（华中科技大学医院湖北武汉430074）
【摘要】目的：分析实施分级检验方式在血脂生化检验中的效果。方法：随机选取本院2017年7月—2018年7月收入40例健康体检者作为本次观察对象，抽取受检者血液样本分为两组，对照组予以拉网式检验，分析组予以分级检验，对两组血脂生化检验结果进行比较。结果：对同一批受检者的血液样品进行拉网检验和分级检验，分析组患者的高密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平与对照组相比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；分析组的低密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白B水平与对照组相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上针对血脂实施分级检验方式，能够提高血脂生化检验准确性，具有便捷、高效的优点，值得推广。
【关键词】临床血脂生化检验；分级检验；效果
【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）31-0165-02
引言
血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，是生命细胞的基础代谢性物质。一般血脂的主要成分是甘油三酯和胆固醇。虽然血脂含量只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间，因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。血脂检验是临床常见的检验项目，用于衡量人体的健康水平。本次研究就是分析分级检验在血脂生化检验中的效果，现将研究过程报告如下。
1.资料与方法
1.1材料
选择我院在2017年7月-2018年7月收治的进行健康体检的群众40例作为本次研究对象，其中男性22例，女性18例，年龄22～64岁，平均年龄（37.1±2.9）岁。所有患者均同意进行此研究且签署知情同意书，均存在血脂水平异常的情况。
1.2方法
对所有患者进行第二天早晨空腹血液样本采集，保证前一天晚上禁水，抽取静脉血10mL，以5mL为一份分为两份，置于标有患者名称的试管中，其中一份作为对照组，另一份作为分析组，采取不同的检验方式。对照组给予传统的拉网式检验，分析组患者给予分级检验，按照级别进行血液划分，标为1级、2级、3级，分别进行检验。检查患者血脂各项指标情况，其中1级检查项目为高密度脂蛋白（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）；2级检查项目为低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）；3级检查项目为载脂蛋白B（ApoB）。检查顺序为1级-2级-3级，具体实施方法是：在1级检查之后，如果有指标高于正常水平，则患者需要进行2级检查，其中低密度脂蛋白水平比标准值高时，继续进行3级检查，最后进行脂蛋白B值的检验。如果在1级检验中，患者的检验结果没有达到下一级检验的水平，则自动结束血脂生化检验。
1.3观察指标
统计不同检验方式患者的血脂生化检验结果的平均值，然后对比分析不同检验方式的各项指标阳性率，其中各项指标值为：低密度脂蛋白（0～3.4mmol/L）、高密度脂蛋白（1.15～2.6mmol/L）、三酰甘油（0～1.7mmol/L）、总胆固醇（0～5.2mmol/L）。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计数资料以n（%）表示，采用两独立样本的χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，采用两独立样本的t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
40例患者的拉网式检验结果为：TG（2.32±0.51）mmol/L、TC（3.31±0.24）mmol/L、HDL-C（0.80±0.31）mmol/L、LDL-C（2.93±1.14）mmol/L、ApoAI（4.43±0.05）mmol/L、ApoB（108.63±25.58）mmol/L。
分级检验结果为：TG（2.11±0.49）mmol/L、TC（3.37±0.56）mmol/L、HDL-C（0.77±0.33）mmol/L、LDL-C（4.42±1.22）mmol/L、ApoAI（24.01±7.02）mmol/L、ApoB（216.57±28.04）mmol/L。
通过分析发现，分析组患者的高密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平与对照组相比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；分析组的低密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白B水平与对照组相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
分级检验法就是将血脂生化检测中的检测项目（共六项）进行划分，将高HDL-C、TG、TC列为1级检查项目；将LDL-C、ApoAI列为2级检查项目；将ApoB列为3级检查项目。检查顺序为1级-2级-3级，具体实施方法是：在1级检查之后，如果患者的TG≥1.7mmol/L或者TC≥5.2mmol/L，则为患者实施2级检验。如果患者的2级检验中，HDL-C＜1.15mmol/L或者HDL-C≥2.62mmol/L，则继续为患者实施ApoAI检验。如果3级检验中LDL-C≥3.4mmol/L，则继续为患者实施ApoB检验。如果在每阶段的分级检验中，患者的检验结果没有达到下一级检验的水平，则自动结束血脂生化检验。
借助分级检验的方法，根据分级检验结果判定受检者是否需要进行下一级检验，这样不仅可以降低受检者的检验费用，还可以缩短患者的受检时间，为受检者提供便利。
本次研究证明，对同一批受检者的血液样品进行拉网检验和分级检验，分析组患者的高密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平与对照组相比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；分析组的低密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白B水平与对照组相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
4.结语
总之，分级检验的检验效率高、准确率高，可以节省时间和费用，适用于血脂生化检验。
【参考文献】
[1]谭业克,李洁.临床血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果分析[J].现代医学与健康研究,2018,2(8):48
[2]谭邵美玲.临床血脂生化检验中应用分级检验方法的检验效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,(09):154-155