导读:本文包含了腹膜后充气论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:腹膜,腹腔镜,二氧化,动力学,手术,生理,形态学。
腹膜后充气论文文献综述
周颖,王珊娟,王祥瑞,杭燕南[1]（2011）在《腹膜后腔二氧化碳充气对患者血流动力学的影响》一文中研究指出目的探讨泌尿外科腹腔镜手术中腹膜后腔二氧化碳(CO2)充气对患者血流动力学的影响。方法择期在腹腔镜下行肾脏手术的患者42例,采用气管内插管全凭静脉麻醉,连接BioZ.com(连续监测血流动力学变化,分别在气腹前即刻(T0),气腹后5(T1)、10(T2)、20(T3)、30 min(T4),停气腹时(T5),气腹停后5(T6)、10 min(T7),记录各时间点的心率(HR)、每搏输出量/每搏指数(SV/SI)、平均动脉压(MAP)、心输出量/心脏指数(CO/CI)、体循环血管阻力/阻力指数(SVR/SVRI)、胸腔液体量(TFC)、速率指数(VI)、加速指数(ACI)、预射血期(PEP)、左心室射血时间(LVET)、收缩时间比率(STR=PEP/LVET)、左心做功/做功指数(LCW/LCWI)及呼气末CO2分压(petCO2),并进行分析。结果腹膜后腔CO2充气前、后,患者的HR、LVET的差异无统计学意义(P值均>0.05)。与T0时间点比较,T5~T7时间点的CO、CI均显着升高(P值均<0.05),T6、T7时间点的SV、SI、VI、ACI均显着升高(P值均<0.05),T1~T7时间点的petCO2均显着升高(P值均<0.05);T2~T7时间点的MAP均显着降低(P值均<0.05),T5~T7时间点的SVR、SVRI、PEP均显着降低(P值均<0.05),T3、T4时间点的TFC均显着减少(P值均<0.05)。与T1~T4时间点比较,T5~T7时间点的SV、SI、CO、CI、VI、ACI均显着升高(P值均<0.05),T5~T7时间点的SVR、SVRI、PEP均显着降低(P值均<0.05)。与T3、T4时间点比较,T5~T7时间点的TFC均显着增加(P值均<0.05)。与T4时间点比较,T5~T7时间点的LCW、LCWI均显着升高(P值均<0.05)。结论泌尿外科腹腔镜手术中,腹膜后CO2充气对全身麻醉患者的血流动力学有一定影响,机体有效代偿维持循环稳定,应加强腹膜后腔镜手术围术期麻醉管理。(本文来源于《上海医学》期刊2011年08期）
杨勇飞[2]（2007）在《经腹膜后腹腔镜手术二氧化碳充气对肾周脂肪形态学及IL-6和TNF-α的影响》一文中研究指出目的:通过经腹膜后二氧化碳充气腹腔镜手术及开放手术对肾周脂肪组织的大体形态及超微结构的观察,探讨经腹膜后腹腔镜手术二氧化碳充气对肾周脂肪形态学的影响;通过经腹膜后二氧化碳充气腹腔镜手术及开放手术对肾周脂肪组织白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的研究,评价经腹膜后腹腔镜手术二氧化碳充气对机体的免疫功能影响。材料和方法:选择25例因肾上腺、肾脏、输尿管上段疾病(排除腹膜后急慢性炎性疾病以及其他合并症)手术的患者,随机分别进行经腹膜后二氧化碳充气腹腔镜手术(n=13)和开放手术(n=12),于手术0min、30 min、60 min、90 min、120min分别采集肾脏中下部近腰大肌的肾周脂肪,对其进行光学显微镜( LM)及透射电镜( TME )观察肾周脂肪细胞胞形态学变化;应用ELISA方法对肾周脂肪的IL-6和TNF-α的含量进行测定;对观察和测定结果进行统计学分析,比较不同手术,不同时间,对肾周脂肪组织大体形态,超微结构,IL-6和TNF-α的影响差异。结果:开放手术组0 min、30 min、60 min、90 min脂肪细胞的细胞间距,细胞膜,细胞器,细胞核形态未发现明显异常。经腹膜后充气腹腔镜手术组充气后0 min可见细胞膜迅速肿胀,线粒体开始肿胀; 30 min可见细胞膜断裂,细胞间距增宽,线粒体肿胀明显,溶酶体及吞噬细胞吞噬异物或脂滴; 60 min可见线粒体破坏,细胞核内染色质改变;细胞核不完整;90 min可见细胞凋亡。肾周脂肪组织IL-6在二氧化碳充气干预后即升高,120min较90min有较大的降低但统计学无意义;TNF-α表达于二氧化碳充气干预后即降低,幅度较小,120mim较90min有较大的升高但统计学无意义。两组内的变化差异无统计学意义。开放手术组(开放组)脂肪组织IL-6含量与经腹膜后腹腔镜手术二氧化碳充气组(腹腔镜组)比较0min无明显差异,0min、60min、90 min两组间差异有显着性( P < 0. 05);脂肪组织TNF-α含量两组比较0,30min无明显差异,60,90min两组间差异有显着性( P < 0. 05)。结论:与开放手术相比,经腹膜后腹腔镜手术二氧化碳充气可使肾周脂肪形态学发生明显变化,其变化程度在压力不变时与充气时间呈正相关;经腹膜后腹腔镜手术二氧化碳充气引起肾周脂肪组织IL-6和TNF-α含量改变。与持续时间有关,对机体功能有一定影响。(本文来源于《安徽医科大学》期刊2007-04-01）
薛纪秀,王克杰,程维涛,刘清海,范隆[3]（2006）在《腹膜后CO_2充气对脑血流及血管活性肽的影响》一文中研究指出目的探讨以CO2充气为背景的手术中脑血流及血浆血管活性肽的变化及意义。方法选择19例接受后腹腔镜手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级。分别于充气前、充气后30 min6、0 min1、20 min及停止充气30 min记录二氧化碳分压(PaCO2)、大脑中动脉血流速度(Vm)、血流速度变化百分比(Delt)、脉动指数(PI),并采集静脉血观察内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)在各时间点的变化。结果与充气前相比,各时间点PaCO2、Vm、Delt均有明显上升,PI下降,并有统计学意义,充气结束后,各值趋于正常。ET、CGRP、NPY、NT充气后均有上升,并在不同的时间点分别有显着或非常显着差异。结论以CO2充气为背景的后腹腔镜手术,升高的PaCO2及血浆血管活性物质共同作用,使脑血量处于增加状态。(本文来源于《首都医科大学学报》期刊2006年05期）
宋洪飞,郭尔萍,李明锋,周四维[4]（2006）在《腹腔和腹膜后腔CO_2充气对人血流动力学和血气的影响》一文中研究指出腹腔镜技术在临床上得到广泛的应用,然而有关经腹膜后腔CO2充气的安全性的研究尚不多。为此,我们比较了经腹腔和腹膜后腔CO2充气对人血流动力学和血气的影响,以探讨经腹膜后腔手术径路的安全性。1材料与方法1.1一般资料选取我院2001年12月-2004年12(本文来源于《现代泌尿外科杂志》期刊2006年05期）
宋洪飞[5]（2005）在《腹腔和腹膜后腔CO_2充气对人血流动力学和血气的影响》一文中研究指出目的:探讨经腹腔和腹膜后腔两种不同的手术径路CO2气腹CO2的吸收对人动脉血气和血液动力学的影响。方法:选取32例经腹膜后腔腹腔镜手术患者为研究组,选取同期30例LC患者为对(本文来源于《第十二届全国、第七届全球华人泌尿外科学术会议论文汇编（下册）》期刊2005-11-01）
马亮[6]（2001）在《腹腔镜二氧化碳腹腔内与腹膜后充气的生理变化差异》一文中研究指出泌尿外科腹腔镜手术有经腹腔和腹膜后两种入路 ,由于两种手术入路在解剖结构、组织学特点、血液循环等方面的差异 ,ＣＯ2 充气对机体所产生的生理变化也有一定的差异 ,本文将就这些差异作一些阐述。1 血气和酸碱平衡二氧化碳 (ＣＯ2 )溶解度高 ,易经组织吸收(本文来源于《国外医学.泌尿系统分册》期刊2001年S1期）
陈德坚,董庆龙,欧阳葆怡[7]（2001）在《腹膜后间隙CO_2充气对呼吸循环功能的影响》一文中研究指出目的 观察腹腔镜肾囊肿切除术麻醉期间腹膜后间隙CO2 充气对呼吸循环的影响。方法 择期手术吸入全麻患者 7例 ,ASAⅠ级。静脉诱导后作气管内插管 ,IPPV并维持潮气量 8ml/kg ,监测MAP、HR、Ⅱ导联ECG、CVP、TV、MV、PPEAK、SpO2 、PETCO2 、肺顺应性和动脉血气分析。分别在麻醉前 ,控制呼吸 15min(CO2 气腹前 ) ,气腹后 5 ,15 ,30和 6 0min时记录各项监测数据。结果 充气前后SpO2 ,PaO2 和SaO2 均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,TV和MV减幅不大 ,PPEAK轻微升高 (P >0 .0 5 ) ,肺顺应性下降 (P <0 .0 1) ;HR和MAP无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,CVP明显升高 (P <0 .0 1)。PETCO2 和PaCO2 升高 (P <0 .0 1) ,pH值下降但仍在正常范围 (P <0 .0 1)。结论 全麻下IPPV时 ,腹膜后CO2 充气对呼吸循环功能影响较轻 ,维持足够的通气量可避免因CO2 经后腹膜吸收所造成的高碳酸血症。(本文来源于《广东医学》期刊2001年05期）
马亮[8]（2001）在《二氧化碳腹腔内充气与腹膜后充气生理变化及其差异的研究》一文中研究指出泌尿外科腹腔镜手术有两种手术入路，分别为腹腔镜手术和腹膜后腔镜手术。两种手术都需要营造手术空间，前者以腹腔内二氧化碳充气为主，后者以腹膜后间隙二氧化碳充气为主。目前关于两种二氧化碳充气方式生理变化研究认为：①两种充气状态均可使血PH值下降、二氧化碳分压增高，并可达到平衡，但以腹膜后吸收较快，术后两者都可恢复正常；②使气道峰值压力增高、胸肺顺应性下降，以腹腔内充气明显；③腹腔内充气对血流动力学的影响更大，使静脉回流阻力增加；④动物实验表明两者均可引起暂时的尿量减少，肌酐清除率下降，以腹腔内充气为着；⑤在神经内分泌方面，腹腔内二氧化碳充气可引起明显的应激反应，激活下丘脑-垂体-靶腺轴，刺激相应腺体，引起体内内分泌激素水平变化及交感神 硕士学位论文经兴奋，使血管加压素、肾素、血管紧张素、醛固酮等明显增加，腹膜后二氧化碳充气尚无明确报道。 本实验从临床出发，比较全面而系统地观察病人在两种充气状态下的动脉血气、呼吸、血流动力、肾脏生理、神经内分泌及临床预后等方面的表现和差异，以图获得初步的临床资料和数据，为以后的临床块策提供参考。 对象与方法 1．研究对象 包括腹腔内二氧化碳充气组和腹膜后二氧化碳充气组，除必须行腹腔镜手术或腹膜后腔镜手术的病例外，均实行随机分组。腹腔内二氧化碳充气组共收集到资料较完整的病例12例，其中男性病人3例，女性病人9例，平均年龄47刀8岁；腹膜后二氧化碳充气组共收集到资料较完整者9例，其中男性6例，女性3例，平均年龄47．56岁。所有手术均由同一医生施行。 2．研究方法 分麻醉后充气前、充气后川分钟、20分钟、30分钟。1小时、充气解除时。解除后IO分钟、30分钟8个时刻记录心率、血压、气道峰值压力、潮气末二氧化碳分压、潮气量；挠动脉置管，分麻醉后充气前、充气后10分钟、20分钟。30分钟、充气解除后30分钟5个时刻监测动脉血气；分麻醉后充气前。充气后30分钟、充气解除后30分钟3个时刻监测肾功能；留置导尿，记录充气前2个小时、充气后1个小时、充气解除后1个小时的尿量，并分别测尿钠，尿肌酥；检测麻醉后充气前 4 硕士学位论文与充气后30分钟的CORT与ACTH。并由以上数据计算肌酌和钠清除率，钠滤过分数。 结 果 1．呼吸循环方面 门）腹腔内组心率加快（P＜0．01〕，腹膜后组心率无明显变化（P＞0刀引；（2）血压都增高（p＜0刀1），腹腔内组在气腹20分钟时有所下降并保持平稳，充气解除后上升，腹膜后组于30分钟时回落至充气前水平，保持平稳，充气解除后血压回落至充气前水平，但解除后30分钟时再度上升；（3）P＊WP均明显上升（P＜0刀1），并在气腹过程中保持平稳，以腹膜后组上升幅度略小，充气解除后随即下降至充气前水平；（4）PetCO。都有明显上升（p＜0．of），充气解除后腹腔内组恢复较慢。（5）两组之间各项指标无明显差异。 2．动脉血气变化 门）两组充气后 PaCO。明显上升，并于 10分钟左右达到平衡，10分钟、20分钟、30分钟时的PaCO；相互间无显着差异 （P＞O刀5），解除充气后卜a＊0。回降，但尚未完全正常，与充气前相比仍有明显升高（＊＜0刀5）；（2）充气后＊H值均明显下降，腹腔内组有随时间逐步加深趋势，30分钟时与mt ZO分钟相比有明显差异（P＜0刀父；腹膜后组于20分钟左右达到平衡，解除充气状态后PH值部分回升。 门）两组之间各个时刻的PH值、PaCO。无显着差异。 3．电解质、肾功能变化（1） 血钾浓度升高（P＜0刀5），解除充气后腹腔内组恢复正常，腹膜后组有继续升高；（2）血Na，尿素氮水平无明显变化：门）肌酌水平上升，腹腔内组充气解除后30分钟与充气前相 5 硕士学位论文比有明显差异（P ＜0＜0．05），但与充气后30分钟相比无差异（P＞0刀5），腹膜后组肌酚水平则持续上升，充气解除后30分钟与充气前及充气后30分钟相比均有明显差异（P＜0．05）；（4）充气后两组的尿量、钠清除率、肌缴清除率、钠滤过分数均明显减少；充气解除后恢复正常。腹腔内组充气解除后Ccr的水平比充气前有明显提高o＜O．OS）的现象，说明腹膜后组肾功能的恢复较慢。（5）两组之间各项指标无明显差异。 4．应激反应 充气后两组的血糖（P＜0．of）。血皮质醇（P＜0．of）、促肾上腺生成撤素（P＜，05）水平均明显上升，组间比较并无明显差异。解除充气3O分钟后腹腔内组血糖仍有明显上升（＊＜0．01），腹膜后组则无升高 印＞0刀5）。 5．临床评价 门）两组之间的手术时间无明显差异（P＞0刀5）；（2）腹?(本文来源于《浙江大学》期刊2001-05-01）
张喜林,王建华[9]（1992）在《腹膜后充气造影术致脑溢血一例报告》一文中研究指出病例:男性,58岁。以阵发性高血压、头痛、伴消瘦、乏力,腰部胀痛两个月入院。BP22/14kPa,P88,R21,T36.4。B超;右肾上腺有6.8×7.7cm边界清晰的肿块,疑肾上腺肿瘤。X线胸片示:两肺散在大小不等球形阴影,密度稍淡,以右下为着,疑肺转移瘤。入院第5天在局麻下行腹膜后充气造影术,术前测血压16/12kPa,当腹膜后注入氧气800ml时,病人突然大汗淋漓,剧烈头痛,血压急剧上升达26/16kPa,继而神志不清,双眼球向左上斜视,左侧瞳孔明显大于右侧瞳孔,对光反射存在,(本文来源于《临床误诊误治》期刊1992年05期）
张宝珠,王桂兰,张曼华,温健,和庆周[10]（1987）在《腹膜后自动充气造影仪及其临床应用(附83例临床资料分析)》一文中研究指出我们研制的腹膜后自动充气造影仪对83例肾上腺,肾脏及腹膜后肿块行鉴别定位诊断,获满意效果。本机主要功用是向人体腹膜后输入一定量稳定气体,配合X光摄片,借气体对比度来鉴别肾上腺,肾脏及腹膜后的肿块。其特点是自动输气,气流稳定准确,定时自动断气,并备有人工控制管路。(本文来源于《山东医药》期刊1987年05期）
腹膜后充气论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:通过经腹膜后二氧化碳充气腹腔镜手术及开放手术对肾周脂肪组织的大体形态及超微结构的观察,探讨经腹膜后腹腔镜手术二氧化碳充气对肾周脂肪形态学的影响;通过经腹膜后二氧化碳充气腹腔镜手术及开放手术对肾周脂肪组织白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的研究,评价经腹膜后腹腔镜手术二氧化碳充气对机体的免疫功能影响。材料和方法:选择25例因肾上腺、肾脏、输尿管上段疾病(排除腹膜后急慢性炎性疾病以及其他合并症)手术的患者,随机分别进行经腹膜后二氧化碳充气腹腔镜手术(n=13)和开放手术(n=12),于手术0min、30 min、60 min、90 min、120min分别采集肾脏中下部近腰大肌的肾周脂肪,对其进行光学显微镜( LM)及透射电镜( TME )观察肾周脂肪细胞胞形态学变化;应用ELISA方法对肾周脂肪的IL-6和TNF-α的含量进行测定;对观察和测定结果进行统计学分析,比较不同手术,不同时间,对肾周脂肪组织大体形态,超微结构,IL-6和TNF-α的影响差异。结果:开放手术组0 min、30 min、60 min、90 min脂肪细胞的细胞间距,细胞膜,细胞器,细胞核形态未发现明显异常。经腹膜后充气腹腔镜手术组充气后0 min可见细胞膜迅速肿胀,线粒体开始肿胀; 30 min可见细胞膜断裂,细胞间距增宽,线粒体肿胀明显,溶酶体及吞噬细胞吞噬异物或脂滴; 60 min可见线粒体破坏,细胞核内染色质改变;细胞核不完整;90 min可见细胞凋亡。肾周脂肪组织IL-6在二氧化碳充气干预后即升高,120min较90min有较大的降低但统计学无意义;TNF-α表达于二氧化碳充气干预后即降低,幅度较小,120mim较90min有较大的升高但统计学无意义。两组内的变化差异无统计学意义。开放手术组(开放组)脂肪组织IL-6含量与经腹膜后腹腔镜手术二氧化碳充气组(腹腔镜组)比较0min无明显差异,0min、60min、90 min两组间差异有显着性( P < 0. 05);脂肪组织TNF-α含量两组比较0,30min无明显差异,60,90min两组间差异有显着性( P < 0. 05)。结论:与开放手术相比,经腹膜后腹腔镜手术二氧化碳充气可使肾周脂肪形态学发生明显变化,其变化程度在压力不变时与充气时间呈正相关;经腹膜后腹腔镜手术二氧化碳充气引起肾周脂肪组织IL-6和TNF-α含量改变。与持续时间有关,对机体功能有一定影响。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
腹膜后充气论文参考文献
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