珙县中医医院四川宜宾644500
急性胆囊炎为常见疾病，临床发病率较高，且常见于老年群体，死亡率偏高。在急性胆囊炎临床治疗中，综合护理措施的作用十分重要，不仅可以降低积水与穿孔等问题的发生率，同样能够加快患者的康复速度。综合护理这一新型优质的护理措施，使得临床治疗效果明显提高。所以，在治疗期间，有必要采用综合护理措施，以更好地改善临床症状。那么，急性胆囊炎需采用哪些临床综合护理措施呢？
1何为急性胆囊炎？
急性胆囊炎主要是胆囊管出现阻塞或者是受细菌侵袭所引发的胆囊炎症，以右上腹部的阵发性绞痛为主要临床表现，同时会伴有腹肌强直以及触痛等现象。一般情况下，95%患者都会并发胆囊结石，也被称作结石性胆囊炎。而没有发生胆囊结石的患者，则可被称作非结石性胆囊炎。
通常，急性胆囊炎还会出现一系列并发症，最常见的包括以下三种：
第一，胆囊积脓与积水。若胆囊炎并发胆囊管阻塞，就会出现胆囊积脓的情况，且病情相对严重，以高热和右上腹部疼痛为主，容易出现穿孔的情况，此时应接受急诊手术治疗。若胆囊管长时间阻塞，且内部不存在细菌感染，还会出现胆囊积水亦或是黏液囊肿的问题，胆囊出现肿大，右上腹部可触及，尽量采用手术的治疗方法。
第二，胆囊穿孔。在胆囊出现坏疽的同时并发穿孔问题，穿孔的局部组织会被网膜包裹，而未包绕患者的死亡率一般在30%左右。
第三，胆瘘。受胆囊炎症影响，容易出现局部穿孔的问题，进而发生胆囊结肠瘘、胆囊胆管瘘、胆囊胃瘘与空肠瘘等等。
2急性胆囊炎如何治疗与预防？
在临床治疗急性胆囊炎的过程中，一般采用外科手术的方法。患者在接受手术治疗前，尽量禁食并胃肠减压，对水电解质异常情况进行纠正，积极开展抗生素治疗。若患者出现以下症状，则尽量接受手术治疗：
第一，发生并发症，即穿孔、积脓与坏疽性炎症等等；
第二，并发胆道感染；
第三，准备接受手术治疗患者出现急性胆囊炎，应接受胆囊造瘘手术或者是胆囊切除手术。
急性胆囊炎病情较为严重，对人体的伤害较大，所以，在日常生活中，我们应提高警惕，并积极采取预防措施：
首先，在饮食方面要清淡，尽量少吃油炸或者是油腻食物，烧烤类的食物也要少吃；
其次，应保证大便的通畅性；
再次，尽量减少静坐时间，多运动且多走动；
最后，始终保持乐观积极的心态，若长期心态不佳，很容易增加急性胆囊炎发生几率。
3急性胆囊炎术前综合护理措施有哪些？
第一，心理护理。因急性胆囊炎患者始终承受疼痛，所以在入院接受治疗后，应合理接受心理辅导，使其负性情绪得到缓解，使患者能够正确认知疾病，并且对疾病恐惧感有所缓解。与此同时，还要向患者及其家属阐述关于胆囊炎的理论知识、治疗药物以及手术方法等等，以确保患者形成系统了解。
第二，对患者各项生命体征与神志变化进行观察。若患者体温升高，呼吸与脉搏加快，则提示有胆道感染，护理工作人员就要每间隔4个小时测量患者的呼吸和脉搏，对相关指标数值进行详细地记录。如果患者血压有降低的情况且神志发生改变，要向医生及时告知并采取必要的处理措施。
第三，对患者腹部状况与体征改变进行观察。一般情况下，急性胆囊炎患者的腹痛部位集中于右上腹部，且疼痛持续，甚至会并发阵发加剧的情况，绞痛感会延伸至背部与肩部，患者还会出现恶心与呕吐等表现。若急性胆囊炎患者并发胆总管结石，其腹部绞痛感会更加强烈，进而产生反射性恶心呕吐的问题。
第四，饮食护理。急性胆囊炎患者在接受手术治疗前的十二小时之内需禁食，并在术前六小时禁饮。对于医护工作人员，应当向家属与患者详细询问患者饮食习惯，对不正确的饮食行为进行纠正。在患者恢复饮食后，应强调食物的清淡性，适当食用富含维生素C的蔬菜与水果，同时要食用富含蛋白质的食物，可以是豆制品亦或是瘦肉与水产品等等。
第五，疼痛护理。应倾听患者疼痛主诉，对其疼痛情况做出评估，进而采取缓解疼痛的措施。若疼痛感明显，可采取更换患者卧位方式，使患者腹部肌肉放松以缓解疼痛。若疼痛感不明显，则要和患者沟通交流，向其讲解疼痛原因，使患者对疼痛感形成一定认知。
4急性胆囊炎术中综合护理措施有哪些？
急性胆囊炎患者在接受手术治疗的时候，要对其心电进行严格监护，并对患者各项生命体征改变进行观察，一旦出现异常，应向医生及时告知。而在手术的过程中，医护工作人员要对患者主诉进行倾听，科学处理患者的不适感。若有异常问题，则要及时停止手术并采取必要的抢救措施，在临床症状得到缓解以后，才能够继续进行手术。另外，手术期间要对患者腹部体征进行系统观察。若患者疼痛过于剧烈，应采用镇痛剂进行治疗。
5急性胆囊炎术后综合护理措施有哪些？
第一，观察病情。急性胆囊炎患者接受手术治疗以后，自主呼吸并不完全，因而需在手术以后的两天之内展开常规性的心电监护与吸氧治疗，进而对患者各项生命体征以及血氧饱和度等加以观察。一旦发现异常，则要向临床医生及时告知。待患者返回病房以后，在麻醉未消退前呈平卧体位，且头部偏向一侧。在患者血压处于稳定状态且恢复意识以后，可转变成半卧体位。另外，要对患者的脉搏、体温、呼吸以及血压等指标改变进行测量，每间隔4小时就要对上述指标进行记录，在患者生命体征处于稳定状态后，即可停止监测。
第二，引流管的护理。一般情况下，患者接受手术治疗后会设置引流管，在护理中应保证管道畅通性且密闭，满足无菌标准要求。对引流管要妥善固定，以免翻身、搬动或者是活动等出现牵拉或者是脱出的情况，同时要避免压迫或者是打折引流管，进而对负压吸引的持续性造成影响。在此基础上，医护工作人员要定期对引流管进行捏挤，使其处于通畅状态。对患者引流管液体颜色、量、性质等要进行实时观察，一旦引流量突然增加或者是出现异常，要向医生及时上报。患者于手术治疗三天后，若每天的引流量不超过15毫升，即可将引流管拔除。
第三，体位护理。在患者接受手术治疗后需搬运到病房，要求动作轻柔。在返回病房后，需定时为患者翻身，以免出现褥疮等并发症。
由此可见，急性胆囊炎对人体的危害极大，所以在日常生活中一定要养成良好的生活习惯，积极采取预防急性胆囊炎的措施。而对于急性胆囊炎患者，在接受临床治疗后，需接受必要的护理措施，以降低术后并发症的发生率，使得预后效果不断增强。