石磊1宋亚娟2
（1张家口市崇礼县人民医院耳鼻咽喉科075000；2张家口市崇礼县人民医院儿科河北崇礼075000）
【关键词】墙壁式高压泵氧雾化吸入耳鼻咽喉科疾病术后应用
【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0146-02
耳鼻咽喉科需要手术治疗的疾病很多，特别是鼻-鼻咽部、口咽部、咽喉部及头颈部的手术以及全麻手术后患者，术后一般都需要给予局部雾化吸入治疗以缓解局部的窘迫症状。本研究探讨墙壁式高压泵氧雾化吸入技术在相关耳鼻咽喉科疾病手术后的应用价值，现报告如下：
1对象与方法
1.1研究对象
入选标准：选择2011年10月—2013年11月我院收治的64例手术后需雾化吸入治疗的耳鼻咽喉科患者，患者术后均不同程度的出现上呼吸道呼吸窘迫症状（34例/64例）、咽喉部不适感（21例/64例）、炎性或痰性分泌物不易排出（46例/64例）、声音嘶哑（43例/64例）、咽喉疼痛感（10例/64例）等症状。随机分成实验组和对照组。其中实验组（32例），男：（18例/32例）；女：（14例/32例）。年龄为7～58岁，平均年龄36岁。术后均应用墙壁式高压泵氧雾化吸入技术给予雾化吸入治疗；对照组（32例），男：（16例/32例）；女：（16例/32例）。年龄为10～60岁，平均年龄40岁，其中全麻术后（20例/32例），局麻术后（12例/32例）；腺样体、扁桃体切除术后（9例/32例），单纯扁桃体切除术后（4例/32例），鼻-鼻窦部手术后（3例/32例），声带息肉术后（12例/32例），喉部肿物切除术后（2例/32例），颈部肿物切除术后（2例/32例），气管切开术后（4例/32例）。2组在年龄、性别构成、疾病例别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组给予墙壁式高压泵氧雾化吸入技术治疗[选用QW2805B气体压缩式雾化吸入器（维信医疗）]；对照组给予超声雾化吸入器雾化吸入治疗[选用江苏富林医疗设备有限公司的超声雾化器（富林医疗）]。雾化吸入药剂用沐舒坦注射液和（或）地塞米松注射液（或）布地奈德混悬液配比而成。雾化吸入治疗1～2次/d，20-25min/次。
1.3统计学方法
采用SPSS10.0软件对数据进行统计学处理，计量资料以（x-±s）表示，多组比较采用F检验，两组比较采用q检验；计数资料采用X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者在治疗时间、局部舒适满意度、局部症状的缓解程度及预防复发程度等方面进行综合比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组在治疗时间和复发率方面均较对照组（q治疗时间=-11.005，X2复发率=2.000）低，差异有统计学意义（P＜0.05）；在局部舒适满意度和局部症状的缓解程度方面均较对照组（X2满意度=12.005，X2显著率=13.435）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，墙壁式高压泵氧雾化吸入技术在术后雾化吸入治疗过程中各方面指标均优对照组（见下表）。
表：两组各观察指标比较
注：*为F值
3结论
耳鼻咽喉科手术治疗的疾病很多，术后因局部病变治疗需要或全麻插管刺激或损伤气道等原因，引起的鼻咽部、口咽部、咽喉部甚至下呼吸道的局部弥漫性病变，导致其局部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的局部病理生理性改变，产生局部的各种不适感[1]。目前，主要的治疗措施有：一是消除气道炎症；二是降低气道高反应性。治疗最佳办法是给予局部雾化吸入治疗，以缓解局部的窘迫症状及相关症状。局部雾化吸入治疗适用于各种类型咽喉部疾病的治疗，且操作简单、吸入的药物达到病变部分的浓度比较高且速度快，起效迅速，疗效好，作用效果明显，全身不良反应轻微[2]，结合药效可以很好的抑制气道局部的炎性反应，能有效的减少气道粘液的分泌，有助于降低气道反应，并且能修复气道[3]，对缓解术后局部的干涩感及疼痛感有明显的效果，对促进炎性或痰性分泌物的稀释、排出有明显的促进作用。
相对于普通超声雾化吸入器术后雾化吸入治疗而言，墙壁式高压泵氧雾化吸入技术[4]在各类手术后治疗过程中通过高压泵氧的支持，可以更好地将雾化吸入药剂作用于病灶表面，使口咽部、咽喉部湿润度稳定，更快、更好地缓解局部症状，促进病灶愈合。高压氧气均匀的吸入同时有利于润滑口咽部、咽喉部软组织，有助于缓解咽喉部及肺部呼吸窘迫症状，利于咽喉部及下呼吸道痰液或其他分泌物的稀释、排出；高压氧气均匀的吸入也可避免出现类似在超声雾化吸入治疗过程中及治疗后咽喉部局部的干、涩、痒、麻等症状。我院2011年10月—2013年11月通过对部分耳鼻咽喉科手术后患者使用墙壁式高压泵氧雾化吸入技术进行术后相关治疗。患者一致认为此方法治疗过程简单、舒适，可以很好地缓解咽喉部不适感；治疗后咽喉部润湿、清爽，痰液也易排出。因此，墙壁式高压泵氧雾化吸入技术得到了患者一致好评，此技术值得临床上推广。
参考文献
[1]黄选兆，汪吉宝，孔维佳。实用耳鼻咽喉头颈外科学[M]。2版。北京：人民卫生出版社，2008:317-319。
[2]中华医学会。临床诊疗指南-耳鼻咽喉头颈外科分册[M]。北京：人民卫生出版社，2009:259-263。
[3]李克泉，薛见珍，于式翠，等。不同方法吸入布地奈德治疗毛细支气管炎疗效观察[J]。中国临床医生，2010,36（7）:523-524
[4]石磊，宋亚娟，张志昱。墙壁式高压泵氧雾化吸入在急慢性咽喉炎治疗中的应用研究[J]。中国全科医学，2013,16（9c）:3257-3258.