王卿(德州市人民医院253045)
【摘要】目的探讨即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的实际应用及临床应用价值。方法选择2010年2月～2012年6月期间在医院门诊处接受检查的150例孕妇作为本次观察对象。150例孕产妇都接受FPG检测，服用50g葡萄糖并在一个小时之后进行抽血，以便进行血糖及糖化血红蛋白测定。按照其FPG结果分为为正常妊娠组与妊娠糖尿病组进行统计分析。结果正常妊娠组孕产妇FPG在4.77±0.69mmol/L之间，GCT在6.70±0.81mmol/L之间，HbA1c则在5.2±0.9%之间；妊娠糖尿病组孕妇FPG在8.19±1.25mmol/L之间，GCT在10.13±1.47mmol/L之间，HbA1c则在9.8±1.2%之间；组建数据存在显著统计学差异(P<0.01)。结论糖化血红蛋白即时检验方式操作简单便捷，只需要抽取少量血液即可进行测定，而且检测数据准确性非常理想，应该在临床积极推广应用。
【关键词】即时检验糖化血红蛋白妊娠糖尿病筛查实际应用探讨分析
伴随着我国经济水平的迅速提升，妊娠糖尿病在临床上出现的机率也呈现逐年增长趋势，这种疾病对母婴存在巨大影响，情况严重甚至会危及两者生命安全，因此早期有效的筛查显得尤其重要[1]。本文选择2010年2月～2012年6月期间在医院门诊处接受检查150例孕妇作为本次观察对象，对其糖化血红蛋白临床检测资料进行深入分析，现总结如下。
1.基础资料与方法
1.1基础资料
选择2010年2月～2012年6月期间在医院门诊处接受检查150例孕妇作为本次观察对象。其中47例初产妇，103例经产妇；年龄在23～38岁之间，平均值为27.35岁；孕期在24～29周之间，平均值为26.28周。
1.2方法
150例孕产妇都接受FPG检测，数值高于7.0mmol/L则划分在阳性范围内。所有孕产妇首先服用50g葡萄糖，然后在一个小时之后进行抽血，血糖浓度检测数据高于7.8mmol/L也属于阳性范畴[2]。选择美国贝克曼库尔特公司生产的LX2O全自动生化分析仪来测定血糖，结合葡萄糖氧电极方法。试剂由美国贝克曼库尔特公司提供。同时在任意时间采集5μl全血，在挪威耐科明公司NycoCardReaderII多功能全定量金标检测仪上即刻检测HbA1c，以大于6.2%为阳性，方法学为硼酸快速亲合法，试剂盒由挪威Axis-ShieldPoCAS公司提供。
2.结果
在施行完成以上检测步骤后，妊娠糖尿病组孕产妇FPG、GCT、HbA1c数据都明显高于正常妊娠组，且各项数据之间差异存在显著统计学差异(P<0.01)，具体数据见下表。
两个小组孕产妇检测数据对比分析
3.讨论
糖化血红蛋白即时检验方式是近些年来出现在临床检测科中的一种新型操作方式，由于这种方式操作便捷，检测时间短，因此迅速在在全国范围内得到广泛关注和普及应用。
妊娠糖尿病孕产妇一般没有出现明显的体征或临床症状，而且大部分FPG数值属于正常范围内，本文FPG阳性率为39.8%，由此可知仅筛查FPG是不够的。一般临床上会选择GCT试验来进行辅助，这种实验的准确性及敏感性都高于FPG筛查方式，但特异性却不尽理想，且操作繁杂，存在较多影响因素[3]。近几年时间以来，我国临床逐渐通过检测糖化血红蛋白来诊断妊娠糖尿病，本文所有孕产妇同时接受三种测定方式，最后正常妊娠组孕产妇FPG数值为4.77±0.69mmol/L，GCT为6.70±0.81mmol/L，HbA1c为5.2±0.9%；妊娠糖尿病组孕产妇FPG数值为8.19±1.25mmol/L，GCT为10.13±1.47mmol/L，HbA1c为9.8±1.2%；组建数据存在显著统计学上的差异(P<0.01)。以上数据也证实糖化血红蛋白即时检验方式与FPG、GCT一样是判定妊娠糖尿病的有效指标。
糖化血红蛋白即时检验方式没有场地限制，操作步骤非常简单，只需要使用小型仪器并抽取少量血液即可进行测定。另外能够避免周转标本，显著降低人为因素造成的影响，进而提升临床决策的准确性。
参考文献
[1]廖彦，谢勇，卢晓珠.糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的作用[J].现代生物医学进展.2009.32(11).625-626.
[2]程必蕴，叶晓莉，赵小红，刘杰.糖化血红蛋白随机检验在妊娠糖尿病诊断中的应用[J].检验医学与临床.2009.42(09).425-426.
[3]陈国新，周善明，陈月梅，黄家玲.果糖胺及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床应用[J].中国现代医生.2010.31(12).649-650.