聊城市人民医院252002
【摘要】目的：分析品管圈活动对于提升骨科病人正确卧位依从性的作用和价值，加速骨科病人的康复速度。方法：笔者将2014.04日本院实施的一次品管圈活动作为研究对象，该品管圈活动共有6名护士参与，根据骨科病人无法采取正确卧位原因实施了具有针对性的改进和管理方法，分析实施品管圈活动之后骨科病人正确卧位的依从性。结果：此次参与品管圈活动的骨科病人其正确卧位的依从性有了明显的提升，其依从性达到了90.5%。结论：品管圈活动通过科学的娱乐管理方式，有效的提升了骨科病人正确卧位的依从性，这对于加速病人的康复具有较高的价值，品管圈活动可在骨科病人的管理当中进行推广。
【关键词】品管圈活动；骨科病人；正确卧位；依从性
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-128-01
品管活动是以一定目标建立起来的一种娱乐性管理方法，它有专业的人员进行管理，参与活动者之间在某一方面存在共性。品管圈活动实施的目的就在于提高某项工作的效率、质量，近几年来，品管圈活动在医院护理管理当中的运用被逐步的推广开来，从目前的使用状况来看，它的使用的确使得参与对象在某个层面的能力有所提升。文章研究主要是为了明确品管圈互动对于提高骨科病人正确卧位依从性的价值。具体的互动内容和结果如下所述：
1品管圈的成立
本次研究的品管圈活动是由医院护理人员自主成立的，管理人员为医院的10名护士，其中一名为护士长，在品管圈活动中主要担任活动指导和监督任务，其余9名护士在活动中主要担任执行、监督和评价任务。本次品管圈活动时间为6个月，活动时间为2014.04.20-2014.10.20。第一个月任务：设计活动内容和主题；第二个月：选定活动对象，主要从本院骨科病人中选取正确卧位依从性较低的病人，共选择了120例。第三个月：拟定活动对策和内容。第4个月、5个月：实施活动对策。第六个月：对活动结果进行整理分析，以及活动改进。
2活动对策
2.1正确卧位的标准
本次拟定的正确卧位主要是参考所查找专业的文献资料，以及询问相关的专业人士、其它医院的拟定的标准得出的结论。对每一名参与品管圈活动的患者宣传正确的卧位，素有病患接受的标准都是统一的，将此次所实施的标准正确卧位的纸质内容和实际实施内容纳入台账。宣传时间从2014.05.01开始，结束时间为2014.05.12。这一期间内已经有患者开始自主采取正确卧位，正确卧位的依从性从65.4%提升到了70.8%。
2.2协助病人正确卧位
在向患者宣传正确的卧位姿势之后，9名护士要协助并监督患者采取正确卧位。具体操作为：为病人更换更加舒适的软枕，通过摇床等方式提高患者卧位的舒适度，而后协助患者转换正确的卧位，同时转告患者家属要时刻监督患者的卧位姿势是否发生改变，以及相关的注意事项，让患者协助护士完成监督指导工作；每间隔一段时间需对患者再次进行正确卧位的知识教育，加强患者之间的沟通和交流，让患者明确采取正确卧位的作用以及错误卧位的危害，提高患者的依从性意识。辅助工作从2014.07.01开始，结束时间为2014.08.31。这一期间患者的正确卧位依从性有70.8%，提升到了90.5%。
2.3制作正确卧位的辅助工具
为了是患者在采取正确卧位的时候能够更加舒适，小组的护士自制了多种正确卧位的辅助工具来提高患者的依从性，降低正确卧位的不适感。内容包括：护士自制正确卧位所需的小软枕头及气垫床固定带;对下肢骨折病人，利用摇床抬高下肢，取正确卧位后，在关节间隙垫以小软枕，增加病人舒适度;髓关节置换换卧气垫床病人，取头高卧位或平坐卧位后易致气垫床下滑，自制气垫床固定带予以固定。采取辅助工具开始时间为2014.07.10，在患者基本养成正确卧位的习惯之后，可以逐渐的撤离辅助工具，完全撤离时间为2014.08.10。在使用辅助工具之后，患者正确卧位的依从性已由75.6%提高到了80.3%。
2.4购买娱乐工具
购买娱乐工具主要是为了对患者进行心理干预，充实患者的就医生活，尤其针对来年患者、无家属患者具有良好的心灵抚慰作用。本次购买的娱乐工具包括象棋、收音机。对于娱乐工具的使用，在收取一定的押金的情况下，免费给患者使用。娱乐工具的使用时间从2014.07.05开始，到2015.08.30结束，患者的采取正确卧位的依从性从73.4%提高到了90.5%。
3结果
本次品管圈活动实施过程中，患者的采取正确卧位的依从性呈循序渐进提升状态，提升过程为65.4%——70.8%——73.4%——75.6%——80.3%，最终提升到了90.5%，总提升幅度达到了25.1%。在每次实施新的措施或者娱乐活动的时候，患者的正确卧位依从性都有明显的提升，所以本次品管圈互动内容和项目的制定是有效的。
4结论
品管去哪互动的实施对于提高骨科病人正确卧位的依从性具有较高的价值。对于品管圈活动来说，在实施之前拟定一个活动计划，设计活动的内容、对策和目标，实施过程中，每一名组织执行人员都应当严格按照互动计划执行对策，加强对病患的管理，时常与患者沟通，要主要以提高治疗舒适度为主要方法，让患者养成正确卧位的习惯，这对于提升患者正确卧位的依从性来讲极为重要，同时这也是一种较为有效的方式。
从本次品管圈互动的结果可以得知：品管圈活动通过科学的娱乐管理方式，有效的提升了骨科病人正确卧位的依从性，这对于加速病人的康复具有较高的价值，品管圈活动可在骨科病人的管理当中进行推广。
参考文献：
[1]何会红;朱亚玲;倪菲菲;柯海英;王海平;张杰兰;汪南飞.品管圈活动在提高骨科病人正确卧位依从性中的应用[J].医院管理坛,2014(08):186-187.
[2]李迎霞;章泾萍;鲍娟.“品管圈”活动在提高骨科患者术后功能锻炼依从性中的应用优先出版[J].医学理论与实践,2015(15):155-156.
[3]邹冬荣;于阳阳;刘京生;刘桂华;刘晓燕.品管圈在提高氟斑牙青少年正畸治疗口腔清洁依从性中的应用效果[J].全科护理,2015(25):755-756.
[4]于宁;李忠海;杨婧雅;巨宝兰.品管圈活动在降低脊柱脊髓损伤患者转移过程中皮肤损伤发生率中的应用[J].实用临床医药杂志,2015(04):188-189.