黄柳妮蓝英（广西南宁市第七人民医院广西南宁530012）
【摘要】目的探讨健康教育路径在面瘫患者中应用的效果。方法将66例面瘫患者随机分为两组。观察组34例，采用健康教育路径对患者进行健康教育；对照组32例，采用传统的健康教育方法对患者进行健康教育，于患者出院前2天调查两组患者的健康知识掌握情况和对护理工作的满意度。结果观察组健康教育内容知晓率和对护理工作满意度均高于对照组(P<0.05)。结论应用健康教育路径是实施健康教育的有效方法，可以使患者更好地掌握健康教育知识、密切护患关系、提高患者对护理工作的满意度。
【关键词】健康教育路径面瘫护理满意度
面瘫是由于人体正气不足,风邪入中面部,邪气阻滞所致,以突发面部麻木,口眼歪斜,鼓腮漏气,进食时口角漏液等,患者因容貌改变,局部病变给其工作、学习、生活带来了严重影响［1］。本院2010年4月～2012年4月起对66例面瘫患者进行该项前瞻的、随机对照研究，对照组应用传统方法进行健康教育，观察组采用健康教育路径实施健康教育，取得了较好的成绩，现报道如下:
1一般资料
2010年4月～2012年4月本科收治面瘫患者66例，均为住院患者，将其随机分为两组。观察组34例，男性22例，女性12例；年龄为32～65岁，平均47.3岁。对照组32例，男23例，女9例；年龄为34～64岁，平均45.8岁。两组病程、病情轻重程度等一般资料差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
2方法
2.1对照组
患者入院时向患者及家属介绍主管医护人员、住院环境与规章制度,遵医嘱给予临床治疗,耐心解答患者提问。出院时做好出院指导。
2.2观察组
2.2.1健康教育路径的制定及实施面瘫健康教育路径是参照本科室重点专科单病种的护理常规内容，结合医生临床路径的治疗方案及患者不同阶段存在的不同的健康问题和需求，由护士长及主管护师与主管医生一起制定健康教育路径表,见表1。
表1面瘫患者健康教育临床路径
2.2.2健康教育时机把握好各项操作的第一次，包括入院时初次接触；穴位注射、输液等开始用药时；以及每进行一项操作时都把健康教育融合进去。
2.2.3健康教育的方式主要采用管床护士一对一进行以语言沟通为主，辅以书面文字资料，示范功能锻炼的方法。住院过程适时评价健康教育效果，以及时调整教育的频率和进度。
2.2.4评价方法(1)健康教育有效性:采用自制健康教育效果评价表，内容包括病区环境、入院须知、主管医生、责任护士、分级护理、疾病知识、功能锻炼方法、注意事项(包括休息、饮食、用药、检查、针灸等)、出院指导(包括休息、饮食、锻炼、复查时间)等内容。(2)患者对健康教育的满意度:包括护士主动介绍、健康知识的实用性、教育连续性、护士讲解通俗易懂等，共10条目。
2.3评价指标及标准
2.3.1健康教育知晓率采用我院护理部制定并常规使用的健康教育评价表。患者复述宣教内容的程度分:≥80%为掌握,60%～80%为基本掌握,≤60%为未掌握。
2.3.2病人对护理工作满意度采用我院护理部对临床科室使用的患者对护理工作满意度调查表。对护理的满意度≥95%为满意,80%～95%为较满意,≤80%为不满意。
3结果
3.12组健康教育知晓率比较，观察组健康教育知晓率高于对照组。
3.22组患者满意度比较，观察组满意度高于对照组。
4讨论
4.1健康教育路径是实施健康教育的有效方法[3]传统的健康教育模式，因护士的资历、临床经验以及沟通能力不同而带来不同的教育结果，使健康教育缺乏针对性，只为应付检查、流于形式。健康教育路径实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，用于指导护士对患者进行健康教育，护士根据健康教育路径表对患者进行从入院到出院的连续、动态、系统并且有针对性的个体化健康教育。它使护士不再是机械地执行医嘱，而是有目的、有预见性地护理，它提高了患者对疾病相关知识的掌握程度和功能锻炼的正确性。本文结果显示，观察组的掌握情况好于对照组（P＜0.05），说明应用健康教育路径可以提高患者健康知识掌握程度，保证健康教育的有效性。
4.2健康教育路径提高了护理工作的满意度。健康教育临床路径模式的开展，改变了护士的工作态度和价值观念，增加了医护之间以及医患之间的互动，可培养护士工作的主动、自律性，增强成就感，使护士由被动护理变为主动护理，同时由于临床护理路径的监控机制，可以保障医院护理管理的有效进行，增进各方之间的沟通，保证临床护理工作质量持续性改进。本研究中观察组患者对护理工作的满意程度好于对照组（Ｐ＜0.05），说明应用健康教育路径实施健康教育，可有效提高患者对护理工作的满意度，护理工作得到了患者的好评和肯定。总之，推行健康教育临床路径的护理服务模式，不仅提高了患者对健康教育及护理工作的满意度，还提高了护理质量，是优质护理服务的体现，值得在临床护理中推广。
参考文献
[1]秦永丽.周围性面瘫90例中医护理体会[J].云南中国中药杂志,2011(11)：75～76.
[2]王爱萍.护理干预在面神经炎治疗中的应用[J].云南中国中药杂志,2010(11)：80～81.
[3]刘彩炼.临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用研究[J].实用护理杂志,2007,21(6).