桑植县人民医院湖南张家界427100
【摘要】目的研究神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果。方法选择本院2015年10月至2016年10月80例脑卒中患者，采取随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组采取康复护理，对比两组患者生活质量评分情况及护理工作满意情况。结果观察组患者生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活）均优于对照组，P＜0.05。观察组患者对护理工作满意度97.50%，显著高于对照组，P＜0.05。结论对脑卒中患者实施康复护理，有效的改善了患者生活质量，且提高了患者对护理工作的满意度。
【关键词】神经内科护理；脑卒中；康复护理
脑卒中是临床上一种较为常见的老年性疾病，其特点为发病突然，也正是导致脑卒中患者致死和致残的主要原因[1]。近年来，我国脑卒中患者发病率呈逐渐上升趋势，虽然死亡率有所改善，但由脑卒中所造成的肢体障碍等难题仍严重影响了老年人的正常生活，给其工作及生活造成了极大的不便，生活质量也逐渐下滑[2]。因此，对脑卒中患者实施一套有效的康复护理尤为重要。本院选择神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果进行分析探究，具体情况见下。
资料与方法
1.1一般资料
选取我院80例脑卒中患者，接受护理的时间为2015年10月至2016年10月期间，观察组患者40例，对照组患者40例。
观察组中，有28例男性患者，女性患者占总例数的30%（12/40），年龄在47-90岁之间，平均年龄（69.58±2.36）岁。
在对照组患者中，男性患者29例，女性患者11例，年龄在48-90岁之间，平均年龄（69.78±3.33）岁。
2组脑卒中患者在各项基本资料中无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组采取常规护理，其主要包括对患者实施基本的运动干预及健康宣教。
观察组采取康复护理，其主要包括以下几个内容：
（1）心理康复护理：脑卒中患者主要临床表现为失语、偏瘫等神经功能缺损症状。由于患者面对疾病的打击，且发病人群大多数是老年患者，承受能力相对较差，易导致患者产生忧郁、悲观的负面情绪，因此，护理人员应多与患者进行交流，并引导患者说出产生焦虑的原因，护理人员再根据患者不同心理状态采取不同的心理干预[3]。护理人员还应与患者家属进行沟通，并向其告知有关该疾病的相关知识，并在条件下允许下满足患者提出的任何合理要求，能够有效缓解其心理压力，并鼓励患者积极主动的配合治疗，有利于提升患者对手术的自信心。
（2）运动护理：避免患者发生因脑卒中而致残的关键是让患者尽早进行功能康复训练，其中肢体锻炼十分重要，护理人员需指导患者保持肢体功能位置及被动体位，按照关节的范围及活动的方向进行被动活动锻炼，如指导患者如何进行侧卧位卧躺，该方法能使患者瘫痪的肢体受到足够的压力，由此增加肢体输入本体的感觉，从而起到对肢体缓解的的作用，并能有效抑制痉挛[4]。
（3）并发症的观察与护理：护理人员应加强对患者的口腔护理，保证其呼吸道通畅，且能够及时进行吸痰[5]。在对患者实施护理中还需注意其导尿管尿液颜色的变化，此外，还需注意避免应激性溃疡的方式，对于输液部位也应注意更换。
1.3观察指标
对比两组脑卒中患者生活质量评分情况（包括躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活四个维度，每个维度评分为0～100分之间。总分换算为0～100分，分数越高表示患者生活质量越好）。
对比两组脑卒中患者对护理工作的满意度。
1.4统计学处理
采用率（%）表示两组患者对护理工作满意度，用卡方进行检验；采用均数±标准差（`c±S）表示两组患者生活质量评分情况，用t进行检验（用SPSS20.0软件处理），当2组脑卒中患者对比有明显的差别时，用P值小于0.05表示。
结果
2.1对比两组患者生活质量评分情况
观察组患者躯体功能（95.68±2.34）分，心理功能（96.78±3.14）分，社会功能（95.99±3.47）分，物质生活（97.57±3.36）分，均优于对照组，P＜0.05。详情见表1。
讨论
脑卒中又被称为急性脑血管意外或脑中风，是由各种不同的病因所引起的一类脑部血管性疾病，是导致老年患者冠心病、肿瘤、脑血管病的主要原因[6]。虽然较多患者通过手术还可存活，但部分患者经手术后已丧失了劳动力，从而导致其自理能力下降[7]。经研究表明，脑卒中患者神经功能遭到损伤后，功能或中枢神经系统在结构上具有功能重建能力及代偿能力，是康复训练后运动功能恢复的基本的理论。因此，对脑卒中患者实施康复护理有着药物不可代替的重要作用[8]。
通过对患者实施康复护理，能够对患者正常脑神经元的代偿及神经功能的恢复有着重要作用，还能有效稳定患者焦虑的不良情绪，鼓励患者积极进行治疗，由此提高脑卒中患者的康复率[9]。护理人员通过对患者实施心理康复护理，有效改善了患者悲观的情绪，由于大多数患者为老年患者，因此，护理人员更需对其实施心理护理，使其建立自信心，并使患者了解康复护理对神经功能恢复的重要性，还能建立良好的护患关系，降低护患纠纷的发生率；护理人员通过对脑卒中患者实施运动护理，指导患者进行被动训练，如指导患者采取侧卧位卧趟，能够使患者的关节部位及肢体受到压力，从而促进患者尽快恢复；通过对患者实施并发症的护理，应注意对患者的口腔护理，避免其发生呼吸道堵塞的现象，还需关注患者导尿管的颜色变化，避免一切并发症的发生。因此，对脑卒中患者采取康复护理，能够有效降低患者肢体的残疾率，对患者恢复健康有重要意义[10]。
通过本次研究，观察组患者生活质量评分均＞95分，对照组患者生活质量得分在75分左右，与对照组相比，观察组患者生活质量评分情况明显优于对照组，P＜0.05。观察组患者对护理工作满意度97.50%，显著高于对照组，P＜0.05。
综上所述，通过对脑卒中患者采取康复护理，能够有效改善患者生活质量，还有效提高了患者对护理工作的满意度。
参考文献：
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