1新疆和布克赛尔县人民医院科室护理部834499；2新疆和布克赛尔县人民医院科室护理部834499
摘要：目的：试析预见性护理在难产护理中的应用价值。方法：选取2015年8月至2016年8月期间我院收治的62例难产患者，分为两组，对照组采用常规护理，试验组采用预见性护理，对比分析两组护理效果。结果：试验组护理后自然分娩率、产妇及新生儿并发症发生率、护理满意度等均优于对照组（P＜0.05）。结论：预见性护理在难产护理中的应用价值较高，值得推广。
关键词：预见性护理；难产；护理
难产主要是由产妇自身因素，或胎儿因素致使产妇分娩时程过长；若对其干预不及时，则会威胁到产妇及胎儿的身心健康及生命安全[1]。本文主要研究预见性护理在难产护理中的应用价值，并作如下报道：
1.临床资料与方法
1.1临床资料
从我院2015年8月至2016年8月期间收治的难产患者中抽取62例并根据不同护理方法进行分组，其中，行常规护理的31例为常规组，本组年龄为24-36岁，平均（28±1.26）岁；孕周为38-41周，平均（39±0.21）周；初产妇21例，经产妇10例。另开展预见性护理的31例为试验组，本组年龄为25-37岁，平均（29±1.63）岁；孕周为37-42周，平均（39±0.58）周；初产妇20例，经产妇12例。两组临床资料的对比无明显差异，P＞0.05。
1.2护理方法
对照组行常规护理，包括：产前健康宣教、分娩护理、心理干预、出院指导等；试验组则在对照组护理基础上开展预见性护理，具体措施如下：
1.2.1妊娠期间的预见性护理
（1）饮食干预：护理人员应加强对妊娠期孕妇的饮食干预，在确保孕妇与胎儿营养充足的前提下适量限制孕妇饮食，以防巨大儿导致难产。
（2）穿着指导：护理人员应嘱孕妇多选择柔软、宽松的衣服，忌穿高跟鞋或束胸。
（3）合理安排孕妇作息时间：护理人员应指导孕妇劳逸结合，尽可能选择左侧卧位，以促进胎儿的生长。
（4）心理干预：护理人员应加强对孕妇的健康教育，告知孕妇不良心理状态对胎儿发育的影响；同时，护理人员还应及时给予孕妇鼓励和支持，以提升孕妇的分娩信心。
1.2.2产前预见性的护理
（1）产前心理干预：产妇在分娩前会过度紧张、兴奋，这不仅会消耗产妇的体力，而且还会影响到产妇的休息；因此，护理人员应及时给予产妇心理干预和疏导，并通过与产妇的交流来转移产妇的注意力，缓解其紧张感。
（2）产前准备：产前，护理人员应及时指导产妇进行各项检查，包括：胎儿发育情况、胎儿体重评估等；对于胎儿体重在4500g以上的产妇，建议行剖宫产，以免胎儿过大造成难产。
1.2.3产时预见性的护理
产妇分娩时的宫缩加强，会增加产妇的疼痛感，而剧烈的疼痛极易增加产妇的压力；因此，护理人员应给予产妇鼓励和支持，并指导产妇正确呼吸，以促进胎儿顺利娩出；宫缩的间隙，护理人员可引导产妇放松肌肉，并及时补充营养，提升产妇体力。
1.2.4产后预见性的护理
（1）产后护理人员应遵医嘱及时给予产妇抗生素治疗，预防感染；并严密监测产妇各项生命体征，一旦发现异常，须及时告知主治医师。同时，护理人员还应告知产妇家属，定期为产妇调整体位，以防长期卧床而引发褥疮。
（2）产后护理人员应尽早让产妇接触新生儿，进而提升产妇的责任感、自豪感；同时，护理人员还应及时指导产妇正确的母乳喂养方法，并做好相关护理的健康宣教，以提升产妇对新生儿护理的掌握程度。
1.3效果评定
记录两组护理后分娩的方式，并记录两组护理后产妇及新生儿并发症发生情况。同时，采用本院护理满意度问卷，调查两组护理后患者对护理的满意度情况，满分100分，分数在85分及以上为基本满意；分数在65-85分之间为满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=（基本满意+满意）/组例数×100%。
1.4数据统计学处理
采用SPSS19.0软件对本次研究数据进行统计学分析，（±s）表示计量数据，（n/%）表示计数数据；数据分析结果显示（P＜0.05）时，比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1对比两组护理后分娩方式
试验组护理后自然分娩22例、占70.97%，剖宫产9例、占29.03%；对照组护理后自然分娩17例、占54.84%，剖宫产14例、占45.16%；试验组自然分娩率高于对照组（P＜0.05）。
2.2对比两组护理后产妇并发症发生情况
试验组护理后出现1例产后出血、1例产后感染，发生率为6.45%；对照组护理后出现3例产后出血、4例产后感染，发生率为22.58%；比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.3对比两组护理后新生儿并发症发生情况
试验组护理后出现1例新生儿窒息，发生率为3.23%；对照组护理后出现4例新生儿窒息、2例吸入性肺炎，发生率为19.35%，比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.3对比两组护理后产妇的满意度
试验组护理后基本满意16例、满意13例、不满意2例，总满意度为93.55%；对照组护理后基本满意13例、满意11例、不满意7例，总满意度为77.42%；比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
预见性护理主要是依据可推测、可预见的风险以及临床经验中常见医疗风险而采取预防性、有效性的护理，其不仅符合现代护理服务理念中的“以人为本”，而且还能够站在患者的角度，进而为患者提供优质地、预防性的护理服务。在难产护理中开展预见性护理，不仅能够有效降低剖宫产率，而且还能够最大限度改善母婴结局[2]。本次研究中，开展预见性护理的试验组，其护理后自然分娩率、产妇及新生儿并发症发生率、护理满意度等均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05），与郭广芳等[3]研究结果相符。
综上所述，在难产护理中实施预见性护理，有利于提升自然分娩率，保障母婴安全，可在临床推广应用。
参考文献：
[1]陈曦雯，徐燕萍.预见性护理在肩难产中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：138-139.
[2]吴凤清.预见性护理在肩难产中的临床应用效果[J].中国社区医师，2015，31（36）：137-138.
[3]郭广芳，郭兰英.预见性护理在难产护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（43）：295-297.