穿支动脉疾病型脑梗死进展性运动障碍的相关因素分析及预后研究

论文摘要

目的分析穿支动脉疾病（penetratingarterydisease,PAD）型脑梗死出现进展性运动障碍（progressive motor deficits,PMD）的相关危险因素及患者预后。方法连续入组经头颅MRI确诊的PAD型脑梗死病例,按是否出现PMD分为PMD组与非PMD组例,比较两组的人口学资料、血管危险因素、病灶特点、实验室指标、3个月和6个月预后良好（mRS评分0～2分）率及脑梗死复发情况。进一步对PMD的可能影响因素进行多因素分析,判断其独立危险因素。结果研究共入组287例PAD型脑梗死患者,其中PMD组95例,非PMD组192例。与非PMD组相比,PMD组男性患者（P=0.03）、吸烟（P=0.04）、糖化血红蛋白（P<0.001）、Hcy（P=0.02）和D-二聚体（P=0.01）水平较高,脑梗死灶直径较大（P<0.001）。两组患者入院时NIHSS评分差异无统计学意义,但出院时PMD组NIHSS评分高于非PMD组（7.69±1.87分vs 2.13±0.49分,P<0.001）;3个月随访PMD组预后良好率较低（55.7%vs 70.8%,P=0.01）,6个月随访两组预后无显著差异;两组3个月及6个月脑梗死复发率差异无统计学意义。多因素分析显示高糖化血红蛋白水平（OR 1.083,95%CI 1.062～1.105,P=0.03）和较大的脑梗死灶直径（OR 1.051,95%CI 1.030～1.073,P=0.01）是PMD的独立危险因素。结论 PAD型脑梗死患者中,出现PMD者早期神经功能缺损较重,3个月预后较差。糖化血红蛋白水平及脑梗死灶直径可作为PAD型脑梗死患者PMD的预测指标。

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文章来源

类型: 期刊论文

作者: 周娟,石富铭,陈书阁,张丽文,董立平,王铁军

关键词: 穿支动脉疾病,进展性运动障碍,预后

来源: 中国卒中杂志 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 神经病学

单位: 北京市大兴区人民医院神经内科

分类号: R743.33

页码: 1106-1111

总页数: 6

文件大小: 1947K

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标签：穿支动脉疾病论文;  进展性运动障碍论文;  预后论文;