湖南省湘潭市中心医院呼吸内科411100
【摘要】目的：探究将左氧氟沙星与头孢他啶用于治疗老年呼吸道感染中的治疗效果，并评价其不良反应。方法：选择我院中2016年3月至2017年4月间收治的老年呼吸道感染患者78例作为研究对象，采用随机数分组法对所有患者进行分组，在保证患者一般资料大致相同的前提下将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含39例患者；对照组患者采用左氧氟沙星治疗方案进行治疗，而实验组使用左氧氟沙星联合头孢他啶方案进行治疗，对比两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果：实验结果显示，试验组患者的治疗总有效率为74.36%，而实验组患者的治疗总有效率为94.87%，实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，各数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将左氧氟沙星联合头孢他啶应用于老年呼吸道感染患者的治疗方案中，能够在改善患者治疗效果的应用上起到关键作用，对呼吸道感染的治疗具有较好的应用前景，值得在临床上推广使用。
【关键词】左氧氟沙星；老年呼吸道感染；疗效；不良反应
随着现代广谱抗菌药物的应用，老年呼吸道感染的发病也严重威胁了我国现代临床治疗的效率。并且这种细菌具有较强的传染性，如果在临床上不进行积极的预防和治疗，就容易造成难以控制的传染和扩散[1]。呼吸道感染患者多为老年患者，其抵抗能力较差，所以也存在多种抗生素联合用药的情况[2]。但面临老年呼吸道感染时，抗生素联合用药效果往往较差，所以需要采用合理的治疗方案对患者进行治疗，才能保证其治疗效果[3]。本次研究中，选择我院中2016年3月至2017年4月间收治的老年呼吸道感染患者78例，作为研究对象，探究将左氧氟沙星用于治疗老年呼吸道感染中的治疗效果，并评价其不良反应，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2016年3月至2017年4月间收治的老年呼吸道感染患者78例作为研究对象，采用随机数分组法对所有患者进行分组，在保证患者一般资料大致相同的前提下将所有患者分为两组，每组中均包含39例患者；对照组中患者有男性患者21例，女性18例，患者年龄为42-67岁，患者平均年龄为（53.4±8.1）岁；实验组中包括男性患者20例，女性患者19例，随着年龄为40-67岁，患者平均年龄为（53.1±8.1）岁。患者对本次研究均知情，且签署知情同意书，所以患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用左氧氟沙星进行治疗，将0.6g左氟氧沙星加入5%葡萄糖注射液，250ml中进行静脉滴注，滴注时间应当控制在60-90min中。每日用药1次，连续治疗一周。
实验组患者在此基础上加入头孢他啶进行治疗，每日用药2次，每次用药1.5g，用药方式同样为静脉滴注用药，将药物溶解于200ml葡萄糖注射液中。所有患者均进行1个疗程（一周）治疗，治疗完成后，对比两组患者的治疗效果。
1.3统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
1.4评价标准
治愈：患者临床症状明显改善，经实验室和影像学检查，各指标恢复正常水平。好转：治疗后患者症状有明显好转，但仍有部分指标未恢复正常，病症得以控制；无效：未达到以上标准即为无效。
2结果
实验结果显示，试验组患者的治疗总有效率为74.36%，而实验组患者的治疗总有效率为94.87%，实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，各数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者治疗有效性对比
3讨论
就目前来说，呼吸道感染细菌对目前常用的抗生素都有一定的抵抗效果[4]。在进行临床治疗时，其用药治疗效果较差，导致呼吸道感染的治疗和防控难度不断提高，尤其是对多种抗生素耐药感染细菌来说，其耐药能力较强，治疗难度极大。
左氧氟沙星不仅是一种广谱抗生素药物，具有较好的杀菌效果，其能够起到对DNA旋转酶A亚单位进行抑制的功能，从而抑制致病菌的DNA转录和复制过程，具有较为良好的抗菌效果。在相关研究中[5]也取得了一定的进展，用于治疗耐多药性呼吸道感染患者，有一定的治疗效果，并且不会对患者造成额外的不良反应。头孢他啶也是应用于治疗老年呼吸道感染患者的一种常用药物，能够提高患者的局部耐受性，并且具有较好的安全性，对患者所产生的毒副作用也较轻，即使是老年患者也能够耐受这种药物。与其他头孢菌素类药物相似，这种药物能够对转肽酶在细胞壁合成的步骤进行抑制，使病毒合成时交叉连接不能形成，从而影响病菌的细胞壁合成，导致细菌死亡，从而对病菌起到杀灭效果。
本次实验结果显示，试验组患者的治疗总有效率为74.36%，而实验组患者的治疗总有效率为94.87%，实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，各数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验结果说明，将左氧氟沙星联合头孢他啶应用于老年呼吸道感染患者的治疗方案中，能够有效提高患者的治疗效果，并且不会发生额外的不良反应，能够在改善患者治疗效果的应用上起到关键作用，对呼吸道感染的治疗具有较好的应用前景，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]李艳玲，何雄平.左氧氟沙星与头孢他啶用于老年呼吸道感染的对比研究[J].北方药学，2017，14（03）：53.
[2]黄咏梅，刘斌，黎勇强.左氧氟沙星与头孢他啶用于老年患者呼吸道感染的比较分析[J].当代医学，2013，19（16）：133-134.
[3]车波，张媛媛.头孢他啶、左氧氟沙星联用治疗重症下呼吸道感染的疗效观察[J].山东医药，2016（07）：69.
[4]王淑瑞，刘敏.头孢他啶联合左氧氟沙星治疗重症下呼吸道感染[J].现代中西医结合杂志，2016（03）：363.
[5]时军，谢景云，唐学义，朱惠珍.左氧氟沙星与奈替米星联合治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染[J].中国抗生素杂志，2016（04）：304-306.