上海市宝山区罗店医院201908
摘要：目的：评价临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的应用价值。方法：将我院2017.3-2018.11收治肺癌手术病例100例纳入，分为路径护理组（50例制定临床护理路径实施护理）与常规组（50给予常规护理），对照两组效果。结果：路径护理组住院时长、排痰时间更短，护理满意度更高（P＜0.05）。结论：肺癌手术患者采用临床护理路可有效提高护理质量，可体现为患者护理满意度更高，排痰时间及住院时长更短，可积极推广。
关键词：临床护理路径；肺癌手术患者；应用价值
肺癌为临床常见恶性肿瘤之一，据统计调查显示，此病发病率及致死率在所有恶性肿瘤中上升最快，已成为目前威胁我国居民生命健康的主要的恶性肿瘤之一[1]。目前临床治疗中早期肺癌行手术治疗可取得一定治疗效果，但临床护理工作中常规护理方案局限性大，护理质量较低，已满足适应临床需求。临床护理路径作为近年来运用越来越多的护理方法，本文为观察其在此类患者中的应用下选入我院100例病患完成研究，详情如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
择取我院2017.3-2018.11收治肺癌病例100例入组，随机数字表完成分配，路径护理组与常规组各50例，路径护理组31男，19例女，平均59.67±7.14岁，常规组32男，18例女，平均59.81±7.41岁，组间一般资料对照无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组行起居护理、服药监督、日常知识宣教等常规护理。
路径护理组则制定临床护理路径实施护理，具体路径如下。
1.2.1入院当日：安排患者进行相关体检，初步评估患者病情、经济条件、受教育程度等，并带领其熟悉院内环境，向患者宣教相关知识。为患者安排病房，病房选择以偏离马路为宜，减少飞尘及噪音为病房选择的基本原则，此外，协助患者完成相关检查，并告知其检查目的。
1.2.2入院第2d~手术前1d：此阶段除协助医师进一步了解患者病情外，着重做好知识宣教工作，提高患者及其家属对肺癌的认知，对手术治疗的了解程度，指导患者进行术前预演，提高其手术配合能力、
1.2.3术后1d~2d：做好患者生命体征监护，对其心率、血压、血氧分压等进行测量，并注重体位护理，让患者取半坐卧位休息，协助其进行早期上肢功能康复训练，并鼓励其早日下床活动，以降低并发症发生。
1.2.4术后3d~出院当日：做好饮食护理，指导患者养成良好饮食习惯，食物以清淡为主，多餐少食，出院前叮嘱日常生活注意事项，提高其自我护理能力。
1.3观察指标
1.3.1利用简易调查表统计患者护理满意度情况，表中设知识宣教、护理能力、护理知识、护理态度等调查内容，总分100分，通过分值划分满意度：100~90分为十分满意；89~60分为满意；59~0分为不满意，护理满意度=（例数-不满意）/例数x100%。
1.3.2记录其排痰时间、住院时长。
1.4统计学分析
使用SPSS23.0软件处理数据，x±s及%表示计量、计数资料，t及x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度两组对比
路径护理组50例患者中不满意例数为0例、满意10例、十分满意40例，其护理满意度为100.0%，常规组50例患者中不满意例数为12例、满意9例、十分满意29例，其护理满意度为76.0%，路径护理组护理满意度显著高于常规组（x2=27.273，P=0.001）。
2.2住院时长及排痰时间两组对比
路径护理组住院时长及排痰时间对应为15.69±2.04d、50.17±5.28h，常规组住院时长及排痰时间对应为20.97±3.69d、68.77±8.97h，对比可知路径组住院时长及排痰时间显著短于常规组（t=8.855，P=0.001；t=12.636，P=0.001）。
3.讨论
目前肺癌治疗中手术治疗应用较多，尤其在肺癌早期，通过手术切除治疗大部分患者均可获得良好治疗效果，相关研究指出，早期接受手术治疗的患者5年生存率可达80%以上[2]。
临床护理质量作为任何疾病的整体治疗效果的影响因素之一，护理工作中若存在不足则可能对治疗效果产生不利影响。在肺癌手术患者护理工作中，常规护理模式针对性薄弱，护理有序性差，整体护理质量较低，难以满足临床护理需要[3]。
临床护理路径作为一种根据不同时间段实施不同护理措施的护理模式，其使护理工作有序化、流程化，有效提高了护理效率及护理质量。临床应用中结合此类病例特点，从病房环境、术后康复、饮食调节等各方当面实施护理，总体应用效果显著优于常规护理[4]。本次研究结果显示为路径护理组护理满意度更高，住院时长及排痰时间更短（P＜0.05）。
综上所述，在肺癌手术患者护理中采用临床护理路径实施护理效果确切，可积极推广。
参考文献
[1]韩桂红.临床护理干预路径应用于肺癌化疗患者的护理作用与睡眠质量改善效果评价[J].中国卫生标准管理,2017,8(24):166-167.
[2]王新娟,胡英芳.以循证护理为基础的临床护理路径在肺癌住院化疗患者中的应用效果评价[J].河北医科大学学报,2017,38(4):474-478.
[3]李翠莲.临床护理路径在甲状腺良性肿瘤手术患者护理中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(1):105-106.
[4]邱燕民.优质护理干预对肺癌术后患者生存质量的影响[J].河南医学研究,2018,27(4):741-742.