穆东浩
（郑州市精神病防治医院内科河南郑州450000）
【摘要】目的：分析B型尿钠肽对急诊左室射血分数正常的心衰患者早期诊断的准确性及近期预后效果情况。方法：选择2013年10月-2014年11月来我院治疗心力衰竭的患者88例，随机将其分成射血分数正常（HFNEF）组44例，射血分数正常的可疑心衰组44例。观察两组患者B型尿钠肽（BNP）水平。结果：射血分数正常的可疑心衰组患者的B型尿钠肽水平明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论：B型尿钠肽水平对诊断急诊左室射血分数正常的心衰患者具有一定效果，并在其近期预后中存在一定作用，可以作为判断左室射血正常心衰的诊断标准。
【关键词】B型尿钠肽；急诊左室射血分数正常；心衰患者；早期诊断；近期预后
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）18-0144-02
左室射血分数正常心衰是目前临床常见疾病之一，其发病率高、死亡率高[1]。尤其近几年，随着生活压力不断增加，左室射血分数正常心衰的发病率不断上升，已经严重威胁患者的正常生活[2]。早期诊断治疗能有效的提高左室射血分数正常心衰的治疗效果，提高预后效果[3]。目前临床诊断左室射血分数正常心衰的方法较多，其准确性并不高。我院采用B型尿钠肽诊断左室射血分数正常心衰，取得了一定效果，其对近期预后也有一定作用，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
择2013年10月-2014年11月来我院治疗急性心力衰竭患者88例，88例患者均确诊为急性心力衰竭。排除患有急性心肌梗死患者；排除患有恶性肿瘤患者；排除患有慢性肾衰患者；排除患有慢性肝功能不全患者；排除患有心脏瓣膜性疾病患者[4]。88例患者中男43例，女45例；患者年龄在40～90岁，平均年龄（60.1±8.3）岁。平均SBP（142.36±20.48）mmHg。平均DBP（76.92±10.08）mmHg。有34例患者有过高血压史，有19例患者有过冠心病史，11例患者有过糖尿病史，16例患者有过COPD史，8例患者有过陈旧性心梗史。根据超声心动图LVEF随机将88例患者分成射血分数正常（HFNEF）组（>50%)44例，射血分数正常的可疑心衰组44例。两组患者在年龄、性别、病史等一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
患者入院后采用ECTA抗凝管采静脉血标本2ml，采用电化学发光免疫法行血浆BNP的测定。
1.3观察指标
观察两组患者的B型尿钠肽水平；观察两组患者心肌酶及血尿酸、血脂水平等情况[5]。
1.4统计学软件
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，采用(X±S)表示计量资料,采用t检验。采用X2检验计数资料，采用P＜0.05表示两组数据具有统计学意义。
2.结果
射血分数正常的可疑心衰组患者的BNP水平明显高于HFNEF组患者，差异显著（P<0.05），而两组患者心肌酶及血尿酸、血脂水平等无显著差异，具有可比性（P>0.05），见表1。
表1两组患者生化指标比较(X±S)
3.讨论
心血管疾病是严重危害人类健康的首要因之一，而心力衰竭是各类心血管疾病的严重或终末阶段[6]。其发病率高，死亡率高，严重威胁患者的生命安全。尤其近几年，随着生活条件不断改善，心血管疾病的发病率不断上升，心力衰竭的发病率也不断上升，已经影响患者正常生活。目前临床对于心力衰竭的叫法不一，导致诊断标准、检查手段、研究对象不同，会导致患者错过最佳治疗时间。B型尿钠肽是目前新型研究的对象，有学者试图将B型尿钠肽水平的变发作为判定左室射血分数正常心衰的标准，并将其值作为判定近期预后效果。我院对来我院治疗的左室射血分数正常心力衰竭患者的B型尿钠肽进行研究，通过本研究发现射血分数正常（HFNEF）组B型尿钠肽值为（796.58±451.04）pg/ml明显低于射血分数正常的可疑心衰组（1936.36±1083.48）pg/ml，差异明显（P<0.05）。说明B型尿钠肽值对诊断左室射血分数正常的心力衰竭有明显作用，另外，LEVE正常的可疑心衰患者且BNP在300以上的确诊为心衰，并且该类心衰患者治疗后效果显著且明显减少了再住院率。综上所述，B型尿钠肽水平对诊断急诊左室射血分数正常的心衰患者具有一定效果，并在其近期预后中存在一定作用，可以作为判断左室射血正常心衰的诊断标准。
【参考文献】
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[6]魏勇,周志奇,邵静.心宝丸治疗慢性收缩性心力衰竭60例临床观察[J].中医临床研究,2014,13:63-64.