何凤
（中国人民解放军第２０８医院矫形外科吉林长春１３００００）
【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１５６－０１
【摘要】目的：通过观察老年股骨颈骨折围手术期患者的临床护理，并分析其护理方式对临床疗效的作用。方法：对于对照组的病患者采取的是常规护理措施，这些常规护理措施主要包括：常规的血压检查，同时指导病患者适当的使用药物。对于观察组的病患者，除了采取常规的护理措施，还对其采用了优质的护理干预措施。比较两组病患者的护理效果。结果：观察组：共有病例是２５例，痊愈的病例有５６％，有效的病例有３５％，无效的病例有９％，总有效率是９１％；对照组：共有病例是２５例，痊愈的病例有３５％，有效的病例有３３％，无效的病例有３２％，总有效率是６８％。以上两组数据之间的比较差异具有统计学上的意义（Ｐ＜５％）。结论：整体护理在老年股骨颈骨折围术期中具有明显的临床效果，值得临床的广泛应用以及推广。
【关键词】整体护理、老年、股骨颈骨折、围手术期、应用观察
前言
随着社会老龄化程度的加深，人类寿命越来越长，股骨颈骨折逐渐成为老年人群中常发生的一类疾病，目前对于该疾病的临床治疗中所面对的两大难题就是骨折不愈合以及股骨头坏死。导致老年人发生股骨颈骨折的主要原因有两个方面，一方面是由于老年人骨质疏松引起的骨头强度下降，同时股骨颈部位滋养血管孔分布密集，使得股骨颈在生物力学的结构方面是极其脆弱的，另一方面是因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。在本文中，通过选择了我院某年度收治的患有股骨颈骨折的老年患者进行研究，探讨了整体护理在老年股骨颈骨折围手术期的应用。正文
一、一般资料与研究方法
１、一般资料
选择了我院某年度被确诊为患有股骨颈骨折的老年病患者，一共５０例，所有病患者的平均年龄在于５５－７５岁，随机分组为观察组和对照组，各组为２５例，其中，观察组的男性患者与女性患者各有１５例和１０例，平均年龄不超过７０岁；在对照组中，男性患者与女性患者各有１６例和９例，平均年龄不超过７５岁。经过Ｘ线进行检查确定所有研究对象都发生股骨颈骨折，其中这些病患者中患有其他慢性疾病的病例一共有３０例，两组病患者在一般资料的记录上的差异不具有任何统计学上的意义，具有可比性。
２、研究方法
对照组：对于对照组的病患者采取的是常规护理措施，这些常规护理措施主要包括：常规的血压检查，同时指导病患者适当的使用药物。
观察组：对于观察组的病患者，除了采取常规的护理措施，还对其采用了优质的护理干预措施，具体的措施包括：
（１）医护人员对老年股骨颈骨折病患者加强健康教育与指导，主要包括了：医院可以开展各种多样化的健康教育宣传活动，例如宣传单、宣传栏、家访等等，正确指导病患者关于老年股骨颈骨折疾病的相关知识、危害性以及正确的防治措施和急救措施等，促使病患者养成科学合理使用抗高血压药物的良好习惯，同时改正不良的生活习惯以及行为，减低由外界刺激导致心脑血管疾病意外发生的风险。
（２）医护人员对老年股骨颈骨折病患者进行科学的与健康的生活饮食护理与指导。督促病患者饮食以清淡为主，坚持三低原则：低盐分、低糖分、低脂肪，多食用新鲜蔬菜和水果，多吃豆制品，保证身体为各类元素的需求。戒烟酒，嘱咐其家属加强监督帮助病患者养成良好的生活习惯。
（３）医护人员对老年股骨颈骨折病患者进行适当的心理护理措施。由于病患者在疾病的折磨下，其极其容易产生不良的情绪或者心理，对顺利治疗的开展带来很大的影响。在这个过程中，医护人员应当及时了解病患者的心理需要，一旦发现病患者出现焦虑抑郁等不良情绪，应当马上给予心理疏导，缓解其心理负担，根据病患者的具体情况制定个性具体的方案，同时对方案进行讲解，促进病患者与医护人员之间的配合，增加治疗疾病的信心。
（４）医护人员对老年股骨颈骨折病患者进行正确的牵引护理措施。在帮助病患者进行牵引的过程中，应当指导病患者采取适当的体位，通过太高床尾来让病患者保持肢体外展中立位，同时在牵引的时候要注意牵引的力度不要过重，根据病患者自身的身体承受能力来调整。进行皮牵引的时候可以使用毛巾来包扎肢体进行牵引，在进行骨牵引的时候可以先用酒精冲洗消毒针孔。
（５）医护人员对老年股骨颈骨折病患者进行疼痛护理以及睡眠护理。通过对病患者实施疼痛护理与睡眠护理来帮助病患者改善睡眠以及减低疼痛感。通过与病患者贴心的交流，对病患者的疼痛程度进行了解与评估，如果有必要可以按照医生安排使用镇痛药。在病患者休息的时候，对其体位进行指导，帮助其放松，转移其注意力，同时还要保持休息环境的舒适干净安静，避免影响病患者的休息。
３、统计学方法：采用了ＳＰＳＳ１８．０的统计学软件进行计算，采用了例数Ｎ值和百分比作为表示，采用了Ｔ值检验，当Ｐ＜５％时，表示数据的差异具有统计学上的意义。
二、研究结果
比较两组病患者的护理效果：
观察组：共有病例是２５例，痊愈的病例有５６％，有效的病例有３５％，无效的病例有９％，总有效率是９１％；
对照组：共有病例是２５例，痊愈的病例有３５％，有效的病例有３３％，无效的病例有３２％，总有效率是６８％。
以上两组数据之间的比较差异具有统计学上的意义（Ｐ＜５％）。
三、研究结论
整体护理模式遵循着以人为本的理念，该护理模式可以帮助医院缓解紧张的医患关系，提高病患者的满意程度，促进病患者在术后的身体健康恢复。通过上述研究结果，可见与对照组病患者相对比，观察组的病患者经过整体护理措施干预，其各个方面的情况都明显优于对照组，整体护理在老年股骨颈骨折围术期中具有明显的有效性，该种优质的护理模式应当得到医疗机构的重视，为护理人员提供了护理工作上的科学指导，体现了人文主义的精神。
结语
综上所述，整体护理在老年股骨颈骨折围术期中具有明显的临床效果，值得临床的广泛应用与推广。
参考文献
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