西充县北街社区卫生服务中心，四川南充637200
【摘要】目的：探讨普外科护理存在的不安全因素及干预对策。方法：选择2015年1月-2016年1月没有经过干预措施培训的护理工作者12例作对照组；2016年1月-2017年1月经过干预措施培训的护理工作者12例作实验组，比较两组患儿护理效果。结果：实验组的护理态度、护患关系、护理操作评分明显高于对照组，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。实验组出现护理记录不规范、与患者发生纠纷、排班不合理、护理操作不规范、缺乏法律知识的人数均明显的低于对照组，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：经过干预措施培训的护理工作者对普外科患者展开护理，其有助于提高护理满意度，改善护患关系，值得临床借鉴与推广。
【关键词】普外科；护理；不安全因素；干预对策
衡量医院护理服务质量的一类关键指标其实就是护理安全,在普外科的护理操作过程中，具有较多的不安全因素，该类不安全因素会对护理质量带来严重的制约，造成患者对护理工作的满意度的下降，致使护患之间的矛盾更加激烈，在严重的情况下，会造成医疗纠纷的出现[1]。所以为了有效的防止护理纠纷以及护理失误的出现，就需要对于该类不安全因素制定优化出优良的干预路径。本文主要探讨普外科护理存在的不安全因素及干预对策，为提升患者的护理质量提供合理的护理方式，详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择来我院24例护理工作者作为此次研究对象，其中将2015年1月-2016年1月没有经过干预措施培训的护理工作者12例作对照组；2016年1月-2017年1月经过干预措施培训的护理工作者12例作实验组。对照组中，年龄23-43岁，平均年龄（27.25±1.31）岁，学历：中专1人，大专10人，本科1人；职称：护士2人，护师8人，主管护师2人。实验组中，年龄23-42岁，平均年龄（26.75±1.26）岁学历：中专1人，大专9人，本科2人；职称：护士2人，护师8人，主管护师2人。两组基本资料上均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组12例护理工作者没有实施专业的护理培训，依据常规路径给患者服务。实验组护理工作者实施专业的护理培训。给两组护理工作者护理的患者各34例发放本院自制的问卷调查表，告知患者此次调查的目的、方法、原因，确保患者自愿展开调查，向进行调查的患者讲解调查表的填写方法，问卷满分：100分，内容主要涉及了患者对两组护理工作者护理工作的行为评价、满意度，调查问卷回收率为100%。
1.3观察指标
总结、分析两组护理工作者发生失误人数的对比；患者对两组护理人员护理服务的满意度的比较。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，（x±s）表示计量资料的标准差，用t进行检验，X2进行计数资料检验。当P<0.05时，具有统计学差异。
2结果
1.3两组对护理服务满意度的评分的比较
实验组的护理态度、护患关系、护理操作评分明显高于对照组，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1。
1.4两组发生失误人次比较
实验组没有出现护理记录不规范、与患者发生纠纷的事件，同时排班不合理1例（8.3%）、护理操作不规范1例（8.3%）、缺乏法律知识的人数1例（8.3%）；对照组护理记录不规范6例（50.0）%、与患者发生纠纷的事件5例（41.7%）、排班不合理4例（33.3%）、护理操作不规范4例（33.3%）、缺乏法律知识的人数9例（75.0%），两组间比较具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表2。
3讨论
护理安全其实就是衡量护理服务的关键质量指标之一，被作为构建优良和谐医患关系的主要因素[2]。但是在实际护理过程中具有较多不安全的因素，该类因素极易引发护理效果降低，进一步激化患者的消极情绪的出现，最终致使护患矛盾等一系列情况的出现，带来医疗纠纷。护理安全的影响因素和人员、技术、环境、病人、管理息息相关。
其一就是护理人员因素，通常会发生粗心、不到位、不细致在护理工作上以及对病情的发展主动性、预见性不足等。护士不善长和患者交流，沟通技巧不高，语气生硬，措辞不当，对患者、家属的问题解释不全面。同时预见性的护理能力不足，致使患者发生本可以防止的并发症。
其二技术因素，主要包括了操作不熟练、技术水平低、未能重视业务技术培训以及学习；临床经验不足、应激性处理的经验不足等对患者安全带来威胁；违反技术操作规程不规范，操作失误以及操作错误；尤其是如今新技术、新项目的不断引进，护理工作中技术要求高、复杂程度高的内容也在不断的增多，护士的技术以及压力上的风险加大，制约护理安全。
其三就是环境因素，医院的病区物品配置、基础设施具有不安全的因素，特别是器械配套以及性能、急救物品，护理用品的数量、质量以及药物质量、标识等问题；医用危险品应用不当，主要包括了毒麻限剧药、氧气、高压氧舱等；病区治安管理不严；环境污染所造成的隐形不安全因素，主要涉及了消毒隔离不严。
其四病人因素，一般情况下，病人以及家属对治愈的期望值太高，致使维权意识太强，再加之患者的不良心境、自生素质等。所以，给予该类问题应用相关的干预路径：强化学习力度，强化安全知识、强调法制教育、规范护理行为、强化法制观念以及证据管理、进一步更新知识、转变服务理念、降低护理纠纷、构建监控机制、优化安全管理、构建安全文化[3]。
本次研究中，实验组的护理态度、护患关系、护理操作评分明显高于对照组，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。实验组出现护理记录不规范、与患者发生纠纷、排班不合理、护理操作不规范、缺乏法律知识的人数均明显的低于对照组，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。这说明经过干预措施培训的护理工作者对普外科患者展开护理，其有助于提高护理满意度，缩改善护患关系。
参考文献
[1]张呈敬,杨荣玉.军队专科医院护理人员流失的原因分析及干预对策[J].海军医学杂志,2013,34(4):273-274.
[2]刘敏.神经外科昏迷患者医院内感染常见部位分析及护理干预对策[J].中国实用护理杂志,2014,25(26):57-58.
[3]张小琼,魏育英,汪青蓉.泌尿外科手术患者护理伦理需求调查及护理干预对策[J].中华现代护理杂志,2017,23(3):692-693.