山东省青州市中医院262500
摘要：目的：探究冠心病心绞痛患者中医护理干预的具体措施和效果。方法：选取本院收治的冠心病心绞痛患者96例，按照治疗方式分成观察组与对照组；对照组采用一般护理干预措施，观察组在此基础上采用中医护理干预措施，对比两组患者的干预效果。结果：观察组的总有效率为95.83%，对照组的总有效率为83.33%，对比结果（P＜0.05）有统计学意义；观察组的各项临床指标均明显高于对照组，对比结果（P＜0.05）有统计学意义。结论：根据冠心病心绞痛患者的具体情况，采用合适的中医护理干预措施，能有效提升患者的治疗效果，改善患者的各项临床指标，这对于患者的身体康复具有重要的促进意义。
关键词：冠心病心绞痛；中医护理；护理干预
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。我国中医认为，冠心病心绞痛属于“心痛”、“胸痹”的范围内，由于淤血积聚、气血不畅、正气虚弱所导致[1]。中医对冠心病心绞痛有有一套系统的护理干预措施，为了解该措施的效果，故本院进行此次实验，现总结如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月~2015年7月本院收治的冠心病心绞痛患者96例，所有患者均经过心脏彩超、心电图检查、24小时动态心电图检查等方式确诊，并且已经排除合并患有肝、肾功能障碍，精神认识障碍及恶性肿瘤的患者。所有患者均了解实验的过程并签署实验同意书。按照治疗方式将患者分成观察组与对照组：观察组有患者48例，男患者有29例，女患者有19例，年龄52~85岁，病程1~9年；对照组有患者48例，男患者31例，女患者17例，年龄51~86岁，病程1~10年。对比两组患者的性别、年龄和病程等一般资料，结果（P＞0.05）为差异无统计学意义。
1.2方法
对照组接受一般护理干预：（1）给予患者抗血小板集聚治疗、降压治疗、调脂治疗和扩冠治疗等；为患者建立静脉通道，并进行吸氧护理和除颤准备；（2）护理人员要详细观察患者的病情变化；事先要了解患者的病历、身体情况，对患者的病情有一个详细的了解；严密监测患者的呼吸、心率、血压等变化并做好详细的记录；（3）为患者营造良好的治疗环境，，注意患者的保暖工作，避免患者感冒；对于行动不便的患者，应帮助其进行肢体锻炼或活动；患者的日常饮食应以清淡为主，注意营养均衡、容易消化。
观察组在此基础上采用中医护理干预：（1）医护人员要帮助患者养成良好的作息习惯，不要熬夜，适当的进行运动；患者应保持大小便的通常，多喝水，防止便秘，如有必要可以使用大黄等药物；（2）心绞痛的发生一般是没有前兆的，病情快速；患者应随身携带治疗药物，如心宝丸、复方丹参滴丸；患者一定要严格按照医嘱服用药物，不要擅自加减药物的剂量或停药；在服用中药汤剂时，应保证药液的温度，不要凉服；（3）采用中医辨证的方式对患者进行对症治疗：①心血瘀阻型（17例）：护理人员应坚持活血化瘀、通络止痛的护理原则，告诫患者应绝对卧床休息；采用情致护理，即护理人员应多于患者沟通，交流，帮助患者树立积极的治疗观念，加深对冠心病心绞痛的了解，消除对疾病所产生的焦虑、恐惧的负面心理；如果患者的胸痛情况加重时，可以吞服香粉和三七粉各1.5克，将丹参、红花煎服，也可以对神门穴、内关穴施针治疗；②气阴两虚型（15例）：这类患者的护理原则是活血通络，益气养血；患者应保证充足的睡眠，并在早晚使用以大米、小米、小麦和莲子熬成的粥；③寒凝心脉型（9例）：这类患者应坚持温热调理的原则，多饮姜汤；当心绞痛发作时，护理人员应按压其内关穴、神门穴、中脘穴或膻中穴，早晚各进行一次，每次按压维持10分钟，连续按压30天；④心肾阳虚型（7例）：这类患者应采用活血通络、温阳补肾的原则；患者可以使用的食用羊肉、当归和生姜[2]。
1.3疗效评定标准
显效：患者心肌缺血和各种临床症状消失，心绞痛程度降至为Ⅰ级；
有效：患者心肌缺血情况得到明显改善，各种临床症状均基本消失；
无效：患者心肌缺血和各种临床症状没有得到明显改善，甚至还有加重的趋势。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.4统计学意义
应用SPSS18.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义
2.结果
2.1两组患者的治疗效果对比
观察组的总有效率为95.83%，对照组的总有效率为83.33%。观察组明显高于对照组，两组数据对比，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。详情见表1.
3.讨论
我国中医认为，即便是同样的疾病，其具体病症不同，所进行的治疗方式自然也不相同。既要从内针对具体的病症进行调理，又要从外为患者提供良好的治疗环境[3]。实验中，观察组的患者均接受医护人员的建议，养成良好的作息规律和饮食习惯，进行合适的运动并重视对心绞痛的防治。通过外因，改变内因，让患者积极地面对治疗，保持良好的心态。中医将冠心病心绞痛分为心血瘀阻型、气阴两虚型、寒凝心脉型和心肾阳虚型，在改善患者的具体症状的同时，提升患者整体的治疗效果，这对于患者的恢复是具有良好的促进作用的。
结合实验结果，本院认为根据冠心病心绞痛患者的具体情况，采用合适的中医护理干预措施，能有效提升患者的治疗效果，改善各项临床指标，这对于患者的身体康复具有重要的促进意义，是值得在临床护理中得到进一步的推广和应用。
参考文献
[1]姜福玲,顾爱峰,张晓芳.中医护理干预对冠心病心绞痛患者的疗效观察[J].中国医药指南,2016,04（14）:241.
[2]高菲.护理干预对冠心病心绞痛患者临床指标的影响[J].中国实用医药,2011,16（9）:229-230.
[3]马克燕,赵新梅.对冠心病心绞痛患者实施中医护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,21（13）:78-79.