（四川省第二中医医院四川成都610031）
【摘要】目的：分析陈旧性OVCFs（骨质疏松性椎体压缩性骨折）、新鲜性OVCFs救治中PKP手术（经皮椎体后凸成形术）实践效果。方法：此次对照观察67例因OVCFs、于2014年4月至2016年10月间入住我院骨伤科的患者，有陈旧性OVCFs患者29例（A组），新鲜性OVCFs患者38例（B组），展开PKP手术，给予两组疗效展开对比。结果：29例A组有效率86.21%，38例B组是97.36%，（P＜0.05）。结论：对于新鲜性OVCFs患者，予以展开PKP方案疗效显著，推荐应用。
【关键词】PKP;OVCFs;陈旧性;新鲜性
【中图分类号】R683.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0204-02
OVCFs可分作陈旧性以及新鲜性两种类型，选择PKP方案治疗时，疾病类型不同，所产生的效果也会有差异出现，为了解适合OVCFs不同类型患者的术式，通过对照观察67例因OVCFs、于2014年4月至2016年10月间入住我院骨伤科的患者，均以PKP方案展开治疗，旨在提升疗效，改善转归。
1.对象及方法
1.1临床资料
对照67例因OVCFs、于2014年4月至2016年10月间入住我院骨伤科的患者。A组为陈旧性OVCFs患者（患病至救治时间超过30d），13例（女）/16例（男）；61岁～92岁，均值（73.8±1.88）岁。B组为新鲜性OVCFs患者（患病至救治时间不足30d），17例（女）/21例（男）；62岁～86岁，均值（74.1±1.30）岁，对两组病例资料展开对比，P＞0.05。
1.2方法
给予所选病例展开PKP方案：①行俯卧体位，并确保腹部维持悬空状，再予以消毒，同时铺巾。②选择克氏针共2枚，使其呈现出交叉定位状态（保持90度），于C臂机指导下，定位病椎方位，再展开浸润麻醉。③沿着病椎，于其左侧/右侧约15度，将经皮穿刺针植入椎弓根组织中，并观察植入深度与方位，达到满意效果后，沿着椎弓根部位，确保穿刺针顺利达到其椎体位置，植入深度约1/3左右即可。④定位孔钉方位至，植入导针，使其顺利进入机体椎体中，深度约2/3左右。⑤将穿刺针缓慢取出，沿着导针走向，确保操作通道成功进入椎体前端约2/3后，即可将内芯缓慢移除，并以球囊对导管设备进行充分扩充，使其顺利进入椎体内部，再用药造影剂，确保球囊呈现出张开状。⑥于C臂机引导下，观察骨折成分复位情况，达到预期标准后，即可对造影剂成分进行回抽，在将导管缓慢移除的基础上，置入适量骨水泥。⑦对骨水泥成分注入质量，并对创口进行专业缝合。
1.3疗效标准
患肢无疼痛感，且能自由活动：显效；患肢有轻微疼痛，行走时轻微受限：有效；患肢疼痛异常，同时活动受限：无效[1]。
1.4数据统计学
以SPSS20.0软件展开此统计工作，Cobb's角度的恢复质量、疼痛评分由“(x-±s)”分析，疗效由“（n/%）”展开研究，两组之间的对比若呈现差异性，（P＜0.05）。
2.结果
2.1对两组病例展开手术后疗效
29例A组有效率86.21%，38例B组是97.36%，比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
周仁实[2]等强调，作为骨伤科多见症，骨质疏松患者不仅骨质量会异常降低，同时其骨量也会降低，以至于骨折现象发生，其中椎体压缩性骨折发生概率相对偏高。OVCFs通常会有突发性背痛问题出现，若选择保守疗法，机体骨量流失问题会愈发严重，不仅骨质疏松症状明显变重，而且不利于骨折成分顺利愈合，所以展开早期疗法尤其关键，有助于提升椎体组织复位质量。OVCFs以新鲜性以及陈旧性为主要分型，临床多选择PKP方案展开治疗，但是在疗法方面却表现出差异[2]。
一般而言，新鲜性OVCFs患者的伤椎尚未达到畸形愈合标准，此时展开PKP方案，在予以穿刺以及球囊撑开操作的基础上，于低压力状态下，注入适量骨水泥成分，并对骨水泥成分固定功能、机械抗压功能充分利用，即可使椎体组织整体稳定性得到提升，除了能降低疼痛指数、提升疗效外，还能改善其Cobb's角度的恢复质量[3]。此次对不同患者展开PKP方案，发现29例A组有效率86.21%，38例B组是97.36%，（P＜0.05）；给予两组Cobb's角度的恢复质量、疼痛指数等展开比较，（P＜0.05），与陈升浩等[3]临床研究结果相似。
综上所述，PKP方案在新鲜性OVCFs患者中的实践效率优于陈旧性病例，所以在救治中，当骨折现象发生后，需及早展开手术，以提升疗效，同时改善Cobb's角度以及疼痛指数。
【参考文献】
[1]李立平，李元.经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34(15):4226-4227.
[2]周仁实，刘晓云.经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014，34(9):2555-2556.
[3]陈升浩，彭昊.经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折[J].临床外科杂志，2014，22(3):192-194.