佳木斯市中心医院（黑龙江佳木斯）
【摘要】目的：主要针对乳腺癌术后放疗的护理方法进行了深入的研究讨论，促进患者更好更快的康复。方法:通过对我院24例乳腺癌术后接受放射治疗的患者进行了精心的护理。结果：通过精心护理，达到了较为理想的护理效果。结论：对患者进行干预护理，加强对患者术后放疗的心理护理，能够增强患者的康复自信心，这也是护理服务的根本目标。
【关键词】乳腺癌术后放疗护理
近些年来，乳腺癌已经成为了危害女性身体健康最常见的一种恶性肿瘤，发病率非常高，并且，患者的发病年龄也越来越年轻化。因此，为了能够让女性患者得到更加全面有效的治疗，我国现行大多数的医院中，一般都是以手术治疗为主，术后在进行放射治疗。但是，通常在手术完成之后，很多女性患者无法接受乳房被切除的现实，无论是身体，还是心理方面，都产生了巨大的压力，很容易引发不良反应的出现，这就大大影响了治疗效果，甚至还有可能引发其他并发症的发生。因此，加强做好护理工作是十分至关重要的。对此，本文针对乳腺癌术后放疗24例临床护理进行了探讨分析，从而得出以下相关结论，以供参考。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2012年7月~2014年7月收治的24例乳腺癌在手术后自愿接受放疗的患者。全部患者均为女性,年龄26~76岁,平均年龄47岁,经过临床和病理检查确诊为乳腺癌,其中有10例做了乳腺癌根治手术,10例做了改良根治手术,4例为保乳手术。24例乳腺癌患者在术后全部均为初次接受放射治疗,照射25次为1个疗程,5次/周。
1.2护理方法
1.2.1一般护理
在正式放疗之前，护理人员应该将有关的疾病知识、放疗过程、主治医生资质、成功病例等信息详细告知给患者以及家属，从而打消患者内心恐惧不安的情绪，增强康复的自信心。其次，为了避免患者出现局部感染，护理人员还要加强对患者的精心护理，做好饮食搭配合理，帮助患者适当的锻炼，以此来提高身体抵抗力。并且，在患者进入放疗室的过程中，护理人员还需要叮嘱患者一些注意事项，不要过度紧张或是随便改变姿势，积极配合医生的治疗，从而达到理想的放疗效果。其次，当患者放疗结束以后，护理人员也要鼓励患者进行自我保健，多多与患者进行沟通交流，促使患者时刻保持良好的心态，从而防止不良时间的发生，加快患者的康复速度。
1.2.2心理护理
当患者知道自己患有癌症疾病时，内心通常都是极具恐惧不安的，由于不知道病情如何。甚至提起癌症就会非常害怕，再加之癌症治疗一般都会需要花费大量的治疗费用，这就给患者带来了巨大的经济压力，很容易产生放弃治疗、轻生的念头。并且，部分患者在手术之后，常常会担心因为失去乳房，会与丈夫的感情不和，因此郁郁寡欢。所以，针对这一问题，护理人员应该对患者进行以下几点的心理护理。
（1）护理人员要有较高的职业素养与技术
在日常护理过程中，护理人员在与患者进行攀谈交流时，应该注意口气行为，保持和蔼的态度，耐心听取患者的问题和建议，并耐心积极的做出回应。千万不可以太过直接，或是言语生硬。真正做好关心爱护患者，让患者感受到家的温暖，这样更有利于患者病情的康复。其次，对于术后还不能行动的患者来说，护理人员要根据患者实际情况，在必要时，也要使用肢体语言，给予患者真诚的鼓励和安慰，增强患者的信任感，同时还要加强与患者建立良好的护患关系，以此来减少护患纠纷的发生，进一步提高护理服务质量。
（2）同情安慰患者，并给予更多的关怀
护理人员要真正做到以患者为中心，在做任何事情之前，都要将患者的利益放在首位，为患者所想，鼓励患者进行术后康健，尽量满足患者所提出的合理要求。其次，护理人员还可以通过患者的情感表达，以及态度转变等现象，认识到自身存在的不足支持，加以改进，进一步提高自身的应对能力。并且，还要采取更多有效的护理办法，充分调动患者的积极性，始终保持积极向上的心态，同时还可以将已经康复患者的事例讲述给患者，给予患者康复的希望，一起与患者共同战胜病魔。
（3）鼓励患者树立正确的人生观与价值观
一般大部分患者在手术之后，都很难接受自己女性特征改变的事实，经常会产生暴躁的心理反应，甚至还会有部分患者感觉自卑，近而产生自杀的倾向。随意，护理人员在平时护理过程中，就应该对患者的心理状况进行密切的留意观察，一定发现患者出现任何不良现象，就要及时进行心理疏导，使患者能够树立积极向上的人生观，通过贴心的护理，告知患者生命的价值，让患者更好的面对现实生活，珍爱自己的生命。鼓励患者重拾信心，展望美好的未来。同时，还要叮嘱患者的丈夫，好好关系和体现患者，不要让患者产生较大的心理反应，以此来消除患者的负面情绪。
1.2.3饮食护理
护理人员需要指导患者养成来良好的口腔护理习惯，保证口腔的干净清洁，为患者创造优秀的进食环境，同时还要保证室内空气质量。并且。护理人员还要告诉患者尽量少食多餐，多吃清淡、高蛋白的消化食物，从而增强患者的机体抵抗力，嘱咐患者多喝水，促使体内毒素的及时排除，为患者提供新鲜的水果蔬菜，益于养气补血的食物，切忌不要让患者引用太过刺激，或是辛辣的食物，从而达到理想的治疗效果。
1.2.4皮肤护理
对于手术后的乳腺癌患者来说，护理人员要指导患者穿着棉质柔软布料的衣服，这样才能保证皮肤的干燥清洁，特别是腋窝处部位，很容易发生潮湿摩擦而引起破皮等现象，因此护理人员必须加强注意这一点。并且，在给患者洗澡和擦拭身体的过程中，一定要保证轻柔，使用温水清洗，千万不可以用肥皂。其次，护理人员在对患者的照射部位进行冲洗的时候，应该保持照射视野的清晰开阔，如果发现照射方位不清楚，就要立即进行改动。另外，有很多的患者在接受放射治疗之后，经常会对皮肤瘙痒处进行抓挠，这时护理人员应告诫并阻止患者，可以帮助患者轻轻抚摸，也可以向医生咨询后，采用相关的止痒药剂等，尤其是要对患者的照射部位进行悉心的护理。
2、结果
我院在对24例的乳腺癌患者进行术后放疗护理以后，所有的患者均达到了理想的治疗效果，能够勇敢的面对现实，树立起了正确的人生观，并且通过有效的心理疏导，也让患者保持了良好的心理状态，可以积极主动的配合医生与护理人员的治疗工作，全面掌握了相关的健康知识，最终顺利的完成了放射治疗，并无一例患者发生并发症。
3、讨论
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，常规标准半野切线野治疗仍是目前主要的治疗技术，放射治疗体位固定是治疗计划执行过程中的重要环节。乳房是较易移动的部位，术后瘢痕挛缩的患者上肢抬高、外展比较困难，也易引起体位的改变。因其解剖结构及位置特殊，摆位和照射技术较其他部位难度大，实行放射治疗时照射技术尽可能简便易行，便于技术员操作，重复性好。使用乳腺托架可以调节患者身体与床面的水平度，使患者得到舒适、重复性好的体位，肺部受照体积也明显减少，减少摆位误差，宜推广使用。
另外，在任何情况下都不应放弃对患者的支持，而应有高度的同情心和责任感，采取各种有效的措施，进行心理疏导，以便减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。通过精确体位固定#精心护理密切了护患关系，加深了患者对放射线治疗肿瘤的了解以及心理状态对疾病治疗与康复重要性的认识，使其主动配合治疗。
参考文献
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