低温对腋路臂丛神经阻滞罗哌卡因半数有效浓度的影响

论文摘要

目的通过Dixon-Massey法比较经超声引导下腋路臂丛神经阻滞低温（4℃）与室温（23℃）罗哌卡因的半数有效浓度(EC50)。方法纳入美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级的成年患者60例,随机分为2组,每组30例。低温组麻醉药物为4℃罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定,室温组为23℃罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定,每组25 mL,于超声引导下分别阻滞桡神经、正中神经、尺神经和肌皮神经。采用Dixon-Massey法确定下一患者罗哌卡因浓度,初始的罗哌卡因浓度设定为0.5%,若阻滞开始至30 min内感觉神经被阻滞至能满足手术切皮要求则定义为"成功",否则定义为"失败"。如"成功",下一患者则降低一个浓度,相反则升高一个浓度,浓度相差比值为1.2。监测患者的生命体征,记录阻滞起效时间、维持时间和不良反应。根据Dixon-Massey法计算出罗哌卡因的EC50和95%CI值。结果低温组阻滞起效时间显著短于室温组（P<0.05）。两组间不良反应和阻滞维持时间的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。根据Dixon-Massey法计算得出低温组罗哌卡因的EC50为0.154%（95%CI为0.124%～0.191%）,室温组罗哌卡因的EC50为0.219%（95%CI为0.180%～0.267%）,两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用低温（4℃）罗哌卡因行臂丛神经阻滞比室温（23℃）更能降低罗哌卡因EC50,且无明显不良反应,值得在临床推广应用。

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文章来源

类型: 期刊论文

作者: 张忠其,林卓鹏,刘念,张奕文,邢祖民

关键词: 神经传导阻滞,温度,罗哌卡因,半数有效浓度

来源: 上海医学 2019年10期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 南方医科大学顺德医院麻醉科,顺德和平外科医院麻醉科

基金: 佛山市医学类科技攻关项目(2018AB000363)

分类号: R614

DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2019.10.007

页码: 611-614

总页数: 4

文件大小: 263K

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