李永佳1卢桂珍2何永菊2
（1.昆明婴吉丽妇产医院；2云南省第一人民医院新昆华医院；云南昆明650000）
【摘要】目的：探究品管圈活动在产科护理风险管理中的应用作用。方法：针对我院从2018年开始是施行品管圈活动前后的护理情况，了解2017年5月到2017年10月与2018年5月到2018年10月之间，分别未施行品管圈活动与施行后的不同时间护理风险管理对比，针对产科的护理需求，将护理对比条例分为新生儿护理、孕产妇护理两个层次，并针对护理过程中有无手圈丢失、胸牌丢失等风险，病例书写的合格率、针对孕产妇进行健康教育后患者的认知情况等进行对比，结合综合性的护理比对总结数据结果。不同年份的护理模式下各项指标的对比具有统计学差异(P<0.05)。结果：2018年施行品管圈活动后，明显减少了产科护理的风险，提高了患者的认知度与依从度，患者的总体满意度也较高。结论：产科的护理中，应用品管圈活动，能够消除风险，提高护理质量。
【关键词】品管圈活动；产科；护理风险；管理；应用
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0114-02
引言：参与品管圈活动前后的两个不同的年份时间里，可显而易见护理前后的效果变化是不同的，针对品管圈的护理管理情况汇报如下：
一、资料与方法
1.一般资料
针对我院从2018年开始是施行品管圈活动前后的护理情况，了解2017年5月到2017年10月与2018年5月到2018年10月之间，分别未施行品管圈活动与施行后的不同时间护理风险管理对比，针对产科的护理人员结构，本次参与的护理人员共有20人，其中护理工作人员的年龄均为22~36岁，平均为（25.34±2.39）岁，其中工作3年一下的共有6人，工作3年以上的共有17人，以职称进行划分，其中护士职称10人；护师职称4人；主管护师职称3人；副主任护师3人。
2.方法
2017年之间未施行品管圈活动，视为活动前，具体按照常规化的护理模式推进产科的工作任务，此处不表。
2018年施行品管圈活动，视为活动后，具体的施行方案如下：
2.1组织学习
先要充分的认识品管圈活动，副主任医师合力制定有关的互动基础流程、注意事项，并结合活动前出现的一系列风险进行整理，展开全面化的品管圈活动会谈，针对妇产科室的护理人员进行集中的测评，并通过自愿参与学习的方式，收纳共有副主任医师组织人员在内的20名护理工作者。进一步进行小组的划分，罗列2017年间出现的产科护理风险，识别风险的根本诱因与潜在的一系列联系，主要针对举报、医患摩擦等问题进行总结讨论，最终了解到手圈丢失、胸牌丢失情况较为多见，且病历的书写质量参差不齐，根本上导致对孕产妇的情况了解的不够充分，护理中出现偏差，孕产妇与家属的满意度不高，以此按照自愿组合的模式，将其分为孕产妇护理小组、病历文书检查小组，健康教育与心理教育小组、新生儿的护理小组，每个小组分别设立一名组长，由副主任医师、主管护师担任。
2.2各小组护理情况
2.1.1新生儿的护理小组
新生儿体重不一，通常由于护理人员担心新生儿的皮肤娇嫩，不敢太过用力，手圈胸牌容易过松而脱落，或者手圈的弹性较差，出现遗失等，针对新生儿的情况给予较为柔软且具有弹性的手圈，并在双手分别套有不同颜色的手圈，告知家属参与手圈、胸牌的检查，不随意丢弃。
2.1.2孕产妇护理小组
孕产妇的情况不一，部分的产妇有母婴分离的必要需求，加之孕产妇的泌乳等情况不一，在护理中应针对孕产妇的想心情给予情绪疏导，且尤其注意孕产妇的隐私，避免躯干过度的外漏，滴注催产素时应紧密的了解胎心音等系列数据的变化，产后应注意观察产妇的排尿、阴道出血、膀胱充盈等情况，详细的记录孕产妇在不同时期的临床指标，纳入管理的依据，从而制定对应性的护理流程。
2.1.3病历文书检查小组
体温，脉搏、产次、孕妇产程记录、处理方法与结果、新生儿指纹、签名等均应清晰、及时规范、客观完整，当日的记录信息都应当日核实清楚，以品管圈小组成员的互相检查规避漏洞，背诵并考察《病历书写规范》，管理护师应每个星期、每个月进行以此小抽查与大抽查，会议上进行纠错总结。
2.1.4健康教育小组
健康教育的优劣直接关系到医患关系，应先制定出针对孕产妇的健康教育方案，并穿插对家属的沟通教育流程，与小组长进行协商后进行修正，根据孕产妇的性格等情况，在其合理的时间里进行沟通，通过口头的教育、对家属的书面教育、查房等时间里的零散教育等，逐渐的构建与孕产妇的轻松沟通平台，及时向孕产妇与家属讲解相关的信息，并互相敦促检查，落实责任。
3.观察指标
针对产科的护理需求，将护理对比条例分为新生儿护理、孕产妇护理两个层次，并针对护理过程中有无手圈丢失、胸牌丢失等风险，病例书写的合格率、针对孕产妇进行健康教育后患者的认知情况等进行对比，结合综合性的护理比对总结数据结果。不同年份的护理模式下各项指标的对比具有统计学差异(P<0.05)。
4.统计学处理
采取SPSS21.0统计学软件进行系统分析，计数资料进行X2检验，计量资料以“”表示，以t检验资料，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。
（下转第116页）
二、结果
三、结论
二、结果
三、结论
产科护理包含的孕产妇与新生儿护理情况较为复杂，难以针对相关的问题统筹分析，结合产妇的要求对症下药的进行护理干预，同时还要在繁杂的护理体系中，给予家属以宽慰，整体上也是出现护理分享较高的科室，此时家属的情绪均较为紧张，为减少医患纠纷，确保护理中孕产妇与婴幼儿的安全，品管圈活动随着医学的发展创新就应运而生了，品管圈活动中护理人员均参与其中承担着各自的责任，打破传统固化的护理模式，融合了人性化的护理方案，集中进行护理的应变推导，制定出与孕产妇情况息息相关的合理护理指南，效果较好值得推广。
参考文献：
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