要采取分块切除手段。在进行切除时，圈套器和息肉接触时有白色烟雾则为最佳电流强度，同时确认黏膜发白为宜，功率在30～50W。如切除有有活动性出血则进行电凝止血。
术后1周时间均为流质饮食，再逐渐过渡到半流质，最终为普通食物。一般在术后7～10d进入脱痂变化，此时可能会引发出血，需密切观察并在发现后立即进行止血处理。
2.结果
所有患者顺利完成治疗且术后无存在任何自觉不适症状，内镜检查提示肠黏膜无异常。有7例患者在手术过程中发生渗血，及时发现并处理后顺利止血。无发生肠穿孔并发症。
对患者进行平均6个月时间随访，无患者发生大肠息肉复发情况。
3.讨论
大肠息肉在临床属于发病率相对较高的多发疾病，对大肠息肉的诊断治疗手段随着内镜介入技术的成熟而得到进一步完善，当前内镜辅助下应用高频电切除手段治疗大肠息肉已成为一种重要术式，安全高效且不会对患者机体造成创伤，术后康复所需时间较短，并发症少[1]。
通过结肠镜辅助，能够极大幅度提升对大肠息肉的诊断准确率，可明确病灶所在位置，同时可通过取材活检做到早期诊断，为后续治疗提供有利参考数据。大肠息肉体积越大发生恶变的概率就越高，而多发性息肉的恶变率高于单发息肉，对大肠息肉应该保持高度重视并及时治疗[2]，避免演变成严重后果。内镜下高频电凝切除术是当前常用于治疗胃肠息肉的微创手术，近年来治疗适应症不断扩大，年龄也不再成为接受内镜下高频电凝切除术的限制条件[3]。本次所有患者均顺利完成内镜下高频电凝切除大肠息肉的手术，无发生严重并发症及术后复发情况。
综上所述，对大肠息肉患者应用内镜下高频电凝切除术治疗疗效显著，安全性高，可控制术后复发情况，值得临床推广。
【参考文献】
[1]李俊,廖美荣,王旺妃,等.大肠息肉内镜下切除术后迟发性出血38例临床观察及护理[J].西南国防医药,2016,26(8):945-946.
[2]朱琪麟,史肖华.复方聚乙二醇电解质散对大肠息肉内镜下治疗后再检出影响的研究[J].中国实用医药,2016,11(26):219-221.
[3]廖芳梅.内镜高频电切术治疗大肠息肉的临床疗效及安全性分析[J].当代医学,2016,23(2):37-38.