（1新疆喀什地区第二人民医院新疆喀什844000）
（2新疆喀什地区第二人民医院护理部新疆喀什844000）
【摘要】目的：观察分析护理干预在老年心血管病住院患者安全服药中的应用效果。方法：选取我院2014年2月～2015年2月收治的100例老年心血管病住院患者，运用双色球随机分组法分为观察组50例和对照组50例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施护理干预，对两组患者安全服药情况进行分析。结果：观察组患者用药时间、服药方法、服药体位、饮食配合正确率、药物知识掌握率较对照组更高（P<0.05）。结论：针对老年心血管病住院患者，实施护理干预，有利于增加药物知识掌握率，提高服药依从性，保障安全服药，值得临床推广应用。
【关键词】心血管疾病；老年住院患者；安全服药；护理干预
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）27-0202-02
本文收集了100例老年心血管疾病住院患者，探讨护理干预的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选取100例老年心血管病住院患者作为研究对象，男性59例，女性41例，年龄61～80岁，平均年龄（64.8±5.1）岁；冠心病45例，心律失常24例，风湿性心脏病20例，心功能不全10例，其他1例。纳入标准[1]：符合心血管疾病诊断标准；无药物过敏史；知晓研究内容，签署知情同意书。遵循随机原则，将100例患者分为观察组和对照组各50例，基线资料具有均衡性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予护理干预，具体措施为：（1）确保患者准时服药。护理人员协助患者，指导家属清理床头柜，保证药物在患者视线范围内，避免漏服或延迟服药。年龄大、记忆力差，护理人员需耐心监督其服药。（2）确保服用方法正确。把整片吞服、含服药物整理分类，护理人员将药物单独放入药杯，增加患者记忆，以便于正确服用。针对饮食辅助服用药物，可设计提示卡，通过图片、文字结合方式，便于形象化。（3）观察不良反应。密切监测药物不良反应，尤其是降压、减慢心率药物，观察患者心率、血压、脉搏变化，向患者详细讲解药物不良反应临床表现、处理方法，便于及时发现和对症处理。（4）健康教育。详细讲解每种药物药理机制、可能出现药物不良反应，强调遵医嘱服药的重要性，解释擅自服自带药物的危害，告知药物不良相互作用发生风险与药品种类呈正比，药物种类越多，不良反应发生率越高，增强患者正确服药意识。发放正常服用健康小手册，内容包括常用药物疗效、不良反应、正常使用方法等，供患者及家属阅读，提高疾病、药物知识认知水平。
1.3评价指标
采用我院自制患者服药安全调查表[2]，于入院时、出院时进行调查，内容包括用药时间、服药方法、服药体位、饮食配合正确情况及药物知识掌握情况。
1.4统计学方法
详细统计两组患者研究所得数据，建立数据库，在SPSS18.0统计学软件包中对数据进行处理和分析，计数资料（n%）经χ?检验，计量资料（x-±s）经t检验，P<0.05时，可表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者干预前用药时间、服药方法、服药体位、饮食配合正确情况及药物知识掌握情况比较无明显差异（P>0.05），干预后明显改善，观察组患者服药、饮食正确率、药物知识掌握率高于对照组（P<0.05），详情见表。
3.讨论
心血管疾病是临床常见慢性病，好发于老年群体，往往需要长期坚持服药。由于药物种类较多，老年患者年龄大、记忆力衰退，服药存在一定的安全风险，药物使用不当，易导致休克、心律失常、心搏骤停，危及患者生命安全。因此对老年心血管病住院患者实施护理干预，可确保安全用药。以往护理人员将药物使用方法写在药盒上，对患者进行口头讲述，具有一定随意性。但老年患者听力、记忆力、理解力不同程度降低，老年患者生理功能减退，大大降低体内外各种刺激的应激能力，一旦服用不及时、不正确，可能影响药物疗效，甚至出现不良反应[3]。因此探寻一种安全可靠的护理方法显得尤为重要。
护理人员从遵照医嘱开始备药、发药一直到协助老年患者服药，同时加强安全服药健康知识宣教，加强护理人员在服药过程中的监督作用，使护理人员从被动监督转变为主动监督。护理人员应根据老年患者生理、心理、机体等情况，对老年患者服药过程出现的问题进行分析，制定出科学合理的护理计划，设计出通俗易懂的卡片，帮助患者记忆，提高认知水平，从行动上主动配合，及时正确服药药物，确保药物发挥出最大效果[4]。
本组结果显示，观察组患者药物知识掌握率、用药时间、服药方法、服药体位、饮食配合正确率均高于对照组，说明加强老年心血管病住院患者护理干预，有利于提高认知水平，确保患者正确、及时用药，保障服药安全，提高治疗效果。在未来的临床护理工作中，我院定秉承以患者为中心的护理服务理念，不断完善和改进护理措施，学习护理新知识，总结护理经验，从而提高护理质量，促进我院健康发展。
【参考文献】
[1]翟慧晶.早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察[J].护士进修杂志，2012，27(21):1994-1996.
[2]徐永能，何金莲，刘秀玲等.家庭病床老年患者常见的服药问题及护理对策[J].中华护理杂志，2010，45(7):644-646.
[3]陈惠成，陈嘉妍，冼献洁等.心血管疾病老年住院患者安全服药护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(34):5252-5253.
[4]姜素琴.60例老年心血管病住院病人安全服药的护理[J].全科护理，2014，12(34):3234-3235.