四川省宣汉县中医院外二科
【摘要】目的：探究采用中西医结合交锁髓内钉治疗骨伤患者的临床效果。方法：纳入胫腓骨骨折患者118例，并采用随机数字表法平均分成结合组和对照组。予以结合组患者中西医结合交锁髓内钉治疗，予以对照组患者交锁髓内针治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：结合组患者的肿胀消退时间、骨折愈合时间、肢体功能恢复时间均早于对照组患者（P<0.05），并发症发生率为5.1%，与对照组患者的18.7%比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合交锁髓内针治疗骨伤患者，疗效确切，安全性高，可有效缩短患者康复时间。
【关键词】中西医；交锁髓内针；骨伤；疗效；并发症
随着交锁髓内针在骨科疾病临床治疗中的广泛应用，骨伤患者的临床治疗效果得到了明显改善[1]。但实践应用发现，也有部分骨伤患者在采用该种方法治疗后会发生骨折延迟愈合和不愈合等并发症，影响肢体功能恢复[2]。为改善这一问题，我院本次研究选取118例胫腓骨骨折患者作为研究对象，对中西医结合交锁髓内针治疗骨伤的疗效进行了分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究随机性抽取2012年3月至2015年4月期间来我院骨科接受治疗的118例骨伤患者作为研究对象，118例患者均为胫腓骨骨折，致伤原因：交通事故48例，高处坠落摔伤39例，挤压伤22例，重物砸伤9例。采用随机数字表法将118例患者平均分成结合组和对照组。结合组中，男性患者31例，女性患者28例，平均年龄为（45.1±1.5）岁，对照组中，男性患者患者30例，女性患者29例，平均年龄为（45.8±1.4）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），不影响研究结果的可靠性。两组患者及其家属均事先知晓我院本次研究内容，属于自愿性参与，且均在参与研究前签署了临床研究知情同意书。
1.2治疗方法
对照组患者采用交锁髓内针治疗，术前进行常规检查，开放性骨折患者接受急诊手术，闭合性骨伤患者采用石膏托和钢丝托固定。术中不做扩髓，使用静力交锁髓内针固定胫骨，待患者骨折达到骨性愈合程度后再将髓内钉取出。研究组患者在对照组患者的基础上联合中药治疗，早期为活血消肿治疗，基本方为三七10g、赤芍7g、丹参15g、怀牛膝20g、猪苓15g、玄参12g、生地黄15g、土鳖虫16g，马钱子5g（先煎30分钟），煎煮取100ml，每日1剂，连续服用2周。中期为活血化瘀，健脾，强筋健骨治疗，基本方为黄芪15g、10g、赤芍12g、丹参15g、茯苓15g、泽泻15g、杜仲20g，续断20g，，桃仁15g，红花15g土鳖虫16g，自然铜5g煎煮取100ml，每日1剂，连续服用2周。后期为壮骨治疗，基本方为骨碎补12g、补骨脂20g、赤芍9g、熟地黄9g、怀牛膝12g、黄精10g、山茱萸15g、赤芍10g、续断8g、泽泻8g、自然铜20g，煎煮取50ml，每日1剂，连续服用3周。
1.3对比指标
本次研究两组患者的对比指标包括术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、肢体功能恢复时间和并发症情况。
1.4统计学方法
本次研究使用最新版本统计学软件处理研究数据，肿胀消退时间、骨折愈合时间、肢体功能恢复时间、年龄等计量指标均采用（±s）表示，性别比例、并发症发生率等计数指标均采用（n：%）表示，分别采用t和x2对组间存在的差异进行检验，P<0.05表示两组对比指标比较存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1肿胀消退时间、骨折愈合时间、肢体功能恢复时间比较
观察发现结合组患者的肿胀消退时间、骨折愈合时间、肢体功能恢复时间均较对照组患者早，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），具体研究数据见表1所示。
2.2并发症情况比较
经统计得出结合组患者的并发症发生率为5.1%，对照组患者的并发症发生率为18.7%，两组患者在并发症发生率上存在的差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表2所示。
3.讨论
骨伤多由意外事故所导致，通常情况下伴有严重的软组织损伤。交锁髓内钉为临床治疗伴有严重软组织损伤骨伤患者的常用方法，具有操作简单、手术成功率高等临床应用优势[3-4]。但也有小部分患者在采用该种方法治疗后发生手术切口感染、深静脉损伤、皮下组织坏死等并发症，术后恢复较慢。近年来不断有临床研究发现中西医结合交锁髓内针治疗骨伤患者可有效避免上述问题的发生[5]。
基于上述现状，我院本次研究在给予结合组患者交锁髓内针治疗的同时，采用中医消肿利水、健脾、壮骨方剂对患者实施治疗，结果显示结合组患者的肿胀消退时间、骨折愈合时间和肢体功能恢复时间均明显早于对照组患者，并发症发生率明显低于对照组患者。总结本次研究结果我院认为中西医结合交锁髓内针治疗骨伤，疗效确切可靠，安全性高，可作为临床治疗骨伤患者的首选方法，值得临床深入推广和应用。
参考文献：
[1]胡剑军，金美君.中西医结合交锁髓内针治疗70例骨伤患者的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，（11）：2453-2454.
[2]钟久斌.中西医结合交锁髓内针治疗胫腓骨中下段骨折的疗效观察[J].中国医药指南，2013，（34）：490-490.
[3]田昭军.中西医结合治疗胫腓骨骨折临床疗效分析[J].当代医学，2013，（20）：155-155，156.
[4]李茂.交锁髓内针治疗胫腓骨骨折的疗效分析[J].山西医药杂志（下半月版），2010，39（24）：1216-1217.
[5]蒋友良，胡建山.骨伤I、Ⅱ、Ⅲ号方配合交锁髓内针治疗60例股骨干骨折[J].贵阳中医学院学报，2010，32（3）：20-22.