（兰州兰石医院口腔科甘肃兰州730050）
【摘要】目的：对比并探究热牙胶垂直加热与冷侧方加压治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的临床效果。方法：本次研究对象为180例慢性牙髓炎、根尖周炎患者，将其随机分成观察组和对照组，各90例。予以观察组患者热牙胶垂直加压治疗，予以对照组患者冷牙胶侧方加压法治疗。将两组患者的治疗效果，根管填充时间以及效果、术后牙周出现疼痛现象以及术后牙根尖出现疼痛现象的发生率进行观察和比较。结果：观察组患者的治疗总有效率94.4%显著高于对照组75.6%，观察组术后牙周疼痛发生率26.7%显著低于对照38.9%，观察组患者术后牙根尖疼痛发生率12.2%显著低于对照组34.4%（P<0.05）。结论：热牙胶垂直加压治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的临床效果显著优于冷牙胶侧方加压法治疗，能有效缓解患者术后牙周与牙根尖的疼痛感。
【关键词】热牙胶；冷侧方加压；慢性牙髓炎；根尖周炎
【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0116-01
在临床上的牙髓炎疾病中，慢性牙髓炎较为常见，并且青少年为高发人群[1]。慢性牙髓炎的发病特点为其时间延续较为长久，通常情况下，自发性的疼痛感较为轻微，并且在进食较冷或者较热的食物之后，钝痛或者隐痛的感觉较为明显，患牙处咀嚼食物受到较大的限制，时有发生出血的现象[2]。当牙髓炎发展到一定时期，或受到外部力量的冲撞敲击下感染了细菌，牙肉组织出现发炎现象，从而引起根尖周炎，若未能得到开始有效的治疗，对患者的生活质量造成严重的影响。本文基于此对比并探究热牙胶垂直加热与冷侧方加压治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的临床效果，具体情况如下。
1.研究对象资料与方法
1.1研究对象一般资料
本次研究对象为我院从2016年2月至2017年2月期间收治的180例慢性牙髓炎、根尖周炎患者，将其随机分成观察组和对照组，各90例。观察组有42例为男性，48例为女性，年龄21～64岁；对照组有47例为男性，43例为女性，年龄21～63岁。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
均为两组患者准备好治疗所需的根管，予以观察组患者热牙胶垂直加压治疗，即借助于专用注射器将流动性能良好，柔软度较高的牙胶置于根管内，并予以加压处理，即借助于垂直加热器进行该操作，在加热过程中要对温度进行严格的控制。予以对照组患者冷牙胶侧方加压法治疗，即予以患者冷牙较进行侧牙填充处理，插入主牙胶的尖头部分，予以测压处理，即借助于侧方加压器进行该项操作，侧压至10s后，取出加压器，然后将副牙胶尖插入，操作方法与主牙胶尖处理方式一样，多次重复操作，保障根管得到良好的填充。将多余的填充物质进行清除后予以两组患者玻璃离子粘固粉进行填充处理，最后利用X线拍照观察。
1.3疗效评定标准
将两组患者的各项指标（出血、牙龈指数以及牙周袋深度）以及两组患者的治疗效果，根管填充时间以及效果、术后牙周出现疼痛现象以及术后牙根尖出现疼痛现象的发生率进项观察和比较。
1.4统计学方法
借助于统计学软件SPSS19.0对两组数据进行分析并统计,用（x-±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用χ2检验，判断其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
经过不同方法治疗后，观察组患者中治愈65例，显效12例，有效8例，无效5例；对照组患者中治愈40例，显效23例，有效5例，无效22例；观察组治疗总有效率94.4%（85/90）显著高于对照组75.6%（68/90）。
观察组术后牙周疼痛24例，术后牙根尖疼痛11例；对照组术后牙周疼痛35例，术后牙根尖疼痛31例；观察组术后牙周疼痛发生率26.7%（24/90）显著低于对照38.9%（35/90），观察组患者术后牙根尖疼痛发生率12.2%（11/90）显著低于对照组34.4%（31/90）（P＜0.05）。
两组患者治疗后出血、牙龈指数以及牙周袋深度较治疗前有较为显著的改善，且观察组患者的出血、牙龈指数以及牙周袋深度显著优于对照组（P＜0.05），如表所示。
表两组患者各项指标变化情况比较（n=90）（x-±s）
3.讨论
作为临床上较为高发的疾病，慢性牙髓炎的发病时间较长，在正常情况下，患者会出现间断性钝痛的现象，患者在饮食是患牙处的咀嚼功能受到影响，偶有出血的现象，且病情较为严重时，疼痛异常[3]，印影响者的睡眠质量，最终极大的降低患者的生活质量，因此当务之急是采取有效新措施治疗慢性牙髓炎、根尖周炎疾病。
在本次研究中，经过不同方法治疗后，观察组患者的治疗总有效率、术后牙周疼痛发生率、术后牙根尖疼痛发生率均显著低于对照组，数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上，热牙胶垂直加压治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的临床效果显著优于冷牙胶侧方加压法治疗，能有效缓解患者术后牙周与牙根尖的疼痛感，该治疗具有临床意义，值得被广泛应用。
【参考文献】
[1]王海斌,谢珲.热牙胶垂直加压法、冷侧方加压法两种手段治疗慢性牙髓炎与根尖周炎的效果对比观察[J].新疆医学，2017,47(05):545-546+542.
[2]陈盈颖,孙晓琳,于慧.热牙胶垂直加压与冷牙胶侧方加压在慢性牙髓炎、根尖周炎治疗中的临床效果对比[J].临床和实验医学杂志,2017,16(06):590-592.
[3]林晓霞,王忠,张加音.比较热牙胶垂直加压与冷侧方加压法治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床疗效[J].中国卫生标准管理,2016,7(18):66-67.