刘文婷马新
（济阳区回河街道办事处社区卫生服务中心；山东济南251411）
【摘要】目的对基层医院糖尿病病人生存质量的影响因素进行调查分析，并制定护理干预对策。方法选取我社区卫生服务中心在2017年6月-2018年12月期间治疗的糖尿病患者180例作为研究对象，实行问卷调查法，分析影响糖尿病患者生存质量的相关因素，并制定护理措施。结果患者的年龄、婚姻状况、血糖控制、BMI、饮食、糖尿病健康知识评分与生存质量相关。结论影响糖尿病患者生存质量的因素较多，需要加强患者对饮食、体重和血糖的控制，增加锻炼，提高对糖尿病健康知识的掌握，以促进生存质量的提升。
【关键词】糖尿病；生存质量；影响因素；护理干预
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0256-02
近年来，糖尿病的发生率呈现快速增长趋势[1]。糖尿病是因胰岛素的分泌不足而无法正常控制血糖所引起的慢性病，通常会导致多种并发症发生，如心血管疾病、肾病、眼疾等。生存质量是一种健康指标，是指个体在心理、生理、精神方面与社会方面的总体满意度[2]。本研究主要分析影响基础医院糖尿病患者的生存质量的因素，并对此提出护理干预对策。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我社区卫生服务中心在2017年6月-2018年12月期间治疗的糖尿病患者180例作为研究对象，其中男92例，女88例；年龄50-87岁，平均年龄（72.12±3.06）岁。
1.2方法设计糖尿病一般资料调查问卷，发放于患者，让其自行填写。问卷的内容包括性别、年龄、婚姻状况、糖尿病家族史、血糖控制、体重指标、饮食、锻炼、糖尿病健康知识掌握等。
1.3观察指标（1）血糖控制。血糖控制理想是指睡前以及三餐前测试的指尖血糖控制在4.40mmol/L-7.70mmol/L，不理想是指血糖控制＜4.40mmol/或＞7.70mmol/L。（2）体重指数（BMI）：低体重的指标为＜18.50kg/m2；体重正常在18.50kg/m2-23.90kg/m2范围间；超重指24.00kg/m2-27.90kg/m2；肥胖是指体重指标数值≥28.00kg/m2。（3）膳食情况：饮食合理是指能够遵照糖尿病饮食，饮食清淡、糖分低、热量少；不合理是指多吃咸食、甜食、油炸食品等不适合糖尿病人的饮食。（4）糖尿病健康知识掌握。设计糖尿病健康知识问卷，根据患者问卷得分高低分为良、可、差三种知识掌握程度。
1.4统计学方法采用SPSS23.0软件进行数据处理，计量资料以()表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
患者的年龄、婚姻状况、血糖控制、体重指数BMI、饮食、糖尿病健康知识评分与生存质量相关。详情见表1。
近年来，糖尿病发病率呈增长趋势，糖尿病发生使患者的生存质量低于正常人群。本研究表明，关于影响糖尿病患者生存质量的因素如下所示：（1）年龄。患者的年龄越大，抵抗力越差，较容易发生如冠心病、高血压等并发症，严重危害患者的生命健康。（2）血糖控制。糖尿病是由于胰岛素分泌异常无法正常控制血糖引发的疾病，故合理控制血糖对治疗糖尿病有重要意义。血糖控制理想，有助于稳定病情，减少并发症发生。（3）体重。BMI≥28.00kg/m2属于肥胖人群。与正常体重人群相比，肥胖的人群体内的胰岛素敏感性下降，导致血液中的葡萄糖难以进入细胞内，长期会使人体血液中的含糖量增加，导致糖尿病发生[3]。（4）饮食。不合理的饮食习惯是疾病发生的重要因素之一。常吃油炸食物、甜食或偏向口味重的咸辣食品，会使体内能量过剩、激素紊乱，导致胰岛素代偿性分泌增加诱发糖尿病。（5）糖尿病健康知识掌握。缺乏对糖尿病认知或者健康知识掌握较少会使患者不注意生活习惯，无法做到预防疾病的发生，且在疾病发生后也不能很好的控制病情，故不良的生活习惯甚至会加重患者病情。
针对上述影响糖尿病患者生存质量的因素，提出以下护理干预对策：（1）基础医院设立社区门诊，建立糖尿病患者健康档案，关注患者的生命体征，告知患者服药禁忌与治疗措施，对患者的进行饮食教育和运动干预，定期更新患者数据[4]。（2）加强患者的糖尿病健康知识教育，可以定期开展糖尿病讲座、给患者发放知识手册，引导患者进行学习糖尿病知识并用于生活中。（3）患者需控制饮食、合理饮食，不吃油炸类、甜食以及热量高的食物。控制自身体重，加强运动，养成良好的生活习惯，预防疾病的加重。
综上所述，影响糖尿病患者生存质量的因素较多，需要患者加强对饮食、体重和血糖的控制，增加锻炼，提高对糖尿病健康知识的掌握，有助于提高患者的生存质量，以促进生存质量的提升。
参考文献
[1]王自明，于海燕，邵华.糖尿病患者社区规范化管理干预效果评价[J].中国全科医学，2018，21（25）:3128-3129.
[2]于园园，谢虹.T2DM患者生存质量影响因素的研究进展[J].牡丹江医学院学报，2017，38（5）：132-134.
[3]李黎.基层医院糖尿病病人生存质量的影响因素调查及护理干预对策[J].全科护理，2018，16(7):852-854.
[4]杨艳，赵琨，吕娅，等．多学科协作模式在老年糖尿病患者护理中的应用[J].医学研究生学报，2016，29（12）：1318-1320.