绥芬河市人民医院黑龙江牡丹江157399
摘要:目的:调查研究腹部创伤的CT诊断及其临床意义。方法:将我院在2017年1月～2018年10月收治的80例腹部创伤患者，均分为观察组和实施B超检查的对照组，给予观察组患者CT检查，给予对照组患者B超检查，将影像检查的结果与手术结果进行对比分析。结果:观察组患者CT检查与手术结果的符合率为92．5%，对照组患者B超检查与手术结果的符合率为70%，两者相比具有较大的差异性(P＜0．05)，且差异具有统计学意义(χ2=5．2513，P＜0．05)。结论:在腹部创伤等内外伤检查中，CT检查已成为重要的检查手段，可以清晰的检查出患者腹部创伤的类别与位置，提供可靠的临床治疗依据，值得在临床中进一步使用与推广。
关键词：腹部创伤；CT诊断；临床意义
CTdiagnosisofabdominaltraumaanditsclinicalsignificance
Abstract:Objective:ToinvestigatetheCTdiagnosisofabdominaltraumaanditsclinicalsignificance.METHODS:EightypatientswithabdominaltraumaadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toOctober2018werepidedintoobservationgroupandcontrolgroupwhounderwentB-ultrasoundexamination.CTexaminationwasperformedintheobservationgroupandB-ultrasoundwasgiventothecontrolgroup.Checkandcomparetheresultsoftheimagingexaminationwiththesurgicalresults.RESULTS:ThecoincidenceratebetweenCTandsurgicalresultswas92.5%intheobservationgroup.ThecoincidenceratebetweentheB-ultrasoundandthesurgicalresultsinthecontrolgroupwas70%.Therewasabigdifferencebetweenthetwo(P<0.05),andthedifferencewasstatisticallysignificant(χ2=5.2513,P<0.05).Conclusion:Intheexaminationofinternalandexternalinjuriessuchasabdominaltrauma,CTexaminationhasbecomeanimportantmeansofexamination.Itcanclearlycheckthetypeandlocationofabdominaltraumaofpatients,providereliableclinicaltreatmentbasis,andisworthyoffurtheruseandpromotioninclinicalpractice.
Keywords:Abdominaltrauma;CTdiagnosis;clinicalsignificance
前言：腹部创伤属于临床中较为常见的创伤疾病，根据调查统计得出，腹部创伤占所有创伤的0．4%～4．2%，且死亡率占据创伤死亡率的10%。因此做好腹部创伤患者的早期检查与诊断，是减少并发症，降低创伤患者死亡率的关键因素。我院对2017年1月～2018年10月收治的80例腹部创伤患者实施CT检查，取得了良好的检查效果，现将调查结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法将我院在2017年1月～2018年10月收治的80例腹部创伤患者，均分为使用CT检查的观察组和实施B超检查的对照组，且都符合腹部创伤的诊断标准。其中观察组男性患者23例，女性患者17例，年龄31～64岁，平均年龄为(43±21)岁，病程0．1～2d，平均病程(0．1±1．8)d，且伴随车祸伤12例，锐器伤15例，坠落伤13例;对照组男性患者28例，女性患者12例，年龄28～66岁，平均年龄为(38±25)岁，病程0．2～1．8d，平均病程(0．2±1．6)d，且伴随车祸伤18例，锐器伤10例，坠落伤12例;两组患者性别、年龄、病程、原发疾病等一般资料组间比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施B超检查，使用HITACHI-420的B超检查仪器，对患者的整个上腹部实施B超检查，发现患者的腹腔内存在着游离液即为阳性。观察组患者实施CT检查，主要是运用岛津CT扫描仪对腹部创伤患者进行全面性的腹部扫描。并设定CT扫描的层厚为5～10mm，将层间距设定为5～10mm。首先对患者实施平扫，随后再实施增强CT的扫描，且扫描范围为自膈顶到患者的肾下极，在CT扫描的过程中重点观察患者的腹膜后腔与肠道状况，发现患者腹腔内部存在着游离液体、腹内脏器裂伤以及血肿则为阳性。对患者实施CT扫描以后交给经验丰富的技术员对其进行读片分析。
2.结果
观察组患者手术治疗结果显示15例脾损伤、5例肠系膜损伤、8例肝损伤、5例膀胱损伤、7例胰腺损伤，经过CT检查和手术结果相符合的病例为37例，符合率为92．5%。对照组患者手术治疗结果显示8例脾损伤、10例肠系膜损伤、12例肝损伤、5例膀胱损伤、5例胰腺损伤，经过B超检查和手术结果相符合的病例为28例，符合率为70%。两组患者的符合率相比具有较大差异性，且差异具有统计学意义(χ2=5．2513，P＜0．05)。
3.讨论
近几年来随着我国交通、重工业水平的不断提高，交通、工业建设所导致的腹部损伤患者人数呈现出上升趋势。腹部创伤属于临床中的急诊病症，需要及时进行诊断与处理。由于腹部特殊的位置具有较为丰富的敏感性，所以需要快速做出准确的判断，接受临床治疗[1]。在患者就诊的24h之内应准确的判断出患者伤口位置，不仅检查出患者损伤的部位，还应该对损伤的程度进行判断，为临床治疗提供重要依据。在患者检查的整个过程中应保证患者的安全性，腹部创伤检查中CT为一种有效的检查技术，熟练正确的操作CT为重要因素，有助于提高腹部创伤患者的治疗效果。患者实施CT检查时应注意以下几点:第一，当患者在受创伤之后生命体征需要稳定[2]。第二，为诊断腹腔穿刺与腹腔灌洗所不能明确诊断结果的患者。第三，为临床治疗中对腹部创伤患者的病史收集不全面的患者。由于CT具有较高的特异性与敏感性，在较短时间内可以迅速且正确的对患者腹部内部的脏器以及相关组织受损状况进行较为准确的判断，为临床治疗提供可靠的影像资料，是诊断腹部外伤后血流动力学相对稳定患者的首选检查方法[3]。本次调查研究中，实施CT检查观察组患者与手术结果相符合的病例为37例，符合率达到92．5%，实施B超检查的对照组患者的符合病例为28例，符合率为70%，两者患者的符合率相比具有较大差异性(P＜0．05)。
综上所述，在腹部创伤等内外伤检查中，CT检查已成为重要的检查手段，可以清晰的检查出患者腹部创伤的类别与位置，提供可靠的临床治疗依据，值得在临床中进一步使用与推广。
参考文献：
[1]李晶．腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨［J］．中国医药导刊，2011，12(8):74-83．
[2]吴尚红．腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨［J］．中国保健营养(下旬刊)，2012，10(12):45-86．
[3]吴凤英．探讨腹部创伤的CT诊断及其临床意义［J］．中外医学研究，2013，8(14):48-67．