徐汇区中心医院上海市200030
【摘要】目的讨论并探究综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响。方法在我院，选择2016年5月至2018年11月住院的老年冠心病患者120例，并将已选取的120例老年冠心病患者，随机分为干预组和对照组，每组60例老年冠心病患者。对照组的60例老年冠心病患者，给予常规的护理干预；而干预组的60例老年冠心病患者，给予其综合的护理干预措施。结果干预组的生活质量、抑郁和焦虑情况均优于对照组(P<0．05)。结论综合护理干预措施能够积极改善老年冠心病患者的社会心理状况，值得将综合护理干预措施推广并应用于临床实践中。
【关键词】综合护理干预；冠心病患者；生活质量
冠心病即冠状动脉性心脏病，是心血管内科一种很多见的疾病，尤以老年人群多见。一方面指，由于冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄或阻塞，从而导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病；另一方面也指，由于冠状动脉功能的下降，导致患者发生急性心肌缺血，从而引起的心脏病[1]。
药物治疗为老年冠心病患者最主要的治疗手段。但，随着我国经济社会的发展，老年冠心病患者对生活质量的要求越来越高。所以，给予老年冠心病患者良好的护理干预措施，不但能够有效提高老年冠心病患者的生活质量，改善其预后；同时，也能够让老年冠心病患者拥有比较好的社会适应能力和心理适应状态。进而，可以有效降低老年冠心病患者的病死率和复发率[2-3]。本研究，对2016年5月至2018年11月住于我院的老年冠心病患者120例，随机将其分为干预组和对照组，每组60例老年冠心病患者。对照组给予常规的护理干预；而干预组给予其综合的护理干预措施。并对其结果进行统计分析，旨在探究综合护理干预措施对老年冠心病患者生活质量的影响效果，以期为临床实践提供科学、有效的借鉴依据。
1资料与方法
1.1一般资料在我院，选择2016年5月至2018年11月住院的老年冠心病患者120例，并将已选取的120例老年冠心病患者，随机分为干预组和对照组，每组60例老年冠心病患者。经统计发现，干预组和对照组中老年冠心病患者的年龄、性别、冠心病类型等不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予对照组中的60例老年冠心病患者，常规护理措施，并进行为期1个月的观察、记录。
1.2.2干预组干预组中的60例老年冠心病患者，在常规护理措施的基础上，结合综合护理措施，并进行为期1个月的观察、记录。综合护理干预措施主要包括如下内容:（1）心理护理：一般来说，一个健康的人在进入患者角色后，往往由于疾病的折磨、医院诊疗环境的陌生、新的人际关系的出现等，会产生一系列的特有的心理活动。心理护理的任务就是在病人的心理活动规律和反应特点，并针对病人的心理活动，采用一系列良好的心理护理措施，去影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，帮助患者适应新的人际关系以及医疗环境，尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态、使其早日恢复健康。本研究中，护理人员在日常护理过程中，应该充分把握与老年冠心病患者交流、沟通的每一次机会，以期及时发现老年冠心病患者心理状态的变化，从而可以为其提供积极有效的心理指导，帮助老年冠心病患者以积极乐观的心态面对自己的病情，不断提高其生活质量。(2)健康教育:护理人员应为患者介绍冠心病相关的知识。③指导患者养成良好的生活习惯：护理人员应该指导患者散步、听音乐、下棋等，以便患者能够养成良好的生活习惯。
1.3评价指标
研究结果,护理前后患者生活质量的评价，运用SF-36生活质量来完成。护理前后患者的抑郁和焦虑状况，经抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评价。
1.4统计分析
研究结果，经SPSS18．0软件进行统计分析，运用均数±标准差来表示计量资料，利用t检验，P<0.05说明存在统计学意义。
2结果
2.1干预组和对照组，患者干预前后生活质量的比较
干预前两组患者的生理健康良好程度、心理健康轻松程度、社会交往能力不存在统计学意义。但护理后，干预组老年冠心病患者的生理健康良好程度、心理健康轻松程度、社会交往能力评分均明显较对照组偏高。详见表1。
2.2干预组和对照组，患者干预前后抑郁和焦虑情况比较
两组患者干预前SDS评分不存在统计学意义；但干预后，干预组老年冠心病患者SDS评分明显较对照组偏低。详见表2。
3讨论
老年冠心病患者发作时，可能会出现胸痛、胸闷、心悸、乏力、气促等症状，从而也导致患者容易出现抑郁、恐惧、焦虑等心理障碍[4-5]。同时，由于病情的反复，也可能造成患者生活质量的下降[6]。
本研究，通过给予干预组患者综合护理措施，包括心理护理，健康教育，指导患者养成良好的生活习惯等，给予对照组患者常规护理措施。研究结果表明，干预组患者，经过综合护理措施干预后，老年冠心病患者的生理健康良好程度、心理健康轻松程度、社会交往能力评分均明显较对照组患者偏高，提示综合护理措施对提高老年冠心病患者的生活质量起到了积极、有效的促进作用。此外，本研究结果还表明，运用综合护理措施的干预组患者，其SDS评分明显较运用常规护理措施的对照组患者偏低，说明综合护理措施能有效改善老年冠心病患者的抑郁和焦虑情况。
综上所述，综合护理干预能够有效提高老年冠心病患者的生活质量，并对改善老年冠心病患者的抑郁和焦虑情况起到积极、有效的促进作用。所以，有必要将对老年冠心病患者的综合护理干预推广应用到临床实践中。
参考文献
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