四川省邛崃市中医医院611530
Objectivetoexploretheeffectofclinicalnursinginterventioncombinedwithhealtheducationinpatientswithcerebralinfarction.Methods77casesofpatientswithcerebralinfarctioninourhospitalfromFebruary2014~2016yearinFebruarywereastheresearchobject,accordingtothenumberofparitywerepidedintocontrolgroupandstudygroup,thecontrolgroupof38routinenursingintervention,theresearchgroupof39casesofclinicalnursinginterventionandhealtheducation.Therecoveryofself-careabilityandtheincidenceofnursingcareinthetwogroupswerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsinthetwogroupsofpatientshospitalizedduringtherestorationofselfcomparison,therestorationofselfstudygroupthetotaleffectiveratewas89.74%,65.78%inthecontrolgroup,thestudygroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Twogroupsofpatientswithnursingdefectrate,thecontrolgroupof13cases(34.21%),thestudygroupof5cases(12.82%),thestudygroupwaslowerthanthecontrolgroup,thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(p<0.05).Conclusiontheclinicalnursinginterventioncombinedwithhealtheducationforpatientswithcerebralinfarction,improvethelifesatisfactionofpatients,improvethequalityoflife,butalsohighlightstheimportanceofnursingwork.
Clinicalnursing;healtheducation;cerebralinfarction;applicationeffect
【摘要】目的探讨临床护理干预联合健康教育在脑梗塞中的应用效果。方法选取我院2014年2月~2016年2月收治的77例脑梗塞患者作为本次研究对象，按数字奇偶法分为对照组和研究组，其中对照组38例行常规护理干预，研究组39例行临床护理干预联合健康教育。比较两组患者住院期间自理能力恢复情况以及两组护理缺陷发生率。结果在对两组患者住院期间自理能力恢复情况比较中，研究组自理能力恢复情况总有效率为89.74%，对照组为65.78%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。两组患者护理缺陷率比较中，对照组13例（34.21%），研究组5例（12.82%），研究组低于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。结论对脑梗塞患者进行临床护理干预联合健康教育，提高了患者的生活满意度，改善了生活质量，同时也突出了护理工作的重要性。
【关键词】临床护理；健康教育；脑梗塞；应用效果
脑梗塞是一个高危险，且致残率极高的疾病，会给家庭和社会生活带来极大的负担，为了提高脑梗塞患者的生活水平，减少致残和复发的次数，我们实施临床护理干预联合健康教育的方法[1]。临床护理干预是护士在有临床判断能力和丰富的医学知识的基础之上,为提高患者的康复率,减少资源浪费而进行的各种康复措施[2]。为了将临床护理干预应用于脑梗塞患者，提高患者的康复率，缩短住院时间，增加其满意度，本文对临床护理干预联合健康教育在脑梗塞中的应用效果进行了以下研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月~2016年2月收治的77例脑梗塞患者作为研究对象，所有患者均符合《全国第四届脑血管病学会议》[3]的诊断标准，并经脑CT证实。77例患者分为对照组与研究组，对照组38例，男23例，女15例；年龄40~75岁，平均年龄（57.5±6.24）岁；病程1~4d，平均病程（2.5±0.3）d。研究组39例，男22例，女17例；年龄41~78岁，平均年龄(59.5±6.21)岁；病程1~2d，平均病程（1.5±0.3）d。两组患者一般资料比较，差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）明确的病史；（2）颅脑CT或MRI检查显示有梗死或出血的表现；（3）脑梗死或脑出血初次发病或再次发病一年内。
排除标准：(1)患者患有其他影响本次研究的疾病；(2)有严重的心血管疾病的患者；(3)对药物过敏及过敏体质的患者。本研究经过我院医学伦理委员会批准同意进行，所有患者均自愿参加，并签署知情同意书。
1.3方法
对照组进行常规护理。护理人员对患者及患者家属讲解住院的相关事宜，并遵照医嘱对患者进行护理。
研究组在对照组的基础上实施临床护理干预联合健康教育。①护理人员在患者入院时应掌握患者的病历资料，进而制定相适应的护理对策。②宣传教育，护理人员应对患者及家属讲解脑梗塞相关的病因、症状及治疗方法等，使患者及家属对其有一大致了解，增加治愈的信心。③心理教育，护理人员应对心里存在阴影的患者进行心理健康教育，缓解患者的焦虑、紧张等不利情绪，同时护理人员应对患者进行鼓励式教育，使其能够更好地协助医护人员进行治疗。④康复训练，护理人员在对患者进行心理教育时，应对患者进行适当的康复训练，指导患者进行简单的生活常识训练，如吃饭、穿衣、洗漱等，待患者病情好转后，对患者进行行走、语言等训练，促进患者能够早日康复。
1.4观察指标和判定标准
观察指标：比较两组患者住院期间自理能力恢复情况。
判定标准：患者自理能力恢复情况：能够独立完成一些日常生活活动，为完全恢复；患者需要依靠物体才能完成一些基本生活活动，为部分恢复；患者依旧不能自行完成一些简单的生活活动，为未恢复。总恢复率=（完全恢复率+部分恢复率）/例数×100%。
1.5统计学处理
本次研究所有结果数据均采用SPSS16.0forWindows进行统计学处理，两组患者自理能力恢复情况比较和护理缺陷发生率比较以（%）表示，采用χ2检验，差异有统计学意义以p＜0.05表示。
2结果
2.1两组患者住院期间的自理能力恢复情况比较
对照组自理能力恢复总有效率为65.78%，研究组为89.74%,研究组明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1。
表1两组患者住院期间的自理能力恢复情况比较[n;(%)]
注：*与对照组比较，p<0.05。
3讨论
作为一种老年常见病和多发性，脑梗塞具有发病急、恢复慢、易导致身体功能障碍的特点，严重威胁着老年人的身体健康。使患者病情由轻至重变化甚至造成死亡的原因还是在与患者的心理问题，在发病后患者多处于紧张、恐惧的状态，其心理压力增大，造成病态心理[4]。因此对患者的心理变化进行密切的监测，及时进行心理疏导，也是对患者治愈的手段之一。对于老年脑血栓不仅应坚持早诊断，早治疗，同时还应认真做好患者临床护理工作。
经研究发现，在传统护理疗效中，患者在住院期间通过接受不太系统、不太全面、不太连贯的护理干预后，患者并不能及时得到很全面有效的帮助，也不能帮助患者在生活自理能力上和精神状态上有很好的改善[5]。而临床护理是通过专业医生在脑梗塞方面的专业治疗方法、护理相关的专业知识、再结合其他行业的合作方式。有系统性、全面性、连贯性和可操作性[6]。同时，随着现代人压力越来越大，不太重视健康，尤其是心理方面上，严重缺乏沟通。而临床护理其一：护理人员的健康教育水平，工作效率，又增强了跟患者的交流沟通[7]。使得患者能更好理解脑梗塞是什么、如何治疗、治疗后的护理模式，能让患者更好接受并积极配合护理人士，参与到护理中来，也能更快有明显的治疗效果。其二：可以有效的避免由于护士疏忽和遗忘而发生的差错，大大减少了医生护士和患者的争吵纠纷，避免了一些必要的医疗事故等。其三：这能改变传统的服务理念、护理模式。还能在一定程度上要求医生增强自己的专业知识、护理人士的服务意识、道德意识。通过科学有效的实际行动来获取脑梗塞患者的信任，使得更好配合治疗[8]。
本次研究结果显示，研究组自理能力恢复情况总有效率为（89.74%），对照组（65.78%），研究组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）；两组护理缺陷发生率，研究组5例（12.82%），对照组13例（34.21%），研究组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，对比传统护理模式，临床护理干预联合健康教育在脑梗塞中的应用效果更为显著。能更好提升患者的生活自理能力与精神状态，提高生活质量。同时促进患者与护理人士的和谐关系发展。
参考文献
[1]孙学军,牟女.护理干预在老年脑梗塞中的应用分析[J].世界临床医学,2016,10(2):153-153.
[2]孙玉玲,谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志,2012,31(4):731-732,765.
[3]全国第四届脑血管病学术会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志，199629(6):381~383.
[4]夏如.健康教育对高血压合并脑梗塞患者干预效果研究[J].实用临床医药杂志,2010,14(18):39-40.
[5]陈梅红,马艳.心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理的应用[J].中外医疗,2013,32(31):15-16.
[6]宁国芳,崔晓伟,王玉平等.个性化健康教育对脑梗死患者生活方式的影响[J].河北医药,2011,33(3):451.
[7]陈勤佩.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].护理实践与研究,2012,09(4):40-41.
[8]李嘉.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(28):159-160.