新疆洛浦县人民医院848200新疆和田地区医院西院区848000
【摘要】目的：分析阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效和不良反应。方法：随机选取我院收治的26例肺炎支原体肺炎患儿，将患儿分为观察组与对照组，每组13例，观察组患儿采用阿奇霉素注射治疗，5天后改用片剂口服，顿服。对照组患儿采用红霉素注射治疗。观察两组患儿的不良反应与治疗效果。结果：观察组无效1例，总有效率为92%，对照组无效3例，总有效率为76%两组不良反应发生率为7.6%、15.3%，其中不良反应以消化系统较为常见。结论：阿奇霉素注射治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果良好，不良反应少，值得推广。
【关键词】阿奇霉素小儿支原体肺炎红霉素疗效
小儿肺炎是临床常见儿科疾病，是一种呼吸道疾病，主要是由与支原体发生感染引起，发病率较高，为提高小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果和阿奇霉素治疗中主要不良反应的发生，为临床用药提供指导，本文以我院收治的26例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，对其中13例患儿进行阿奇霉素注射治疗，并将其余13例进行红霉素注射治疗做对比，分析阿奇霉素注射治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效，在总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料随机选取我院2018年1月～3月收治的26例肺炎支原体肺炎患儿，其中男18例，女8例，最小1.5岁，最大年龄8岁。临床症状包括咳嗽、发烧、咳痰等，所有患儿均经检查确诊为小儿肺炎支原体肺炎，将患儿随机分为观察祖13例与对照组13例，两组患儿在性别、疾病类型、年龄等方面无明显差异，不具统计学意义（p>0.05).
1.2治疗方法
1.2.1所有患儿均给予常规治疗和对症治疗，观察组采用静脉滴注方式，滴注10mg/（kg.d）阿奇霉素，连续治疗五天，若治疗五天后，患儿未完全康复，可采用阿奇霉素口服治疗，每次10mg/（kg.d），每天一次，连续治疗五天。在治疗过程中严密观察患儿的用药反应及体征变化，，根据患儿的实际情况调整用药量，预防不良反应的发生，观察不良反应的发生率及类型，若患儿出现不良反应应立即采取治疗措施。
1.2.2对照组采用静脉滴注方式，滴注30mg/（kg.d）红霉素，每天一次，连续治疗七天，在治疗期间，严密观察患儿反应，根据患儿实际情况调整剂量，做好不良反应预防工作。
1.3.疗效评价两组患儿治疗七天后，统计患儿疗效，若患儿临床症状全部消失，体征正常则为显效；若患儿临床症状改善，体征正常，则为有效；若患儿临床症状无变化，甚至加重，则为无效。
1.4.统计方法，本研究选择spss统计软件统计数据，计算资料采用x2检验，组间差距采用（p<0.05)表示。
2结果
2.1.两组患儿治疗效果对比，经统计发现观察组治疗效果明显优于对照组，两组治疗总有效率为92%、76%，对比有明显差异（p<0.05)见表1
2.2.两组患儿不良反应情况。观察组1例患儿出现腹痛、恶心给予维生素B60.1g静脉滴注后缓解，以后每日都加维生素B60.1g静脉滴注无出现不适，而对照组2例患儿出现胃肠道不适症状，给予维生素B60.1g静脉滴注未缓解，被迫停药。说明阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎不良反应低于红霉素注射液，安全性较高。
3.讨论支原体肺炎是一种炎性反应，支原体感染是主要致病因素，该疾病属于常见病，临床症状为咳嗽、发烧、食欲不振、声音嘶哑等，与呼吸道感染症状相似，易出现误诊现象[1]。相关研究显效，采用阿奇霉素注射治疗小儿肺炎支原体肺炎，可以获得较好的疗效，易吸收、药效强，可以快速缓解炎性反应，改善患儿的临床症状。对于小儿肺炎与支原体肺炎，临床采用对症治疗方式，控制炎性反应，给予解热镇痛治疗。红霉素是小儿肺炎支原体肺炎的常用药物，但不良反应发生率较高，容易导致胃肠不适，相比之下，采用阿奇霉素注射治疗小儿支原体肺炎疗效更加明显，药物渗透性强、疗效明确。改善支原体感染的情况，从而达到治疗的目的[2]。在本研究中，观察组治疗的总有效率为92%，明显高于对照组76%，两组疗效和不良反应对比也有明显差异（p<0.05)。可见注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效明显优于注射用红霉素治疗，且不良反应少，更加安全有效。
综上所述，对于小儿肺炎支原体肺炎患儿，可采用静脉滴注阿奇霉素治疗，有效提高患儿的治疗效果，降低不良反应的发生率。
参考文献
1毛群.高改兰.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].中国医药导报，2011,14（18）：162-163.
1许蕾.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观[J].临床合理用药杂志，2011,22（04)；216-217