黑龙江省伊春市第一医院体检中心153000
【摘要】目的：探究老年慢性萎缩性胃炎的护理措施。方法：选取2014年5月-2015年5月在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者100例，随机分成A、B两组，每组50例。A组只进行针对性的常规，B组不但进行基础治疗，而且要对患者进行护理干预。结果：治疗之后，B组与A组相比，患者的有效率明显提高，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对老年慢性萎缩性胃炎的患者，除进行基础治疗，还要采取一定的护理干预措施，可以提高有效率。
【关键词】老年；慢性萎缩性胃炎；护理干预
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-500-01
慢性萎缩性胃炎是一种较为常见的慢性消化系统疾病，若没有进行及时有效的治疗，有可能并发胃癌。临床上大多采用西药治疗该病，但是效果并不尽如人意。研究表明，对老年慢性萎缩性胃炎患者采取科学、合理的护理措施对疾病的康复具有重要的意义。选取于选取2014年5月-2015年5月期间在我院接受治疗的100例老年慢性萎缩性胃炎患者的临床护理资料进行回顾性分析，并报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
所选病例是选取于选取2014年5月-2015年5在我院住院治疗的慢性萎缩性胃炎的患者100例，其中男性58例，女性42例，年龄37～73岁，平均（44±4.58）岁。均进行了胃镜检查，并取组织进行病理活检，均为幽门螺杆菌（Hp）阳性，临床表现腹部疼痛，以进食后加重更为突出，身体乏力，食欲减退，进食后常发生严重呕吐，嗳气明显，大便不畅等症状。
1.2治疗方法
患者在进行常规的抗幽门螺旋杆菌和保护胃黏膜等的常规治疗的基础上进行护理干预。
1.3护理措施
第一心理护理，患者因胃部疼痛来医院诊治，因为对疾病的恐惧、疼痛的不适，会产生恐惧、焦虑情绪等诸多心理反应。由于慢性萎缩性胃炎病情往往反复无常，恶心、呕吐，乏力，大便困难等临床症状比较严重，短期的治疗常也不能收到明显的疗效，因此首先应向老年患者讲解慢性萎缩性相关知识，并告知患者老年慢性萎缩性胃炎十分普遍，只要耐心治疗，其治愈率是非常高的。同时还要向患者耐心地解释治疗方案和主要治疗过程，消除其内心的疑惑与顾虑。平时在治疗过程中，还要积极地和老年患者进行沟通，可采用集中与个体相结合的方式，每周2次，连续3-4周。在沟通交流的过程中，态度要亲切温和，让患者感受到家的温馨，同时也消除了患者的消极情绪及对陌生环境的不安。还可以向患者讲解慢性萎缩性主要发病的因素、治疗方案及预后等。并可以通过列举慢性萎缩性胃炎治愈的例子来启发患者只要积极的配合治疗和护理，以保持良好的情绪和精神状态，很多患者病情恢复都还是比较乐观的。通过沟通及讲解以消除患者的焦虑、恐惧、绝望等悲观心理和对慢性萎缩性胃炎的错误认识，让患者看到康复的希望，并帮助其坚定战胜疾病的决心。第二合理用药，叮嘱患者对有胃肠道不良反应的药物，必须在医师的指导下使用，服用的药物必须坚持合理正规的疗程用药。护理人员应指导患者按医嘱定时定量按疗程服药，给患者详细讲解每种药物的药理特性和使用方法。对于治疗慢性萎缩性胃炎常用的药物的使用方法、剂量、不良反应以及注意事项等向患者进行反复讲解，给患者多次强调合理用药以及坚持用药的重要性等。第三，饮食护理合理饮食是促进疾病康复的关键，因为合理的饮食。第四健康教育，护理人员首先应该对患者讲解慢性萎缩性胃炎的发病原因、发病机制、治疗方法、注意事项等相关专业知识，强患者对自身疾病的了解；让患者了解病变的性质及转归，使患者了解慢性萎缩性胃炎是一种良性疾病但是有癌变潜在可能性，让患者重视对慢性萎缩性胃炎的治疗，积极配合医生的治疗工作和护理人员的护理工作；对患者进行出院指导，让患者了解定期复查的重要性，让患者保持良好的饮食习惯和生活习惯。
1.4疗效标准
对患者进行为期三个月的随访工作，对患者的治疗依从性进行评价：依从性好：患者能够保持良好的生活习惯和饮食习惯，并且能够按医嘱规律并长期服药；依从性一般：患者的生活习惯和饮食习惯需要家属的监督，服药时偶有漏服或不规律服药的情况。依从性差：患者不能保持良好的生活习惯和饮食习惯，并且不按时服药，症状好转即停药。
2.结果
B组通过对慢性萎缩性胃炎患者在常规治疗的基础上给予护理干预措施后，50例患者，治愈36例，占72.00%，显效13例，占26.00%，无效1例，占2%，总有效率为98.00%。A组50例患者中，治愈30例，占60.00%，显效10例，占20.00%，无效10例，占20.00%。从以上的数据比较中，治疗之后，B组与A组相比，患者的有效率明显提高，P<0.05，差异具有统计学意义。因此对老年慢性萎缩性胃炎的患者，除进行基础治疗，还要采取一定的护理干预措施，可以提高有效率。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎是老年的一种常见病，若没有得到有效治疗，可能发展为胃癌。但是目前在临床上还没有针对慢性萎缩性胃炎的有效的治疗方法。本组对常规治疗结合护理干预对慢性萎缩性胃炎的治疗效果进行了研究，取得了较好的效果。两组患者中，对照组（A组）患者只进行了常规的治疗，包括增强胃动力、抗幽门螺杆菌等的治疗。而治疗组（B组）患者在进行常规治疗的基础之上，还进行了护理干预。护理措施包括心理干预、用药指导、饮食护理、生活指导等。用科学道理去说服患者，使患者建立战胜疾病的信心。同时还要让患者合理用药，不能加重患者的胃肠道负担。增强患者的营养摄入，但是不能食用高糖高脂的食物。另外，保持一定的运动量，对于老年慢性萎缩性胃炎患者也是非常重要的。结果显示，对照组患者治愈和有效患者例数分别为36和13，总有效率为98%，而实验组患者治愈和有效患者例数分别为30和10，总有效率为80%，两组差异具有统计学意义。由此可看出，常规治疗结合护理干预对于治疗慢性萎缩性胃炎、提高有效率具有非常重要的临床意义。综上所述，在治疗患有慢性萎缩性胃炎的老年患者时，不仅要根据患者的症状进行治疗，还要进行一定的护理干预，消除患者的恐惧心理，增强信心，科学合理的进行治疗，这样才能够早日康复，提高治疗率，值得临床医生推广。
慢性萎缩性胃炎尤其老年患者在治疗过程中，病情往往会反复无常，疗效也不是非常的明显，病程也比较的长，这将会给老年患者带来一系列的心理负担，因而表现出严重的心理问题，对患者长期的治疗和顺利的康复都非常的不利。通过本次对老年慢性萎缩性胃炎心理问题的分析和护理发现，合理的心理护理可以帮助老年患者排解不良情绪，同时保持乐观的心情和树立战胜疾病的决心，不仅可以显著地提高治愈率以及降低癌变率，有效地缓解胃院部胀满、疼痛、恶心、厌食等临床症状，对缩短住院时间和减少并发症的发生也具有重要的意义，因此加强对老年慢性萎缩性胃炎患者心理问题的关注和心理护理十分重要。
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